Психологические методы лечения фибромиалгии

Могут ли психологические методы лечения помочь нам справиться с симптомами фибромиалгии, даже если симптомы имеют физиологическую причину? Согласно исследованию, и особенно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале боль, оно может.

Это благодаря некоторым реалиям о нашем мозге, их способности меняться и нашей собственной способности вносить позитивные изменения в работу нашего собственного мозга.

Факты против противоречия

Любое обсуждение этой темы будет спорным. Это понятно, особенно если учесть недопонимание общественностью и медицинским сообществом того, что фибромиалгия является «просто» депрессией или какой-то другой психологической проблемой.

Однако важно понимать, что хотя эти методы лечения направлены на психологические проблемы, это не означает, что фибромиалгия является психологической. Вот некоторые факты, которые нужно иметь в виду:

• Фибромиалгия является неврологическим заболеванием и включает нейротрансмиттеры (химические мессенджеры в мозге), которые также участвуют в некоторых психических заболеваниях.
• Стресс является основным обостряющим фактором во многих, если не в большинстве случаев фибромиалгии. Предполагается, что он является причинным фактором и, как известно, усугубляет симптомы и вызывает вспышки.
• Депрессия и беспокойство - частые перекрывающиеся условия при фибромиалгии.
• Исследования показывают, что детская травма может изменить физиологическую реакцию организма на стресс, что приведет к болезни в более позднем возрасте.
• Жить с хроническим изнурительным заболеванием сложно и может привести к множеству негативных эмоций, а определенные виды терапии могут помочь смягчить эти эмоции. (Это также относится к таким болезням, как рак, который никто не считает психологическим.)
• Психологические процедуры не рекомендуются в качестве самостоятельных процедур, но являются частью схемы лечения. Они не предназначены для замены других подходов.
• Мозг изменчив. Мысли оказывают влияние на химию мозга, поэтому изменение мышления может повлиять на физиологические изменения.

Между тем, людям с фибромиалгией часто дают лекарства, отпускаемые по рецепту, которые не очень эффективны и имеют много потенциальных побочных эффектов. Нам нужно больше, чем предлагают эти лекарства, и определенные психологические методы лечения могут помочь восполнить пробелы.

Одним из наиболее изученных психологических методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Авторы боль Тем не менее, исследования говорят, что они нашли подход, который представляется даже более эффективным, чем КПТ. Они называют это эмоциональной осведомленностью и терапией выражения (EAET).

Что такое терапия эмоциональной осведомленности и экспрессии?

По словам ведущего исследователя Марка А. Ламли, доктора философии, EAET представляет собой смесь техник, с которыми многие терапевты уже знакомы. Эти методы включают в себя:

• Психодинамическая терапия
• Экспериментальная терапия
• Экспозиционная терапия
• Выразительное написание
• "Воспринимающая" терапия

«Мы только что выбрали темы или методы из других, более распространенных подходов и переупаковали их, и предоставили некоторые дополнительные идеи, чтобы сделать их более подходящими для болезненных состояний», - сказал Ламли в интервью.

Это означает, что, хотя EAET является новым подходом, он может быть легко воспроизведен терапевтами.

Основная цель EAET - помочь людям справиться с нерешенными эмоциональными проблемами. В ходе исследования 230 человек с фибромиалгией проходили восьминедельный курс лечения - одна группа получала EAET, другая получала CBT, а третья получала образование о состоянии. Участники были оценены в начале исследования, после завершения лечения и через шесть месяцев.

Хотя тяжесть боли не улучшилась при ЭАЭТ по сравнению с образованием фибромиалгии, исследователи отметили несколько других улучшений, включая следующие области:

• Общие симптомы
• Распространенная боль
• Физическое функционирование
• Когнитивная дисфункция
• тревожность
• депрессия
• Положительный эффект
• Удовлетворение жизнью

Кроме того, почти 35 процентов людей в группе EAET сообщили, что они "значительно улучшились" или "очень улучшились" по сравнению с 15,5 процентами в группе образования.

По сравнению с группой CBT результаты были похожи по нескольким показателям, но у EAET были значительно лучшие результаты, когда дело дошло до:

• Симптомы нижней фибромиалгии
• Менее распространенная боль
• Уменьшение боли на 50% у 22,5% по сравнению с чуть более 8% в группе CBT

Это исследование подтверждает выводы исследовательской группы за 2010 год, опубликованные в Журнал общей внутренней медицины, это предполагало, что вмешательства самосознания улучшили симптомы множественной фибромиалгии, включая боль, нежность и самооценку физической функции. Это также подтверждает более раннюю работу по экспозиционному лечению стресса при фибромиалгии, которая была опубликована в журнале Психотерапия в 2008.

Зачем нужен EAET?

При фибромиалгии мозг усиливает болевые сигналы и даже генерирует их в ответ на то, что не должно вызывать боль. Мозговые пути боли "во многом перекрываются путями, которые имеют дело с сигналами опасности и угрозой. Если бы вы могли изменить эти пути в отношении чувства силы или страха у человека, уменьшения страха и увеличения его силы путем разрешения некоторых из этих эмоциональных ограничений, это одновременно уменьшает боль ". Сказал Ламли.

Он говорит, что адаптивный гнев - это эмоция, которой часто избегают даже в терапии. У многих людей есть оправданный гнев по отношению к людям в их жизни, а также другие эмоции относительно отношений. Осознав эти эмоции и научившись выражать их здоровыми способами, он говорит, что это может обратить вспять «беспомощность, страх и чувство того, что вы оказались в ловушке, которую чувствуют многие люди».

Многочисленные исследования подтверждают то, что многие из нас знают по опыту: хронические заболевания очень тяжело в отношениях Распространенное недопонимание фибромиалгии и ее запутанной природы только усугубляет эту проблему. Проблемы в отношениях приводят к стрессу, а стресс усиливает наши симптомы.

Элемент, который подчеркивает Ламли, состоит в том, что люди должны спросить своего терапевта о методах лечения, которые составляют EAET, потому что они не являются «стандартными» подходами для уменьшения боли. Ваш терапевт должен быть в состоянии определить местонахождение исследования (цитата в конце статьи) для конкретных деталей.

Он также говорит, что терапевты часто не могут помочь своим пациентам с фибромиалгией понять, что их симптомы в основном связаны с центральной нервной системой и путями боли в мозге. Важная вещь в понимании, это знание того, что мозг изменчив:

«Мы знаем, что мозг меняется с опытом, и чем эмоциональнее он становится сильнее, тем сильнее меняется мозг. У многих пациентов был сильный негативный опыт в жизни, который их мозг слишком хорошо помнит. Можем ли мы создать сильный АДАПТИВ или ЗДОРОВЫЙ? эмоциональные переживания … новые переживания, чтобы противостоять старым нездоровым и изменить мозг к лучшему? Такие изменения, по-видимому, также уменьшают болевые сигналы (которые мозг может ошибочно регистрировать как сигналы опасности) ".

Слово от DipHealth

Никто не говорит, что у каждого человека, страдающего фибромиалгией, есть нерешенные эмоциональные проблемы или что именно такие проблемы вызывают вашу болезнь. Как показывают исследования, для некоторых людей решение эмоциональных проблем может помочь нам почувствовать себя и функционировать лучше.

Когда вы вооружены знанием о том, что эмоциональный опыт может изменить мозг - может, на самом деле, иметь возможность изменить те самые пути, которые ответственны за многие из наших симптомов - становится понятно, почему психологические подходы, такие как CBT и EAET, могут помочь нас, хотя наша болезнь физиологическая.

Как и все методы лечения, эти подходы могут помочь не всем. Психологические методы лечения требуют дальнейшего изучения их эффективности, согласно обзору 2017 года в BMC психология, Другой обзор того же года опубликован в немецком журнале. Schmerz, дал CBT сильную рекомендацию. (В качестве нового терапевтического подхода EAET не оценивался в этих обзорах.)

Ни одно лечение не является эффективным против всех наших симптомов. При разработке схемы лечения, которая лучше всего подходит для вас, стоит учитывать широкий спектр подходов.