Quad Screen: использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Тест с квадра-маркером, также называемый четырехэкранным тестом, является одним из тестов, которые вы можете пройти, если вы беременны.Это анализ крови, который может приблизить риск возникновения проблем, которые могут повлиять на вашего растущего ребенка, таких как синдром Дауна, расщелина позвоночника и выкидыш.

Цель теста

Четырехместный тест рекомендуется для всех беременных женщин в начале второго триместра беременности, между 15 и 20 неделями.

Этот тест измеряет уровни четырех различных белков и гормонов, поэтому его называют четырехъядерным тестом.

Проверяются следующие уровни: альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), эстриол и ингибин А. Эти гормоны вырабатываются во время беременности, а уровни в крови дают врачам полезную информацию о здоровье ребенка, включая риск определенных врожденных дефектов.

• AFP это белок, вырабатываемый плодом, который ребенок называет после 8 недель беременности.
• HCG это гормон, вырабатываемый плацентой, который обеспечивает питание от матери к ребенку.
• Эстриол это гормон, вырабатываемый плацентой и плодом.
• Ингибин А это гормон, вырабатываемый во время беременности, а также в другое время.

Гормоны могут вырабатываться в больших или меньших, чем в среднем, количествах во время беременности, если у растущего ребенка есть синдром Дауна, расщелина позвоночника, анэнцефалия, проблемы с развитием или риск выкидыша.

Уровни могут быть обнаружены в крови матери, и аномальные количества используются в качестве маркеров риска заболевания, но они не могут диагностировать врожденные дефекты. Каждый генетический или порок развития имеет свои определенные диагностические тесты.

Риски и противопоказания

Нет никаких медицинских рисков, осложнений или противопоказаний, связанных с этим тестом.

Это безопасный и легкий анализ крови. Однако некоторые родители не хотят рассматривать тесты, которые могли бы выявить возможные врожденные дефекты по ряду причин, например, из-за опасений, что они могут вызвать беспокойство о ребенке.

Перед тестом

Вам не нужно ничего делать, чтобы физически подготовиться к тесту. Вы должны эмоционально подготовиться к экзамену, заранее обсудив возможные результаты и их последствия с вашим врачом и другими родителями вашего ребенка.

тайминг

Возможно, вы сможете пройти тест сразу после того, как ваш врач назначит его вам, или вам может потребоваться записаться на прием, чтобы вернуться к тесту. Это зависит от ряда факторов, например, от того, есть ли у вас время, чтобы остаться и взять кровь, и готовы ли офис вашего врача или больница, в которой вы получаете дородовое обслуживание, сдать анализ для вас.

Как правило, анализ крови должен занять около 10-15 минут с момента, когда вы вызваны, чтобы встретиться с техником.

Место нахождения

Сотрудники офиса вашего врача должны быть в состоянии сказать вам, где вы можете сделать тест. Это может быть в кабинете вашего врача, в соседней лаборатории или в больнице. Как правило, в вашем плане медицинского страхования будет список нескольких утвержденных учреждений, куда вы можете обратиться за сдачей крови.

Что надеть

Вы можете носить что угодно, чтобы взять кровь. Как правило, лучше всего носить короткие рукава или свободные рукава, которые вы легко можете поднять над локтями для легкого доступа к венам на руке. Если вы собираетесь работать позже, вы можете надеть длинные рукава или пиджак поверх коротких, чтобы у вас не было видимой повязки, если это имеет значение для вас.

Еда и напитки

Нет никаких особых ограничений в отношении еды и питья. Часто рекомендуется что-нибудь съесть или выпить перед тем, как взять кровь, чтобы потом у вас не было головокружения или головокружения.

Стоимость и медицинское страхование

В целом, этот тест, скорее всего, будет покрыт вашим планом медицинского обслуживания. В некоторых планах медицинского страхования вам может потребоваться доплата, а также существует вероятность того, что ваш план медицинского обслуживания вообще не будет покрывать расходы. Вы должны быть в состоянии получить ответ относительно вашего страхового покрытия и стоимости, позвонив по информационному номеру на вашей страховой карточке и сообщив им название теста.

Если вы платите за тестирование самостоятельно, стоимость карманных расходов может значительно варьироваться от региона к региону и даже от одной лаборатории к другой. Существует, вероятно, плата технического специалиста и плата за обработку. Вы можете проверить стоимость гонорара технического специалиста в кабинете вашего врача или в больнице, а стоимость гонорара за обработку - в лаборатории, где будет проходить тест.

Что принести

Вы должны принести что-нибудь поесть или выпить после теста, чтобы не чувствовать себя слабым. Вы также должны взять с собой куртку или шаль, даже если это тепло, потому что некоторые люди чувствуют холод после взятия крови.

Вы также должны иметь при себе заказ на тест, бланк удостоверения личности, свою страховую карту и способ оплаты на случай, если вам придется заплатить доплату.

Другие соображения

Прежде чем сдавать четырехэтапный тест, вы должны быть готовы к тому, как справиться с трудностями, связанными с изучением того, что у вашего ребенка может быть одно из условий, для которых этот тест проверяется. Эти диагнозы могут означать, что у вашего растущего ребенка может быть серьезное заболевание, которое может привести к преждевременной смерти или физическим или когнитивным ограничениям, которые потребуют пожизненного ухода. Помните, что тест на квадроцикл не дает окончательной диагностики какого-либо состояния, которое может возникнуть у вашего ребенка, скорее, оно может указывать на необходимость проведения дальнейшего тестирования.

Во время теста

Вы, вероятно, не увидите своего врача во время теста. Вы увидите флеботомиста, техника, который специализируется на взятии крови, или медсестру.

Pre-Test

Непосредственно перед анализом крови вам необходимо будет пройти регистрацию. Вас попросят представить форму заказа, вашу идентификацию и способ оплаты.Вас также могут попросить подписать некоторые формы, такие как форма согласия или форма конфиденциальности пациента HIPPA, которая подтверждает, что больнице, врачу и лаборатории не разрешается передавать вашу медицинскую информацию без вашего согласия.

После завершения этого входа в систему вас могут попросить подождать, пока не настанет ваш черед забрать вашу кровь.

На протяжении всего теста

Как только ваша очередь сдать анализ крови, ваша медсестра или флеботомист встретятся с вами и подтвердят вашу личность. Вас попросят сесть с комфортом, вероятно, с подлокотником. Ваш phlebotomist спросит, с какой рукой вы пишете, потому что часто более удобно, если ваша кровь взята из недоминантной руки.

На вашей руке будет слегка повязана повязка, ваш флеботомист осмотрит ваши вены и очистит область. Он или она введет иглу в вену, и вы можете почувствовать легкую боль от укола. Игла останется в вене в течение примерно 20 секунд, когда кровь попадет в пробирку для сбора, а затем игла будет аккуратно извлечена, и повязка наложена на небольшую колотую рану.

Пост-тест

После обследования ваш флеботомист позаботится о том, чтобы у вас прекратилось кровотечение, и может попросить вас положить другую руку на рану на несколько секунд, чтобы остановить кровотечение. Как только кровотечение остановится, вы будете освобождены от обязательств, чтобы уйти.

После теста

После теста рекомендуется взять что-нибудь поесть или выпить, потому что некоторые люди чувствуют слабость после взятия крови. Вы должны быть в состоянии отвезти себя домой и возобновить свою обычную деятельность.

Управление побочными эффектами

Обычно нет никаких побочных эффектов или осложнений после четырехкратного теста. Наиболее распространенным побочным эффектом является постоянное кровотечение или кровоподтеки. Если вы продолжаете пропитывать бинты более двух часов после забора крови, вам следует позвонить своему врачу.

Интерпретация результатов

Подготовка результатов теста может занять около недели. Результаты вашего четырехэтапного скрининга включают численные значения четырех тестируемых гормонов. Скорее всего, результаты теста будут отправлены вашему врачу, и вы сможете самостоятельно просмотреть их на компьютере, если у вас есть доступ для записи в вашу медицинскую карту.

Сам отчет может не включать оценку или комментарии о том, подвержен ли ваш ребенок высокому или низкому риску определенных состояний. Интерпретация этих результатов требует врача, который знаком с уходом за беременными женщинами.

Результаты лабораторных исследований и их значение таковы:

• AFP: Если у вас высокий АФП по сравнению с нормальным диапазоном, то есть вероятность, что у растущего ребенка анэнцефалия или расщелина позвоночника. Если AFP низок, это может быть маркером синдрома Дауна.
• Эстриол: Низкий уровень эстриола может быть маркером синдрома Дауна, анэнцефалии и синдрома Эдвардса.
• HCG: Повышенные уровни ХГЧ наблюдаются при синдроме Дауна, а низкие - при анэнцефалии или синдроме Эдвардса.
• Ингибин А: Высокий уровень ингибина А наблюдается при синдроме Дауна.

Важно отметить, что это только маркеры, связанные с повышенным риском возникновения этих состояний, и они не являются золотым стандартом. Высокий уровень ХГ также наблюдается, если вы беременны более чем одним ребенком, если вы находитесь на более поздних сроках беременности, чем первоначально предполагали вы или ваш врач, или если вы принимаете лекарства.

По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, четырехъядерный скрининг имеет 80-процентную вероятность оценки риска синдрома Дауна, но для определения этой оценки необходимо оценить результаты всех четырех измерений. Аналогичным образом, другие условия и риски необходимо оценивать, рассматривая более одной из четырех мер. Используя четырехэкранный тест, есть вероятность переоценить или недооценить риск проблем с ребенком или беременностью.

Некоторые из условий, оцененных с помощью теста скрининга четырех типов, включают:

• Анэнцефалия - неадекватное развитие мозга. Расщепление позвоночника - это состояние, при котором позвоночник не формируется должным образом вокруг спинного мозга. Когда нервная система не формируется должным образом, ХГЧ, который обычно вырабатывается ребенком, может присутствовать в чрезмерных количествах. Анэнцефалию и расщелину позвоночника можно определить с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет вашему врачу детально визуализировать вашего растущего ребенка.
• Синдром Дауна, также называемый трисомией 21, возникает, когда у ребенка имеется дополнительная хромосома 21. Дети, страдающие синдромом Дауна, способны дожить до зрелого возраста, но могут иметь дефекты сердца и нарушения в обучении, а также физические ограничения. Синдром Дауна диагностируется с помощью генетического теста, обычно амниоцентеза, который идентифицирует лишнюю хромосому.
• Синдром Эдвардса, трисомия 18, еще одно состояние, вызванное лишней хромосомой, вызывает дефекты костей и почек. Дети, рожденные с этим заболеванием, не выживают дольше, чем несколько дней. Как и синдром Дауна, это состояние можно определить с помощью амниоцентеза.

Следовать за

Если у вас есть неправильный результат теста, следующий диагностический шаг - это УЗИ или генетический тест. Тем не менее, эти тесты не являются обязательными, и некоторые родители предпочитают не продолжать их, поэтому у них не будет отрицательных ожиданий до рождения ребенка или по этическим или религиозным причинам. Другие родители предпочитают знать как можно больше, чтобы планировать заранее или подготовиться к уходу за ребенком с ограниченными возможностями.

Слово от DipHealth

Если вы беременны, у вас наверняка много вопросов о вашем растущем ребенке. Будет ли ваш ребенок здоров, это один из больших вопросов.

Тест с четырьмя экранами - это простая процедура с практической точки зрения, но с этим результатом теста связано много эмоциональных проблем. Не забудьте подготовить себя к результатам, поговорив с вашим партнером, вашими родителями, вашим ближайшим другом или кем бы вы ни доверяли.

Ваш врач может посоветовать вам встретиться с генетическим консультантом до или после того, как результаты теста будут готовы. Когда вы будете общаться с профессионалами, которые имеют опыт проведения этих тестов и связанных с ними условий, у вас будет возможность ответить на все ваши вопросы и проблемы. Не стесняйтесь задавать все ваши вопросы и обсуждать все ваши варианты, как вы ориентируетесь в беременности.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• JJ, Ji HY, You JY и др. Введение номограммы для прогнозирования неблагоприятных исходов беременности на основе маркеров сыворотки крови матери в четырехэкранном тесте. Арка Гинекол Обстет. 2015 сентябрь; 292 (3): 589-94. doi: 10.1007 / s00404-015-3685-2. Epub 2015 14 марта.
• Пекарек Д.М., Чепмен В.Р., Нили К.Л., Рэмси П.С., Биггио Дж.Р. Влияние лекарств на скрининг материнской сыворотки в середине триместра. Am J Obstet Gynecol. 2009 Dec; 201 (6): 622.e1-5. doi: 10.1016 / j.ajog.2009.07.013. Epub 2009 17 сентября.