Высокий и низкий уровень тестостерона у мужчин и женщин

Тестирование уровня тестостерона является важной частью любой оценки фертильности. В то время как тестостерон часто считается мужским гормоном, тестостерон жизненно важен для здоровья как мужчин, так и женщин.

Но, как и с каждым гормоном, вы не хотите слишком мало или слишком много.

У мужчин низкий уровень тестостерона является потенциальной причиной бесплодия. Тем не менее, вы можете быть удивлены, узнав, что аномально высокий уровень тестостерона также может быть проблемой.

У женщин высокий уровень тестостерона может сигнализировать о потенциальной проблеме фертильности. У женщин также может быть низкий уровень тестостерона, но это обычно происходит после менопаузы, а не так часто в детородном возрасте.

Что вызывает высокий или низкий уровень тестостерона у мужчин и женщин? Более того, что с этим можно сделать, особенно если вы пытаетесь зачать ребенка?

Симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин

Низкий уровень тестостерона также известен как мужской гипогонадизм. Мужской гипогонадизм может вызвать бесплодие.

Ваш доктор может посчитать уровень тестостерона слишком низким, если …

• Ваш уровень свободного тестостерона ниже 9 нг / дл
• Ваш общий уровень тестостерона ниже 240 нг / дл

«Свободный» тестостерон - это молекулы тестостерона в крови, которые не связаны с какой-либо другой биологической молекулой. Ваш «общий тестостерон» - это комбинация свободного тестостерона, а также молекул тестостерона, связанных с белками и глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG).

Симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин могут включать…

• бесплодие
• депрессия
• Усталость
• Снижение мышечной массы
• Снижение роста бороды и волос на теле
• Низкий сексуальный драйв
• Эректильная дисфункция
• Увеличенная или чувствительная грудь
• Уменьшенная сила
• Горячие вспышки
• Сложность с концентрацией

Первичный мужской гипогонадизм - это когда проблема возникает в яичках. Это также можно назвать первичной недостаточностью яичка или менопаузой у мужчин. На самом деле, некоторые симптомы похожи на женскую менопаузу.

Вторичный мужской гипогонадизм - это когда болезнь возникает в гипофизе или гипоталамусе. Эти железы мозга продуцируют гормоны ФСГ и ЛГ, которые сигнализируют яичкам о выработке тестостерона.

Причины низкого уровня тестостерона у мужчин

Некоторые причины низкого уровня тестостерона у мужчин включают …

ВозрастКак только мужчины достигают 50 лет, уровень тестостерона начинает естественное снижение. Мужская фертильность снижается с возрастом, хотя и не так резко, как у женщин.

тучностьОжирение может оказывать большее влияние на уровень тестостерона, чем возраст. Исследования показали, что увеличение веса напрямую связано со снижением уровня тестостерона. Потеря веса может привести к повышению уровня тестостерона.

копчениеКурение также увеличивает риск мужского бесплодия.

Быть с лишним весомАномально низкий уровень ИМТ, недоедание и чрезмерные физические нагрузки могут привести к снижению уровня тестостерона и снижению фертильности.

Синдром Клайнфелтера (KS) (XXY)Это генетическое заболевание, при котором вместо одной Х-хромосомы и одной Y-хромосомы у мужчины есть дополнительная Х-хромосома. Это частая причина мужского бесплодия.

Синдром КаллманаЭто генетическое состояние, когда половое созревание либо не начинается, либо не завершается.

Расстройства гипофизаЭто включает проблемы с тем, как функционирует гипофиз. Это может быть результатом опухоли гипофиза или опухоли головного мозга. Или лечение опухоли головного мозга с помощью облучения может вызвать долговременное повреждение гипофиза.

Неопущенные яичкиЭто обычно решается в раннем детстве.Если нет, то это должно быть исправлено. В противном случае, это может вызвать гормональные проблемы в дальнейшей жизни.

Ненормально высокий уровень железаЭто также известно как гемохроматоз.

Тестикулярная травмаЕсли повреждено только одно яичко, выработка тестостерона может быть нормальной.

Лечение рака: Химиотерапия и лучевая терапия могут временно вызывать низкий уровень тестостерона и нарушать выработку сперматозоидов. Однако иногда ущерб носит постоянный характер. Одно исследование показало, что 30 процентов мужчин испытывали низкий уровень тестостерона после лечения.

ВИЧ / СПИДВирус может влиять на функционирование яичек, гипофиза и гипоталамуса. Это, в свою очередь, может привести к снижению уровня тестостерона.

Серьезная болезнь или операция: Это обычно изменится после времени восстановления. Некоторые инфекции, такие как эпидемический паротит, могут вызывать долговременные гормональные проблемы.

Медицинское или рекреационное употребление наркотиковНапример, марихуана может привести к снижению уровня тестостерона.

Чрезвычайно высокий уровень стрессаВысокие уровни гормона стресса кортизола были связаны с более низким уровнем тестостерона.

Лечение низкого уровня тестостерона у мужчин

Если ваши низкие уровни тестостерона являются результатом основного медицинского состояния или фактора образа жизни (например, ожирения), то по крайней мере часть вашего плана лечения будет лечить исходное состояние.

В этих случаях может быть возможным возвращение уровня тестостерона к нормальному уровню после лечения или изменения образа жизни.

Это не всегда вариант, к сожалению.

В этих случаях ваш врач может порекомендовать одно, несколько или все из следующего:

Добавка тестостеронаВаш врач может назначить инъекционный тестостерон. Это, в свою очередь, будет способствовать увеличению производства спермы.

Добавки тестостерона также могут быть назначены для улучшения вашего самочувствия и общего состояния здоровья, даже если это не решит проблему фертильности.

КломидХотя кломид чаще всего ассоциируется с женским бесплодием, он также может быть использован у мужчин для повышения уровня тестостерона.

ЭКО лечение: ЭКО может использоваться вместе с гормональными добавками или вместо них.

Если есть факторы женской фертильности, ваш врач может также рекомендовать сначала попробовать ЭКО.

ЭКО с ИКСИС помощью ЭКО-ИКСИ отдельная сперма вводится непосредственно в яйцеклетку.

Удаление сперматозоидов из яичка (TESE): Если проблема в низком количестве сперматозоидов или в отсутствии сперматозоидов, ваш врач может предложить удаление сперматозоидов из яичка (TESE). Это включает в себя получение спермы непосредственно из яичек с помощью биопсии.

Донор спермыВ некоторых случаях ваш врач может рекомендовать использование донора спермы.

Симптомы и причины высокого уровня тестостерона у мужчин

Аномально высокий уровень тестостерона также известен как гипергонадизм.

Ваш доктор может посчитать уровень тестостерона слишком высоким, если …

• Ваш общий уровень тестостерона выше 950 нг / дл
• Ваш уровень свободного тестостерона выше 30 нг / дл

Возможные признаки и симптомы высокого уровня тестостерона включают …

• Раннее половое созревание у молодых мужчин
• Бесплодие и снижение количества сперматозоидов
• Прыщи
• Высокое либидо
• Чрезмерная «волосатость»
• Высокое кровяное давление
• Высокое количество красных кровяных клеток
• Увеличение рискованного поведения
• Агрессия

Ненормально высокий уровень тестостерона может быть вызван …

• Опухоли: опухоли надпочечников и яичек могут вызывать аномально высокий уровень тестостерона.
• Злоупотребление анаболическими стероидами: иногда используется спортсменами и бодибилдерами для наращивания мышечной массы или повышения спортивных результатов. Некоторые спортсмены незаконно принимают кломид для повышения работоспособности.
• Добавка тестостерона: иногда назначается врачом, а иногда приобретается нелегально без рецепта.
• Вступая в контакт с кем-то, кто использует гель тестостерона. Гель может случайно потереться на кого-то другого, непреднамеренно подняв уровень тестостерона.

Лечение аномально высокого уровня тестостерона у мужчин

Для слегка повышенного уровня тестостерона необычно вызывать бесплодие у мужчин. Однако, если уровни аномально высоки, вопрос будет вызван ли он опухолью (редко) или употреблением наркотиков.

Если это связано с использованием анаболических стероидов или добавок тестостерона, то отказ от добавок или стероидов должен решить проблему. Это должно быть сделано под наблюдением врача.

Многим мужчинам удивительно, что высокий уровень тестостерона может стать причиной бесплодия. Некоторые мужчины принимают добавки тестостерона, думая, что это улучшит их фертильность. Или они берут это в надежде улучшить свою выносливость, силу и уровень энергии.

К сожалению, добавление тестостерона у мужчин, которые в этом не нуждаются, может привести к бесплодию.

Одно исследование показало, что среди мужчин, которые принимали добавки тестостерона и не нуждались в них, 88,4% страдали азооспермией. Другими словами, они не производили сперму.

Однако через шесть месяцев после прекращения приема тестостерона 65% мужчин перестали быть азооспермическими. Они снова начали производить сперму.

Мужчины не единственные, кому нужно беспокоиться об уровне тестостерона.

Высокий и низкий уровень тестостерона у женщин

Когда дело доходит до попытки забеременеть, для женщин высокий уровень тестостерона является более частой проблемой, чем слишком низкий уровень тестостерона.

Тестостерон является лишь одним из нескольких гормонов, известных как андрогены. Высокий уровень андрогенов у женщин известен как гиперандрогенизм.

Симптомы аномально высокого уровня андрогенов включают …

• Нерегулярные периоды
• ановуляция
• Прыщи
• Ненормальный рост волос
• Мужской рисунок лысеющий
• Углубляющийся голос
• Увеличение мышечной массы
• Увеличенный клитор

Возможные причины высокого уровня тестостерона у женщин включают в себя:

• СПКЯ: синдром поликистозных яичников является частой причиной бесплодия у женщин. СПКЯ также связана с ожирением и резистентностью к инсулину.
• Врожденная гиперплазия надпочечников (CAH): это генетическое заболевание, которое препятствует выработке незаменимых гормонов надпочечниками. Это может вызвать бесплодие как у мужчин, так и у женщин. Некоторые женщины будут диагностированы как дети. В других случаях это может произойти позже в жизни. Это известно как поздняя гиперплазия надпочечников или легкая врожденная гиперплазия (CAH).
• Рак надпочечников или яичников: в случаях рака может наблюдаться чрезвычайно высокий уровень тестостерона, превышающий 200 нг / дл.
• Использование анаболических стероидов: мужчины-спортсмены не единственные, кто злоупотребляет стероидами для повышения производительности. Женщины, злоупотребляющие стероидами, могут иметь аномально высокий уровень тестостерона.

Как насчет низкого уровня тестостерона у женщин?

Женщины с низким уровнем тестостерона могут испытывать …

• Низкое либидо
• депрессия
• Усталость
• Когнитивные трудности

Низкий уровень тестостерона у женщин обычно наблюдается во время менопаузы, хотя это может произойти в любом возрасте. Уровень тестостерона снижается вместе с эстрогенами и другими репродуктивными гормонами. Низкий уровень тестостерона обычно не является проблемой у женщин, пытающихся забеременеть.

Лечение аномальных уровней тестостерона у женщин

При лечении высокого уровня тестостерона ваш врач будет учитывать ваши цели и ваши симптомы. Лечение отличается, если вы пытаетесь зачать ребенка.

Например, одним из возможных способов лечения являются противозачаточные таблетки, но они не подходят для тех, кто пытается забеременеть.

Другая возможность - антиандрогенный препарат спиронолактон (торговая марка Aldactone). Спиронолактон не безопасно принимать во время беременности, поэтому он не подходит тем, кто пытается забеременеть.

Варианты для женщин, надеющихся завести ребенка, включают:

Потеря веса и упражненияПотеря лишнего веса и регулярные физические упражнения, особенно у женщин с СПКЯ, могут помочь снизить уровень тестостерона и даже возобновить овуляцию.

МетформинЛечение инсулинорезистентности препаратом метформина для лечения диабета может помочь уменьшить симптомы СПКЯ и даже возобновить овуляцию.

Препараты от бесплодияВам, скорее всего, потребуются как изменения образа жизни, так и наркотики от бесплодия. Кломид и летрозол - первая линия лечения бесплодия для женщин с СПКЯ.

Косметические процедурыДля женщин, пытающихся забеременеть, косметические процедуры, такие как нанесение воска или выщипывание, являются возможными решениями для нежелательного роста волос.