Обзор псевдодеменции

Псевдодеменция - это термин, а не официальный диагноз, который иногда используется для описания симптомов, которые напоминают деменцию, но на самом деле связаны с другими состояниями, чаще всего с депрессией. Таким образом, депрессивная псевдодеменция имеет симптомы деменции, но, в отличие от истинной деменции, эти симптомы могут быть обратимыми при лечении депрессии.

В редких случаях псевдодеменция была идентифицирована как возможность при шизофрении, мании, диссоциативных расстройствах, синдроме Гансера, реакции конверсии и психоактивных препаратах.

история

Хотя этот термин использовался ранее, только в 1961 году психиатр Лесли Кило опубликовал статью «Псевдо-деменция», в которой другие получили стимул к тому, чтобы попытаться устранить когнитивные нарушения, которые могли быть вызваны другими психическими расстройствами, такими как депрессия., Более конкретно, статья Килоха, опубликованная в научном журнале Acta Psychiatrica Scandinavica, представленные виньетки из 10 пациентов, большинство из которых выражали депрессивные признаки. Это позволило открыть целую область исследований и научных исследований, в которых изучалось, можно ли обратить вспять когнитивный дефицит в случаях депрессии и есть ли основные причины деменции.

симптомы

Псевдодеменция может рассматриваться как когнитивное нарушение, которое выглядит как деменция, но на самом деле происходит из-за депрессии. Общие симптомы псевдодеменции во многом похожи на симптомы деменции и включают потерю памяти и нарушение исполнительной функции. Функционирование исполнительной власти влияет на способность принимать решения, а также планировать и организовывать идеи.

Псевдодеменция против деменции

Хотя псевдодеменция не включена в Руководство по диагностике и статистике-5, все же может быть полезным попытаться отличить ее от деменции. В одном исследовании отмечалось, что люди, которые испытывали когнитивный дефицит псевдодеменции, имели следующие характеристики:

• Они продемонстрировали одинаковую потерю памяти для недавних и прошлых событий, где обычно кратковременная потеря памяти была бы более распространенным симптомом деменции на ранней стадии.
• Их потеря памяти была описана как «пятнистая» и специфическая.
• Они часто отвечали, что «не знали», когда задавали вопросы.
• Их когнитивные способности значительно различались, когда им давали разные нейропсихологические задания, которые были примерно одинакового уровня сложности.

Хотя другие сделали этот список более клинически конкретным, вышесказанное послужило хорошим ориентиром для начала.

Могли бы вы оба?

Пожилые люди подвергаются повышенному риску возникновения деменции и депрессии. Чтобы усложнить ситуацию, они также могут испытывать сочетание деменции и депрессии. Эта проблема может быть одной из причин, по которой поступали сообщения о высокой частоте как ложноположительных, так и ложноотрицательных ошибок в диагностике деменции.

Итак, как вы определяете разницу между депрессией и деменцией? Одним из важных факторов является то, что люди, страдающие депрессией, могут жаловаться на свою память, но они часто достаточно хорошо справляются с экзаменами на психическое состояние и другими тестами, оценивающими когнитивные функции.

С другой стороны, люди, страдающие деменцией, часто отрицают какие-либо проблемы с памятью, но не так хорошо делают когнитивные тесты. Кроме того, у депрессивного человека меньше шансов показать серьезные перепады настроения, в то время как у кого-то с деменцией проявляется более широкий диапазон эмоций, а иногда он вызывает неадекватные эмоциональные реакции (например, смеется, в то время как другие грустят).

Скрининг и диагностика

Существует много разных мнений об идее псевдодеменции. Некоторые клиницисты регулярно используют этот термин и описывают наблюдение нескольких пациентов, у которых был неправильно диагностирован слабоумие, и чье когнитивное функционирование позже улучшилось после лечения депрессии.

Тем не менее, другие врачи ставят под сомнение эту идею псевдодеменции и ссылаются на случаи, когда потеря памяти, которая могла быть изначально обвинена в депрессии, прогрессировала до истинного слабоумия. С их точки зрения, когнитивные нарушения, наряду с признаками депрессии, были лишь ранними признаками деменции индивидуума.

Гериатрическая шкала депрессии (GDS) - это инструмент скрининга, используемый для выявления депрессии у пожилых людей. GDS должен быть одним из нескольких методов, используемых при оценке.

У пожилых людей может быть депрессия, которая выглядит как болезнь Альцгеймера, или у них может быть как депрессия, так и болезнь Альцгеймера или другая деменция. Если депрессия обнаружена, ее можно лечить наряду с другими расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера.

Шкала депрессии Корнелла при депрессии является еще одним полезным скрининговым тестом, так как помогает определить наличие депрессии и деменции.

лечение

Идея псевдодеменции заключается в том, что причиной потери памяти, например, является нелеченная депрессия. Следовательно, лечение псевдодеменции, по существу, будет таким же, как лечение депрессии, такое как лечение антидепрессантами.

Слово от DipHealth

Согласны ли вы или не согласны с использованием термина «псевдодеменция», это стало важной идеей, которую следует учитывать при уходе и лечении пожилых людей. Своевременное распознавание депрессии, деменции и депрессии при деменции может помочь улучшить качество жизни и функционирование жизни пожилых людей.