Псориатический артрит: асимметричный или симметричный

У людей с псориатическим артритом (PsA) существуют различные формы поражения суставов. Исследователи использовали эти паттерны для классификации различных типов ПА, причем наиболее распространенными являются асимметричный олигоартикулярный (асимметричный ПА) и симметричный полиартрит (симметричный ПА).

Дистальный межфаланговый доминант, спондилит и мутиланы артрита - это три оставшихся известных типа ПА, которые встречаются реже, чем асимметричные и симметричные.

Что такое ПСА?

До 40 процентов людей с псориазом продолжат развивать псориатический артрит, воспалительный тип артрита. Псориаз - это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает зуд кожи, шелушение и разрушение ногтей.

Как и псориаз, PsA - это воспалительное заболевание, то есть это состояние, при котором воспаление, нормальная реакция на инфекцию и повреждение, происходит ненормально в здоровых тканях, повреждая их. При PsA аномальное воспаление возникает в коже и суставах. Это воспаление вызывает боль в суставах, отеки и скованность, а также сыпь на коже. Продолжающееся воспаление приводит к повреждению суставов и тканей, особенно если PsA не лечится рано и агрессивно.

Большинство людей с ПА страдают как кожными, так и суставными симптомами Тем не менее, есть редкие случаи ПА, когда кожные симптомы не проявляются.

Симптомы ПСА варьируются от человека к человеку. Например, некоторые люди могут испытывать скованность, боль и воспаление в обеих руках и обеих ногах, в то время как у других могут быть значительные боли в спине и легкие симптомы в других суставах.

Как распознать признаки и симптомы псориатического артрита

Асимметричный ПСА

Асимметричный PsA является наиболее распространенным типом PsA, поражающим более половины людей с PsA, согласно исследованию, опубликованному в Архивы ревматологии, Это называется «асимметричным», потому что это не влияет на суставы симметрично. Это означает, что один сустав на одной стороне затронут, а другой на другой стороне нет. Например, может пострадать одно колено или рука, а другое - нет.

Асимметричный ПА влияет не более чем на пять суставов. Как правило, это более крупные суставы, наиболее пострадавшие от этого типа ПА. Также может быть поражение рук и ног. Этот тип ПСА чаще встречается у мужчин с частотой 30–40%.

Симметричный ПСА

Симметричный ПА сходен с аутоиммунным заболеванием ревматоидным артритом (РА). Как PsA, так и RA вызывают боль и тугоподвижность в суставах, но RA не вызывает кожных симптомов, которые вызывает PsA. Симметричный PsA мягче, чем RA, и, следовательно, вызывает меньше деформации и повреждения суставов.

Симметричный ПА влияет на суставы с обеих сторон тела одновременно, что аналогично РА. Например, оба бедра или оба колена поражены одновременно. Это также означает, что PsA затронет более одного сустава одновременно.

Симметричный PsA, по-видимому, затрагивает больше женщин, чем мужчин, хотя PsA обычно влияет на мужчин и женщин одинаково Существуют специфические симптомы, которые отличают симметричный псориатический артрит. Одним из этих симптомов являются толстые, обесцвеченные и без косточек ногти. Еще одним классическим признаком симметричного PsA является тугоподвижность суставов по утрам. Симметричный ПА может также поражать крупные суставы, в том числе бедра и колени.

Изменение паттернов

Иногда люди с ПА страдают от нескольких пораженных суставов, как это происходит с асимметричным ПА. В дальнейшем их состояние повлияет на многие суставы с обеих сторон (симметричный ПА). Даже при эффективном лечении у некоторых людей с асимметричным ПА в конечном итоге развивается симметричный ПА.

Было проведено мало исследований, посвященных изучению клинических проявлений ПА. Однако одно более старое исследование, проведенное в течение 15 лет, показало, что из 129 ранних пациентов с ПСА с симметричным ПСА или асимметричным, у 60 процентов был симметричный ПСА, а у 40 процентов - асимметричный ПСА.

лечение

ПСА влияет как на внутреннюю, так и на внешнюю часть человеческого тела.

Независимо от типа PsA, имеющегося у человека, основная цель лечения заключается в контроле воспаления с целью облегчения боли и предотвращения повреждения суставов и тканей.

Существуют лекарства для лечения ПА, но когда они не работают, а поражение суставов является распространенным явлением, хирургическое вмешательство рассматривается. Типы назначаемого лечения зависят от того, насколько серьезны симптомы ПСА. Может потребоваться более одного лечения, чтобы выяснить, что работает для лечения симптомов и предотвращения воспаления.

Рекомендации по лечению псориатического артрита

Слово от DipHealth

Псориатический артрит не поддается лечению. Лечение должно быть таким же агрессивным, как и сама болезнь. Асимметричный PsA имеет тенденцию быть наименее серьезным типом, в то время как симметричный PsA имеет тенденцию быть менее серьезным, чем остальные три типа. Тип PsA может измениться, становясь со временем хуже или лучше.

Независимо от типа PsA, который есть у человека, лечение должно помочь с болью и другими симптомами и замедлить прогрессирование заболевания. Поэтому важно, чтобы каждый человек узнал, как его организм реагирует на ПА и как наилучшим образом использовать свое лечение для лечения своего заболевания.