Внутриматочные спайки и синдром Ашермана

Внутриматочные спайки - это области рубцовой ткани на стенках матки, которые обычно развиваются после дилатации и выскабливания (D & C) - процедура для очистки матки от ткани беременности, которая не была удалена во время выкидыша. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что примерно у каждой пятой женщины появляются рубцы после выкидыша. Реже внутриматочные спайки являются результатом инфекции, такой как генитальный туберкулез (чаще встречается в развивающихся странах, чем в Соединенных Штатах).

Независимо от причины, внутриматочные спайки иногда связаны с определенными симптомами, такими как:

• бесплодие
• менструальные проблемы, включая аменорею (не имеющие менструации)
• циклическая тазовая боль
• периодическая потеря беременности

Когда внутриматочные спайки вызывают такие симптомы, говорят, что у женщины синдром Ашермана. Существует несколько способов обнаружения рубцовой ткани на стенках матки, включая гистероскопию, гистеросонографию, гистеросальпингограмму, трансвагинальное ультразвуковое исследование или их комбинацию. Каждый из этих тестов позволяет врачу увидеть спайки. Наиболее точной является гистероскопия.

Лечение внутриматочных спаек

Если у вас появятся рубцы, ваше лечение будет зависеть от обстоятельств. Например, если у вас боль или другие симптомы, вам не нужно лечиться. То же самое верно, если вы не планируете иметь детей.

Наиболее распространенным методом лечения внутриматочных спаек является гистероскопическая резекция, при которой удаляются рубцы. После этого ваш врач может порекомендовать краткосрочное размещение катетера Фолея, чтобы уменьшить риск возврата спаек. Вам также может быть назначена эстрогенная терапия для ускорения роста ткани матки.Если вы безуспешно пытались забеременеть, и есть подозрение, что причиной является рубцевание, вы можете забеременеть после этой процедуры.

Женщина должна избегать D & C после выкидыша?

Если вы потеряете беременность и ваш врач посоветует вам сделать УЗИ, вы можете беспокоиться о том, что в результате этой процедуры останутся шрамы и вы не сможете снова забеременеть. Выясните, почему ваш врач считает, что важно иметь УЗИ, знайте, что у большинства женщин после него не наблюдается значительных спаек, а затем оцените риски и преимущества с вашим лечащим врачом.

А как насчет нескольких D & C? Использование этой процедуры более одного раза повышает риск развития спаек матки, поэтому вы можете избегать более одного УЗИ, если в этом нет медицинской необходимости. С другой стороны, если ваш врач посоветует вам пройти последующее лечение, и станет ясно, что от этого зависит ваше здоровье, вам, вероятно, следует подумать об этом или, по крайней мере, получить второе мнение.