Опиаты для синдрома фибромиалгии и хронической усталости
Оглавление:
- Общие Опиаты
- Насколько эффективны опиаты?
- Опиатные риски: передозировка, наркомания, виктимизация
- Опиатные побочные эффекты и взаимодействия
- Снижение вашего риска
- Подходят ли вам опиаты?
Марихуана и ее воздействие на здоровье/Medicinal Cannabis (Ноябрь 2024)
У людей с фибромиалгией (FMS) и синдромом хронической усталости (ME / CFS) могут быть десятки симптомов, включая сильную боль, устойчивую к лечению. Часто требуется комбинация нескольких лекарств, чтобы мы чувствовали себя значительно лучше. Поскольку каждое лекарство несет свой собственный риск, и эти риски могут увеличиваться при приеме с другими лекарствами, стоит хорошо знать ваши лекарства.
Опиатные препараты, также известные как опиоиды или наркотики, предназначены для лечения боли. Их часто назначают при хронических болевых состояниях, включая FMS и ME / CFS.
Опиаты действуют путем имитации обезболивающего химического вещества, которое ваше тело производит естественным образом, называемого опиоидным пептидом. Как и их естественные аналоги, опиатные препараты связываются со специфическими рецепторами в головном и спинном мозге и активируют вашу систему обезболивания.
Общие Опиаты
Несколько опиатов были на рынке в течение длительного времени, как правило, недорогие и доступны в общей форме. Общие опиаты включают в себя:
- Hydrocodone
- Кодеин
- оксикодон
- Фентанил
- Оксиморфон
- Гидроморфон
- Трамадол
- Морфий
Кроме того, некоторые обычно назначаемые опиаты являются комбинированными препаратами, которые также включают ацетаминофен, который содержится в тайленоле и многих других безрецептурных препаратах. Они включают:
- Percocet (оксикодон / ацетаминофен)
- Ультрацет (трамадол / ацетаминофен)
- Викодин (гидрокодон / ацетаминофен)
Если вы принимаете комбинированный препарат, вам следует убедиться в том, что вы изучили риски обоих компонентов.
Насколько эффективны опиаты?
Вопреки уникальным обезболивающим типам FMS, медицинское сообщество обычно считает, что опиаты не очень эффективны. Большинство исследований подтверждают это. Тем не менее, многие люди с ФМС говорят, что они получают значительное облегчение от этих лекарств.
У нас нет исследований опиатов для боли ME / CFS. Тем не менее, два идентифицированных типа болезни: гипералгезия (усиление боли) и аллодиния (боль от обычно безболезненных раздражителей), которые являются частями FMS, и у нас есть все больше доказательств.
И доказательства не благоприятны. Исследование опубликовано в Кокрановская база данных систематических обзоров не удалось найти каких-либо опубликованных, высококачественных исследований оксикодона при фибромиалгии или недиабетической невропатической боли.
Клинический журнал боли В 2015 году было опубликовано исследование долгосрочного опиоидного лечения в ФМС, которое показало, что у людей, употребляющих опиаты, отмечалось меньшее улучшение симптомов, чем у тех, кто принимал другие лекарства. Исследователи заявили, что было мало поддержки для долгосрочного использования этого препарата в FMS.
Исследование боли и лечение исследования состояния:
' У нас нет доказательств того, что опиоиды улучшили статус по сравнению со стандартным лечением и они, возможно, даже способствовали менее благоприятному исходу ».
Когда вы спрашиваете людей с этими условиями об опиатах, вы получаете другую историю. Многие из них говорят, что их уровень боли слишком высок, чтобы функционировать без этих лекарств. Многие врачи назначают их, несмотря на негативные доказательства.
Фактически, 11-летнее исследование, заканчивающееся в 2010 году, показало, что уровень опиатов в ФМС вырос с 40 до 46 процентов. Другие исследования также отмечают рост использования опиатов для лечения длительной боли.
Так что же стоит за этим разногласием? У нас нет исследований, чтобы выяснить, почему некоторые люди с ФМС считают опиоиды более эффективными, чем исследования, но некоторые возможные причины:
- Эффект плацебо: Это хорошо документированное явление - вера людей в то, что что-то сработает, на самом деле может привести к улучшениям, за которые препарат или другое лечение не несут ответственности.
- Перекрывающиеся болевые состояния: Известно, что FMS частично совпадает с множеством других состояний, и может случиться так, что люди, которые получают облегчение от опиатов, видят уменьшение боли от чего-то еще, что также помогает успокоить боль FMS.
Какова бы ни была причина (причины), последовательное сообщение «они не работают» от медицинского сообщества, наряду с постоянно растущими правилами и надзором за употреблением опиатов, вызвало много гнева и возмущения в сообществе пациентов, особенно от те, кому было отказано в лекарстве, говорят, помогают им функционировать.
Опиатные риски: передозировка, наркомания, виктимизация
Опиаты сопряжены с множественными рисками, некоторые медицинские, некоторые нет.
Передозировка может быть смертельной. Иногда это является результатом того, что люди принимают дополнительную дозу, потому что первая не удовлетворительно облегчает их боль. Когнитивная дисфункция (фиброзный туман), связанная с FMS и ME / CFS, также может затруднить вам отслеживание того, когда вы принимали лекарства, и заставлять вас принимать еще слишком рано.
Толерантность к наркотикам также увеличивает риск передозировки. У многих людей, которые принимают опиаты в течение длительного времени, развивается толерантность, что означает, что препарат не так эффективен для них, как это было раньше. Однако то, что вам нужно больше, чтобы почувствовать эффект, не означает, что ваше тело на самом деле может справиться с этим. Важно всегда принимать опиаты в соответствии с указаниями.
Симптомы передозировки опиатов включают в себя:
- Пониженный уровень сознания (например, спутанность сознания, сонливость, кома)
- Медленное и / или поверхностное дыхание
- Медленный сердечный ритм
- Судороги
- Головокружение и / или обмороки
- Тошнота
- рвота
- Суженные ученики
- Холодная, липкая кожа
Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой передозировали опиаты, важно немедленно получить неотложную медицинскую помощь.
Зависимость также является риском для опиатов. В последние годы этому вопросу уделяется много внимания со стороны правоохранительных органов и средств массовой информации, из-за чего некоторые врачи неохотно назначают опиаты и заставляют некоторых беспокоиться о том, чтобы их принимать.
Тем не менее, некоторые исследования показывают, что риск наркомании ниже, чем принято считать, и наибольший риск, по-видимому, у людей с историей злоупотребления наркотиками и наркомании.
Чтобы учесть опасения врачей по поводу назначения лекарств, способных вызывать привыкание, Американское общество боли в 2009 году опубликовало этот документ: Руководство по применению хронической опиоидной терапии при хронической нераковой боли.
С ростом злоупотребления опиатами, передозировки и смертности по всей стране CDC в 2016 году выпустил Руководство по назначению опиоидов при хронической боли для решения проблем.
Также возможно, что со временем опиаты могут усиливать боль. Некоторые исследования показывают, что опиоидные препараты могут привести к повышенной чувствительности некоторых типов боли, подобно тому, как FMS усиливает болевые сигналы. Этот эффект называется опиоид-индуцированной гипералгезией.
Поскольку некоторые люди принимают опиаты для развлечения, обладание этими наркотиками может сделать вас целью воров. Чем больше людей знают о том, что вы обладаете этими наркотиками, тем больше риск подвергнуться виктимизации.Возможно, вы захотите использовать безопасный от наркотиков препарат, избегать выбрасывания бутылок с таблетками в мусор, который доступен для общественности, и, если вы получаете заправки по почте, замените свой почтовый ящик на блокирующий.
Опиатные побочные эффекты и взаимодействия
У вас могут быть побочные эффекты от опиатов (или других лекарств), даже если вы принимаете их по назначению. Некоторые побочные эффекты такие же, как симптомы передозировки. Общие побочные эффекты опиатов включают в себя:
- Тошнота и / или рвота
- Сонливость
- Сухость во рту
- Головокружение при стоянии (из-за падения артериального давления)
- Проблемы с мочеиспусканием
- Запор
Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от препарата, поэтому ищите списки, специфичные для вашего лекарства. Обычно вы можете найти их на сайтах производителей или в вашей аптеке.
Прием опиатов с определенными типами наркотиков может вызвать негативное взаимодействие, включая смерть. Наркотики, которые могут быть опасными в сочетании с опиатами, включают:
- Другие обезболивающие
- Снотворное
- Антигистаминные препараты (лекарство от аллергии)
- Мышечные релаксанты
- Лекарства от депрессии, тревоги или других проблем с психическим здоровьем
- Алкоголь
Опять же, они могут варьироваться в зависимости от препарата. Важно, чтобы вы уведомили своего врача и фармацевта о все наркотики, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные, чтобы они могли помочь вам избежать опасных взаимодействий.
Снижение вашего риска
Лучший способ безопасно принять эти лекарства - это следовать инструкциям, приведенным в письме, и дважды проверить, чтобы все вещи, которые вы комбинируете, были безопасны вместе. Возможно, вы захотите сохранить список лекарств в своем телефоне или кошельке, чтобы они были доступны персоналу скорой помощи в случае передозировки.
Это также может помочь в том, чтобы кто-то из членов семьи или ваш друг наблюдал за вашими лекарственными препаратами или вел журнал того, сколько раз вы их принимали, чтобы помочь вам избежать приема слишком рано. Сортировщики таблеток также могут помочь.
Подходят ли вам опиаты?
Только вы и ваш врач можете решить, являются ли опиаты хорошим выбором для вас, исходя из ваших диагнозов, симптомов, общего состояния здоровья и факторов образа жизни.
Если вы не считаете, что опиаты эффективны для облегчения боли, поговорите с врачом о возможных альтернативах.
Принимая решения о лечении, убедитесь, что вы учитываете правовые нормы, из-за которых вам может быть сложно пополнить свой рецепт, например, необходимость ежемесячно доставлять бумажный рецепт в вашу аптеку.
Цигун для синдрома фибромиалгии и хронической усталости
Посмотрите, что показывают исследования о цигун и является ли это эффективным средством для лечения фибромиалгии и синдрома хронической усталости.
Тай Чи для синдрома фибромиалгии и хронической усталости
Узнайте о тайцзи и о том, как он может быть полезен для людей с синдромом хронической усталости или фибромиалгией.
Theanine для фибромиалгии и синдрома хронической усталости
Посмотрите, как теанин может помочь справиться с симптомами фибромиалгии и синдрома хронической усталости и как вы можете включить его в свой рацион.