EGD: использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД), часто называемая верхней эндоскопией, является инвазивным диагностическим тестом, который визуализирует пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Он использует волоконно-оптический эндоскоп, который представляет собой гибкую трубку с камерой. Эндоскоп передается вниз по горлу в области верхнего кишечного тракта для обеспечения видео в реальном времени. EGD можно использовать для получения биопсии или для лечения желудочно-кишечных заболеваний.

Цель теста

EGD используется для визуализации верхней части желудочно-кишечного тракта в диагностических целях. Используя этот тест, ваш врач осмотрит несколько областей вашего верхнего желудочно-кишечного тракта и сделает снимки, особенно касающиеся областей или поражений.

Во время EGD ваш врач может собрать образец ткани для биопсии или лечить небольшие поражения желудочно-кишечного тракта, выполняя такие процедуры, как удаление опухоли, связывание (связывание) расширенных или кровоточащих кровеносных сосудов и расширение стриктур (сужение)

EGD - это комбинация трех тестов:

• Эзофагоскопия рассматривает пищевод внутри.
• Гастроскопия рассматривает внутреннюю часть желудка.
• Дуоденоскопия рассматривает внутреннюю часть двенадцатиперстной кишки, первую часть тонкой кишки.

Возможно, вам понадобится ЭГД, если у вас есть симптомы, связанные с пищеводом, желудком или тонкой кишкой.

Симптомы, которые могут вызвать EGD, могут включать:

• Трудности с глотанием
• рвота
• Рвота кровью или кашель с кровью
• Изжога
• Чрезмерная отрыжка
• Горький вкус во рту
• диспепсия
• Боль в животе
• Грудная боль
• Потеря веса
• Необъяснимая анемия (низкий уровень эритроцитов)

Вам также может понадобиться EGD, если у вас была рентгенография, УЗИ или компьютерная томография (КТ), которая показала аномалию пищевода, желудка, тонкой кишки. Как правило, тесты визуализации могут исследовать анатомическое строение верхней системы желудочно-кишечного тракта и близлежащих органов, но они не дают представления о внешнем виде самой внутренней прокладки, что делает ЭДГ полезным дополнением при использовании вместе с тестами визуализации.

Ограничения

EGD не визуализирует верхнюю систему желудочно-кишечного тракта извне и не предоставляет достоверную информацию о легких, печени, селезенке или других близлежащих органах.

Риски и противопоказания

Поскольку это инвазивный тест, могут быть осложнения, хотя они нечасты. У вас может быть ссадина внутренней оболочки пищевода, желудка или тонкой кишки, что может вызвать кровотечение. Вы также можете испытать прокол в любой из этих областей, который может вызвать серьезное кровотечение или опасные для жизни утечки желудочной жидкости, которые потребуют срочного ремонта. Сердечные или дыхательные эффекты анестезии, которые необходимы, также возможны.

Перед тестом

Если у вас будет EGD, ваш врач может заранее заказать некоторые визуальные тесты, чтобы помочь спланировать процедуру. Если вы принимаете разбавители крови, ваш врач может дать вам инструкции прекратить их прием за несколько дней до обследования.

тайминг

Вы должны быть готовы провести несколько часов на тестовом приеме. Вам нужно будет войти в систему, заполнить некоторые формы и пройти тестовую подготовку. Сама процедура займет от 10 до 30 минут, и вам может понадобиться от 10 до 20 минут, чтобы оправиться от седации после завершения процедуры. Вы можете устать до конца дня после теста.

Место нахождения

EGD, как правило, делается в комплекте для эндоскопии, который представляет собой комнату для специальных процедур. Это может быть в больнице, хирургическом центре или в амбулатории.

Что надеть

Вас попросят переодеться в платье, чтобы вы могли носить все, что вам удобно.

Еда и напитки

Вас попросят прекратить есть и пить примерно за восемь часов до теста. Вам может быть разрешено пить прозрачные жидкости не позднее, чем за пять часов до обследования, и ваша медицинская команда предоставит вам более подробные инструкции, если есть особые соображения, о которых вам необходимо знать, исходя из вашего конкретного состояния.

Стоимость и медицинское страхование

Ваш план медицинского страхования может потребовать предварительной авторизации для этого теста, и учреждение, в котором вы будете проходить процедуру, позаботится об этом шаге. Возможно, вам придется заплатить доплату, и вы можете узнать свою часть расходов в своей страховой медицинской компании и в учреждении, где вы будете проходить процедуру.

Если вы платите за EGD из своего кармана, вы можете ожидать, что стоимость будет колебаться от 1000 до 3000 долларов.

Что принести

Вы должны принести форму заказа теста, свою карточку медицинского страхования, форму идентификации личности и средства для оплаты доплаты или за сам тест, если это необходимо.Поскольку для этого теста вам потребуется седация, вы должны убедиться, что у вас есть кто-то, кто отвезет вас домой после завершения теста.

Во время теста

EGD обычно выполняется гастроэнтерологом, врачом, специализирующимся на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Медсестра или техник помогут с процедурой.

Pre-Test

Когда вы регистрируетесь для теста, вам будет предложено заполнить некоторые формы, в том числе форму согласия, разрешение на оплату и форму конфиденциальности пациента.

Вы попадете в процедурную комнату. Вам потребуется внутривенная (IV) седация, а также местное обезболивающее лекарство, вводимое в горло, чтобы предотвратить дискомфорт и рвоту.

Медсестра проведет линию IV в вашей руке или руке; Вы должны почувствовать первоначальное повышение, но не боль после этого. Затем будет введено лекарство для внутривенного вливания, которое сделает вас сонным и расслабленным. Хотя сам препарат не усыпляет, во время теста нередко засыпают.

Если они у вас есть, зубные протезы или частичные пластинки будут удалены, чтобы онемение лекарства могло достичь всех областей рта. Затем ваше горло будет опрыскиваться лекарством, которое будет вызывать оцепенение в течение 30–45 минут.

Вам дадут защитное устройство, которое нужно надеть во рту, чтобы защитить зубы от эндоскопа, а затем расположить так, чтобы вы лежали на левой стороне.

На протяжении всего теста

Когда вы должным образом расслаблены, вас попросят проглотить один или два раза в течение начального периода введения эндоскопа. Трубка не будет мешать вашей способности дышать, и после начального введения она будет слегка некомфортной.

Экзамен займет около 10-30 минут. Вы можете испытывать чувство сытости в животе, когда доктор вводит умеренное количество воздуха для расширения желудка, обеспечивая лучшую визуализацию. Могут быть сделаны снимки внутренней части вашего желудочно-кишечного тракта для мониторинга нарушений и планирования лечения.

Биопсия может быть взята на экспертизу. Вы не будете чувствовать никакого дискомфорта от этого. Если у вас EGD для лечения желудочно-кишечного тракта, будут использованы электрохирургические инструменты, прикрепленные к эндоскопу.

Пост-тест

Если вы получили успокоительный эффект, вам нужно будет прийти в себя и подождать, пока вы не проснетесь и не будете предупреждены, прежде чем выписаться домой. Вы не можете вспомнить процедуру из-за эффекта седации.

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете есть или пить после процедуры. Вы можете получить свои результаты в тот же день или подождать несколько дней или недель, чтобы обсудить их с врачом.

После теста

Вы должны ожидать, чтобы чувствовать себя неухоженным в течение нескольких часов после теста. После процедуры может появиться небольшое воспаление горла, которое должно длиться примерно 24 часа. Лучше всего успокоиться и избегать еды или питья очень горячих или острых продуктов и напитков в день теста.

Управление побочными эффектами

Ангина может сохраняться в течение нескольких дней после вашей ЭГД. Это должно постепенно улучшаться. Вы можете пить успокаивающие жидкости, чтобы облегчить дискомфорт. Если ваш дискомфорт длится дольше, чем несколько дней, если вы испытываете усиливающуюся боль или затрудненное глотание, или если вы наблюдаете отек в задней части горла, позвоните своему врачу.

Аналогичным образом, если после процедуры у вас появятся необычные или сильные боли в животе или кровотечение, вы должны сообщить об этом своему врачу. Табуреты темного цвета или кровь с кашлем, плевком или рвотой - признаки, на которые следует обратить внимание.

Интерпретация результатов

Ваш врач либо обсудит результаты с вами сразу после обследования, либо может назначить другое посещение, чтобы обсудить результаты и план, особенно если в вашем исследовании была проведена биопсия. Часто, когда врач, проводящий исследование, не является врачом, которого вы регулярно посещаете, вам необходимо вернуться, чтобы обсудить это.

Ваш врач определит исход вашей верхней эндоскопии на основе того, что он или она увидели во время теста. EGD может помочь диагностировать несколько проблем, основанных на появлении внутренней оболочки желудочно-кишечного тракта и любых анатомических изменениях, замеченных на экзамене.

Условия, которые могут быть диагностированы с помощью EGD, включают:

• Сужение областей желудочно-кишечного тракта
• Изъязвления
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Увеличенные кровеносные сосуды и варикозное расширение вен пищевода
• Воспаление
• Условия, такие как целиакия или болезнь Крона
• Инфекции
• рак

Следовать за

В зависимости от результатов теста вам может потребоваться лечение по медицинским показаниям. Например, инфекция может потребовать лечения антибиотиками, тогда как варикозное расширение вен пищевода может потребовать вмешательства, чтобы предотвратить кровотечение кровеносных сосудов. Опухоль может потребовать удаления, а также химиотерапии или лучевой терапии.

Как правило, вам не нужно регулярно повторять процедуры EGD, но если ваши симптомы неожиданно ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, ваши врачи могут потребовать, чтобы у вас была другая EGD для расследования причины.

Слово от DipHealth

EGD, как правило, хорошо переносится и не является болезненным. Тем не менее, это инвазивный тест и требует седации.

Большинство желудочно-кишечных заболеваний можно лечить с медицинской или хирургической точки зрения. Некоторые хронические желудочно-кишечные проблемы требуют длительного лечения. Если у вас EGD для лечения желудочно-кишечного тракта, ваше выздоровление должно быть относительно быстрым.