Неосвежающий сон при синдроме хронической усталости

Ключевой особенностью синдрома хронической усталости (ME / CFS) является некачественный сон, который не снимает усталость. Это называется неосвежающий или не восстанавливающий сон. Независимо от того, сколько людей с ME / CFS спят, они никогда не просыпаются, чувствуя себя свежими и готовыми к этому дню.

Исследователи раскрывают больше о неосвежающем сне при ME / CFS, включая его клинические особенности, его влияние и то, как его можно лечить.

Что такое неосвежающий сон?

Неосвежающий сон - это не то же самое, что бессонница (которая также может присутствовать у людей с этим заболеванием). Дело не в том, как долго вы спите или как тяжело туда добраться.

Вместо этого термин «освежающий сон» используется для обозначения легкого сна, который даже после целой ночи не оставляет вас отдохнувшими. Люди с ME / CFS часто сообщают о том, что проснулись в изнеможении и чувствуют себя так, как будто они вообще не спали - независимо от того, как долго они действительно спали. Последствия неосвежающего сна выходят за рамки простой усталости.

Считается, что неосвежающий сон вызван проблемой того, как ваше тело регулирует сон, которая называется гомеостазом сна. В то время как люди с ME / CFS могут также иметь нарушения сна, многочисленные исследования подтверждают теорию, что их постоянная, интенсивная усталость связана с нарушением гомеостаза сна, а не с другими нарушениями сна. На самом деле, исследование 2013 года, опубликованное в Обзоры медицины сна не нашли доказательств того, что лечение сопутствующих нарушений сна снимает усталость от этого состояния.

Влияние

Предполагается, что многие симптомы ME / CFS возникают, по крайней мере, частично, из-за неосвежающего сна. Они включают:

• Неумолимая усталость
• Дневная сонливость
• Плохая концентрация и другие когнитивные нарушения (мозговой туман)
• Повышенная чувствительность к боли (гипералгезия)
• Общая инвалидность

Почему сон не освежает в ME / CFS?

Многочисленные исследования сообщают об измеримых различиях в том, как люди с ME / CFS спят, в том числе:

• Нарушения мозговых волн при нескольких стадиях сна
• Значительно сокращенная продолжительность сна
• Больше времени без сна в постели
• Меньше быстрого сна и других нарушений, связанных с REM
• Низкая вариабельность сердечного ритма в ночное время, предполагающая вегетативную дисфункцию

Все больше исследований подтверждают гипотезу вегетативной дисфункции при ME / CFS, которая представляет собой проблему с вегетативной нервной системой (ANS). ANS состоит из симпатической и парасимпатической нервной системы, которые работают в равновесии друг с другом.

Когда симпатическая нервная система активируется, она переводит вас в режим борьбы или бегства. И наоборот, парасимпатическая активация называется режимом отдыха и переваривания.

Если симпатическая и парасимпатическая из-за вегетативной дисфункции нарушаются, это может привести к усилению возбуждения и осознанности, когда вы пытаетесь уснуть. Это очень похоже на то, как новый родитель всегда в состоянии боевой готовности для плачущего ребенка, никогда по-настоящему не погружаясь в хороший, глубокий сон.

лечение

Исследователи не добились больших успехов в поиске эффективных способов улучшить сон и, следовательно, облегчить усталость и другие симптомы при ME / CFS. На сегодняшний день ни одно лекарство не было одобрено FDA для этого заболевания.

2010 учеба в Практика боли продемонстрировали положительные результаты с наркотическим препаратом Xyrem (оксибат натрия). Тем не менее, этот препарат находится под жестким контролем, и зачастую его трудно получить по рецепту.

Исследования популярной добавки мелатонина для сна были неоднозначными, а обзор исследований 2010 года в Современная лекарственная химия утверждает, что требуется больше работы, чтобы определить, является ли это эффективным.

Некоторые люди с этим заболеванием сообщают об успехе с помощью лекарств, которые помогают им спать, в том числе антидепрессанты и лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Другие говорят, что добавки помогли им лучше спать. К сожалению, у нас мало качественных исследований, показывающих, действительно ли эти процедуры улучшают неосвежающий сон при ME / CFS.

Считается, что ME / CFS похожи на фибромиалгию, которая также характеризуется неосвежающим сном. Было доказано, что все три препарата, одобренные FDA для лечения фибромиалгии, улучшают сон в этом состоянии. Это Lyrica (прегабалин), Cymbalta (дулоксетин) и Savella (милнаципран). До сих пор ни один из этих препаратов не был изучен для ME / CFS.

Врачи часто рекомендуют такие подходы, как изучение техники релаксации, улучшение привычек сна и получение помощи при любых нарушениях сна, которые у вас могут возникнуть.

Если ваш ME / CFS связан с болью, правильное лечение боли также может помочь улучшить качество вашего сна.

Работая в тесном контакте с врачом и экспериментируя с различными видами лечения, вы сможете найти способы лечения, которые помогут облегчить несвежающий сон, чтобы вы могли улучшить свое здоровье, функциональность и качество жизни.