Обзор кожного заболевания кожи лейшманиоз

Кожный лейшманиоз - это кожное заболевание, которое оставляет следы на коже. Это было выявлено у некоторых беженцев, покинувших Сирию. Это не удивительно. Это болезнь, которая встречается во всем мире и в течение долгого времени была обнаружена в Сирии.

Это вызывает поражения кожи, но кожный лейшманиоз не так плох, как может показаться.

Лейшманиоз часто считается опасным заболеванием. Иногда это так. Но обычно это не кожная форма. Кожный лейшманиоз не является висцеральным лейшманиозом. Кожный лейшманиоз не убивает. Висцерал делает. Поскольку оба называются лейшманиозом, их часто путают.

Два разных типа лейшманиоза вызваны разными видами (из числа 21, поражающих человека). И так, часто существует необоснованный страх по поводу кожного лейшманиоза (CL или иногда кожный лейш для краткости). Большинство случаев Leish в Сирии являются кожными. (Помимо VL и CL, также имеется слизистая оболочка, которая в основном встречается в Бразилии, Перу и Боливии. Возможны повторяющиеся случаи заболевания, особенно на Ближнем Востоке.)

Что делает кожный лейшманиоз?

Кожный лейш описывается как кожная инфекция, которая является "самовосстанавливающейся и обычно оставляет депрессивный рубец". То есть, кожный лейш вызывает неприглядный комок / депрессию кожи, которая обычно проходит без лечения. Обычно это не больно. Это могло бы стать болезненным, если бы это было супер-заражено бактериями или было по суставу. Это не намного больше, чем это.

Как это распространяется?

Укус москита. Для распространения паразитов, вызывающих лейш, необходимы особые виды москитов. Иногда паразит переходит от животного к москиту человеку. В других случаях он прыгает от человека к человеку.

Два паразита Leish, которые распространяют CL, могут распространяться по-разному с разными москитами.Очень конкретно, паразит Leshmania Major передается москитом Phlebotomus papatasi от животного к людям. Паразит Лейшманиоз. Тропика передается москитом P. sergenti от человека к человеку.

Это означает, что если бы кто-то переехал из Сирии в США, он не стал бы распространять инфекцию, потому что там не было бы москитов.

Однако в редких случаях он может распространяться при переливании крови.

Так в чем проблема?

а) никто не любит шрам

(б) Никому не нравятся идеи инфекционной рубцовой инфекции. (К счастью, это только заразно от укуса москита)

(c) Высокий уровень лейша может указывать на проблемы с санитарией и вывозом отходов, отсутствие постоянного опрыскивания от москитов (или комаров) и перенаселенность, которая позволяет москитам размножаться и распространять лейш между людьми или между людьми и млекопитающими (такими как крысы), Какова была ситуация в Сирии?

Кожный лейш, вызванный L tropica, был особенно эндемичным в Алеппо - и некоторые L Major. В Сирии было 30 000 случаев за год до войны, и она росла на протяжении всей войны (и намного раньше, на самом деле). Так что не удивительно, что у некоторых людей был лейш.

В Ираке уже был Leish - L Major (и больше Visceral). Ливан, в частности, имел дело с этим внезапным ввозом Лейша после того, как он был свободен в течение десяти лет. к сожалению, у них была совместимая муха. (Греция также имеет историю того же штамма Лейша, что и Алеппо - задолго до всего этого).

Как это лечится?

Кожный лейш часто лечат множественными прямыми инъекциями.

Уход за пациентами с ХЛ - даже в США - может означать просто делать то, что лучше, и просто наблюдать за тем, как поражение заживает само по себе без лечения. Специальные процедуры для Лейша не самые легкие. Риски могут перевешивать преимущества, особенно для системного лечения, которое не вводится в очаг поражения. Многие поражения могут быть просто покрыты марлей, которая может помочь избежать бактериального загрязнения. Однако многие поражения лечат инъекциями очень специфических лекарств непосредственно в поражения. (В частности, меглюмин антимониат внутрилезионное лечение). Эти инъекции, возможно, должны быть сделаны еженедельно, пока дело не решится. Это особенно сделано для повреждений на лице, например, на веках.

Есть ли сопротивление или длительные случаи?

Также было беспокойство по поводу увеличения сопротивления. L tropica, вид из Алеппо, также известен тем, что он более подвержен хроническим заболеваниям, чем другие виды, и есть сообщения о большем количестве случаев, устойчивых к лечению.

Есть ли висцеральный лейшманиоз?

Следует также отметить, что иногда сообщается о случаях висцерального лейшманиоза. Это было редко. 17 случаев в Сирии в 2008 году. У Ирака было намного больше. Среди беженцев в Сирии 2 из почти 1000 были висцеральными. Диагностировать сложнее, но если бы это было найдено, это была бы другая проблема.

Какие шаги, чтобы избежать Sandflies?

Чтобы остановить распространение Leish, Сандфлайс должен прекратить кусать зараженных людей и окружающих.

Как сделать:

- Sandfly Vector Control (возможно распыление)

- Вывоз отходов - останавливается размножение москитов и крыс (которые распространяются L Major)

- Сетки (не все согласны с этим; ВОЗ в пользу)

- Избегайте чрезмерного скопления людей (поскольку москиты могут прыгать с кровяной муки на кровяную муку)

- Медицинская помощь может уменьшить количество случаев, так как лейш, обнаруженный в Сирии, распространяет в основном человека от мухи к человеку (антропонотический). Чем дольше остаются случаи укуса в обществе, тем дольше будет распространяться лейш.