Должна ли Виагра быть доступной для женщин?

С момента его популяризации в начале августа, женская сексуальная дисфункция (FSD) был проблемой головокружительного, с фармацевтическими компаниями и определенными медицинскими профессионалами (считают сестры Бермана), провозглашающими и монетизирующими его причину. Весь этот интерес имеет смысл; Еще в 2005 году рынок продуктов FSD оценивался в 1,7 миллиарда долларов.

На сегодняшний день не было одобрено FDA таблетки для лечения FSD. Но, поверьте мне, никакого одобрения FDA не из-за отсутствия попыток. Во-первых, Pfizer попытался доказать, что его препарат Джаггернаут Виагра может помочь с ФСД. Во-вторых, в 2004 году P & G пыталась продать FDA на своем тестостероновом пластыре Intrinsa. Время не могло быть хуже. Только после удара Vioxx, более осмотрительный FDA привел озабоченность по поводу клинической значимости и безопасности Intrinsa. Совсем недавно - но безрезультатно - Sprout Pharmaceuticals попыталась получить одобренный препарат, действующий на нейротрансмиттер, флибансерин.

В попытке дать полный обзор предлагаемых методов лечения FSD, мне нужно было изучить три вмешательства, нацеленные на это состояние, в 3 отдельных статьях. Эта статья исследует использование Виагры женщинами, вторая статья исследует пластырь тестостерона, и третья статья исследует флибансерин. Следует отметить, что, несмотря на то, что P & G прекратила испытания виагры на женщинах в 2004 году и FDA закрыла Intrinsa в том же году, некоторые врачи по-прежнему назначают некондиционные препараты виагры и тестостерон для женщин с FSD.

Флибансерин, однако, еще не утвержден.

Как работает Виагра?

Виагра является ингибитором фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), который усиливает выработку гуанозинмонофосфата. Гуанозин монофосфат расслабляет гладкомышечные клетки и расширяет сосуды и увеличивает приток крови к гениталиям. Как мы все знаем, у мужчин эффект Виагры - эрекция.

Тем не менее, PDE5 также экспрессируется в гладких мышцах влагалища, клитора и половых губ, что приводит к застою влагалища и эрекции клитора. Считается, что у женщин с органической причиной FSD приток крови к гениталиям уменьшается. В связи с этим, исследования показывают, что у некоторых женщин с атеросклерозом приток крови к гениталиям уменьшается.

Как и все лекарства, Виагра имеет побочные эффекты, включая головную боль, приливы, тошноту, нарушения зрения и так далее. Кроме того, люди, принимающие нитраты для лечения стенокардии, должны избегать Виагры из-за боязни гипотонии или опасно низкого кровяного давления.

Определения женской сексуальной дисфункции (ФСД)

В настоящее время любое использование Виагры женщинами включает женщин с определенным типом FSD, называемым женский сексуальный интерес / расстройство возбуждения, Эта терминология является относительно новой и введена в DSM-5. Женский сексуальный интерес / расстройство возбуждения можно определить следующим образом:

• Тревожное отсутствие (или значительно уменьшенное) сексуального интереса и ощущений возбуждения, связанных с сексуальными фантазиями. сексуальные мысли, интерес к сексу, физиологическое возбуждение, половое возбуждение и т. д.;
• Продолжительностью шесть и более месяцев;
• Не лучше объясняется другими заболеваниями или состояниями;
• Либо пожизненный или приобретенный;
• Обобщенный или ситуационный;
• Легкой, средней или тяжелой степени тяжести.

Как это иногда бывает в новой области исследований, более ранние несоответствия в определениях сексуальных состояний приводили к сомнению результатов исследований. В частности, более ранние исследования, посвященные женским секс-наркотикам, шли с более ранней терминологией, которая разделяла проблемы с возбуждением и проблемы с желанием на две разные группы: расстройство женского сексуального возбуждения а также гипоактивное расстройство полового влечения соответственно.

В связи с этим, другие типы FSD включают женское оргазмическое расстройство, генитально-тазовую боль / расстройство проникновения и сексуальную дисфункцию, вызванную психоактивными веществами / лекарствами. (Очевидно, DSM любит слэши.)

Исследование виагры у женщин

Наиболее известное исследование, которое предполагает, что Виагра может принести пользу женщинам с FSD, было сделано доктором Дженнифер Берман, врачом по сексу и отношениям, и доктором Лорой Берман, экспертом по сексуальному здоровью и урологу, пока они еще учились в академических кругах. Результаты их исследований показывают, что Виагра может улучшить сексуальную функцию у женщин с проблемами возбуждения, но не у женщин с проблемами желаний. Кроме того, результаты этого исследования были обременены тяжелым эффектом плацебо.

Следует отметить, что у сестер Берман, несомненно, есть свои критики, в том числе доктор Хизер Хартли, «общественный» и медицинский социолог и защитник здоровья женщин, которые, как известно, бросили вызов медикализации секса. К сожалению, Хартли умер в возрасте 39 лет. (Хартли был отрезан от жизни.)

В статье 2006 года под названием «Розовение виагры» Хартли подверг резкой критике сестер Бермана. Она критикует сестер как «искусных в использовании средств массовой информации для продвижения собственной промышленности». Хартли также критикует заметное предпочтение Берманов к медицине по сравнению с терапией. Более того, она утверждала, что «продолжающаяся настойчивость сестер Берман в назначении виагры и других« мужских »секс-препаратов не по прямому назначению для женщин иллюстрирует отход от научно обоснованной практики и принятие розничной культуры виагры».

Интересно, что Хартли также рисует картину сестер Берман как оппортунистов, выставляющих непомерные цены за свою высоко коммерческую практику. Хартли утверждает, что успех Bermans обусловлен объединенной проницательностью средств массовой информации, стремящихся культивировать «чувство близости с публикой, которую они видят, о чем свидетельствует, например, ссылка на их веб-сайте на« явное с медицинской точки зрения »видео выборочного кесарева сечения Дженнифер рождения, в комплекте с ее личными описаниями ее процесса восстановления ".

В последние годы сестры Берман широко представлены в СМИ. В настоящее время Дженнифер Берман является одним из Доктора и Лора Берман тесно связана с Опрой и доктором Оз.

За исключением заметного исследования Бермана, другие исследования показали, что Виагра неэффективна при лечении проблем с возбуждением и желанием. Например, одно рандомизированное контрольное исследование, проведенное Бассоном и его коллегами, показало, что Виагра не вызывала значительных изменений в физической реакции во время сексуальной активности как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе. Другое исследование показало, что из-за более низкой концентрации PDE5 во влагалище и клиторе по сравнению с пенисом, эффект Виагры заметно снижается у женщин.

Если вы или ваш близкий человек страдаете от женских сексуальных интересов / расстройства возбуждения, как это определено в DSM-5, вы можете спросить, следует ли принимать виагру. В связи с этим я представляю вам комментарий Ло Монте и его коллег из журнала за 2014 год. Дизайн лекарств, разработка и терапия:

«FSAD женский сексуальный интерес / расстройство возбуждения - это сложное заболевание, первопричину которого трудно диагностировать. Предварительная оценка сексуальной, психологической и медицинской истории обязательна для исключения возможных системных заболеваний и выявления типа FSAD. Генералисты. следует придерживаться глобального подхода к пациенту с сексуальными трудностями, в то время как негормональное лечение, такое как ингибиторы ФДЭ5 (например, цитрат силденафила) виагра, следует оставить в качестве последнего варианта ».

Другими словами, вы можете захотеть рассматривать Виагру только в качестве лечения последней линии после тщательного и многофакторного анализа вашей сексуальной заинтересованности / расстройства возбуждения у врача первичной медицинской помощи или специалиста.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Статья под названием «Безопасность и эффективность цидрата силденафила для лечения женского расстройства полового возбуждения: двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование» Дж. М. Берман, Л. А. Берман, в соавторах, опубликованная в Журнал урологии в 2003 году. Доступ с 15.03.2015.
• Хезер Хартли опубликовала статью под названием «Пинкование культуры виагры: усилия фармацевтической промышленности по созданию и переупаковке сексуальных препаратов для женщин». сексуальности в 2006 году. Доступен 15.03.2015.
• Статья под названием "Женщины, принимающие" голубую таблетку "(цитрат силденафила): такое большое дело?" опубликовано в Дизайн лекарств, разработка и терапия в 2014 году. Доступ с 15.03.2015.