Химиотерапия и низкий уровень лейкоцитов (WBC)

Как химиотерапия влияет на количество лейкоцитов?

Химиотерапия убивает быстро делящиеся раковые клетки. Это также приводит к гибели некоторых быстро делящихся нормальных клеток в организме, таких как клетки костного мозга, которые поддерживают поступление белых кровяных клеток или лейкоцитов в ваш кровоток.Количество лейкоцитов временно снижается, поскольку для лечения рака используется множество различных препаратов. При раке крови, таком как лейкемия и лимфома, сами раки могут также привести к снижению количества лейкоцитов, когда раковые клетки заменяют здоровые кроветворные клетки в костном мозге.

Часто, когда химиотерапия влияет на уровень WBC, она также вызывает уменьшение других клеток и клеточных продуктов в крови, таких как эритроциты и тромбоциты.

Когда количество WBC падает?

Снижение уровня лейкоцитов начинается через несколько дней после введения химиотерапии, достигая самых низких уровней на второй или третьей неделе после химиотерапии. Когда клетки костного мозга восстанавливаются после химиотерапии, количество лейкоцитов снова начинает расти. Перед каждым циклом химиотерапии проверяют показатели крови, чтобы убедиться, что они вернулись к нормальному диапазону.

Опасны ли низкие значения WBC?

Белые кровяные клетки отвечают за защиту организма от инфекций. Когда количество лейкоцитов низкое, риск инфекций увеличивается. Когда количество достаточно низкое, организм не может легко контролировать эти инфекции.

Однако низкие показатели не всегда приводят к инфекциям. Почти все люди, проходящие химиотерапию, имеют низкие показатели во время химиотерапии. Но только у некоторых людей развиваются серьезные инфекции, связанные с низким количеством лейкоцитов.

Как врачи проверяют низкий уровень WBC?

Через регулярные промежутки времени во время химиотерапии необходимы анализы крови для проверки количества клеток. Эти тесты называются CBC или «гемограммами». Подсчет лейкоцитов регистрируется как общее количество лейкоцитов, или TLC. TLC подсчитывают различные типы лейкоцитов. Более конкретным подсчетом является Абсолютное количество нейтрофилов (АНК). Нейтрофилы являются одним из типов лейкоцитов, и уровни нейтрофилов очень предсказывают, насколько хорошо организм сможет контролировать бактериальные инфекции. Когда АНК ниже определенного значения, врачи могут отложить дальнейшую химиотерапию и начать прием лекарств для профилактики или лечения инфекций.

Каковы признаки инфекции во время химиотерапии?

Наиболее явным признаком инфекции является температура. Когда лихорадка возникает в присутствии низкого количества нейтрофилов (АНК), это называется фебрильной нейтропенией. Другие признаки инфекции включают в себя:

• Кашель и отхаркивание
• Жидкий стул
• Фурункулы или нарывы
• Сильная боль во рту и проблемы с глотанием

Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше признаков или симптомов во время химиотерапии.

Как можно предотвратить заражение при низком количестве?

Несколько простых шагов могут снизить ваши шансы на инфекцию:

• Избегайте экстремальных температур и стрессов, которые могут снизить иммунитет
• Убедитесь, что еда свежеприготовленная, чтобы избежать риска болезней пищевого происхождения.
• Не забудьте мыть руки перед едой
• Избегайте контакта с людьми, у которых есть какие-либо инфекции
• Избегайте людных мест с плохой вентиляцией

Антибиотики обычно не используются, когда их количество низкое и нет признаков инфекции. Однако ситуация каждого человека может быть разной. Ваш врач принимает решение о необходимости антибиотиков на основе конкретных признаков и факторов риска, а также информации, которая очень специфична для вашей истории болезни и клинического сценария.

Как управляется низкий уровень WBC?

В большинстве случаев низкие показатели являются временными. Показатели начинают быстро расти и достигают нормального уровня, не вызывая инфекций, и дальнейшая химиотерапия может быть продолжена.

Когда показатели крови слишком низкие или есть признаки инфекции в организме, врачи могут:

• Отложите дальнейшую химиотерапию до нормального уровня.
• Запустите препараты, которые увеличивают количество лейкоцитов. Это так называемые колониестимулирующие факторы или CSF. G-CSF и GM-CSF - это два доступных типа CSF.
• Начните лечение антибиотиками, если есть какие-либо признаки инфекции в организме.

Не все люди с низким уровнем лейкоцитов являются хорошими кандидатами на лекарства, которые увеличивают эти показатели.

Можно ли предотвратить низкий уровень WBC?

Иногда стимуляция организма для выработки большего количества новых клеток крови может быть полезна, когда один или несколько показателей крови в крови низкие или ожидается, что они станут очень низкими. Например, иногда костный мозг стимулируют заранее, в качестве профилактической меры, когда ожидается снижение количества из-за запланированной терапии рака.

Эксперты разработали несколько руководств о том, когда следует и не следует использовать стимуляторы костного мозга. Основное внимание уделяется обеспечению того, чтобы риски и преимущества стимуляции костного мозга были сбалансированы в пользу пациента, и необходимо учитывать множество различных клинических факторов.

Проводятся исследования, чтобы попытаться выяснить, как лучше всего определить, какие пациенты могут извлечь выгоду из факторов роста, которые повышают выработку клеток крови. Исследователи также заинтересованы в определении наилучшего способа сочетания факторов роста друг с другом и с другими агентами, которые включают химиотерапию и гормональную терапию.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Рекомендации по применению факторов роста WBC: обновление руководства по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.