Постэкспериментальное недомогание при синдроме хронической усталости

Как мы узнали в первой части «Что такое постэксерациональное недомогание», люди с синдромом хронической усталости (ME / CFS) часто испытывают резкое усиление симптомов после физической нагрузки. Это отличительный признак болезни, который исследователи пытались выяснить в течение многих лет. Нам еще многое предстоит узнать об этом симптоме, но мы знаем, что многочисленные физиологические нарушения связаны с недомоганием после нагрузки (PEM).

Физиологические нарушения

Исследователи выявили нарушения, связанные с физической нагрузкой, во многих системах, включая иммунную систему, центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему. Однако до сих пор они не смогли сделать вывод, что эти отклонения являются причиной (-ами) ПЕМ. Обзор медицинской литературы за 2014 год выявил несколько измененных ответов иммунной системы при ME / CFS, многие из которых были связаны с физическими упражнениями и PEM. К ним относятся:

Более выраженный ответ в системе комплемента (часть иммунной системы, которая помогает очистить организм от болезнетворных микроорганизмов),
Увеличение окислительного стресса (тип повреждения клеток) в сочетании с плохой антиоксидантной реакцией,
Изменение профиля экспрессии генов иммунных клеток.

Другое исследование (Morris 2014) изучало аномалии, связанные с веществом под названием аденозинтрифосфат (АТФ), который является формой клеточной энергии. Считается, что ME / CFS связан с нарушением способности создавать АТФ на уровне митохондрий. (Митохондрии представляют собой структуры в ваших клетках, которые преобразуют питательные вещества в АТФ.)

В исследовании, проведенном в 2015 году с использованием компьютерной модели заболевания (Lengert), рассматривались критически низкие уровни АТФ, что, как правило, приводило к увеличению частоты гибели клеток. Согласно модели, цепная реакция, начинающаяся с низкого АТФ, приводила к иммунологическим нарушениям и окислительному стрессу. Исследователи говорят, что повторные усилия сделали ситуацию значительно хуже.В 2012 году в документе, посвященном изучению митохондриальной функции и ME / CFS (Morris), обсуждались многочисленные нарушения, в том числе:

Активированные иммуно-воспалительные пути,
Повышенные уровни провоспалительных цитокинов,
Повышенные уровни ядерного фактора-кБ,
Аберрации в митохондриальных функциях, включая низкую выработку АТФ.

Исследователи предположили, что эти факторы могут, по крайней мере частично, привести к истощению митохондрий, что означает, что когда тело требует энергии (в форме АТФ), энергии просто не существует.

Другое исследование 2015 года использовало тип сканирования, называемый спектроскопией ближнего инфракрасного диапазона, для измерения потребления кислорода во время легких упражнений. По сравнению со здоровыми людьми в контрольной группе, у участников с ME / CFS были обнаружены аномальные изменения оксигенации гемоглобина (белка в эритроцитах, который транспортирует кислород к вашим клеткам) после нагрузки.

Любая комбинация этих факторов может логически способствовать PEM. Тем не менее, у исследователей впереди много работы. Некоторые исследователи предположили, что определенные отклонения могут быть использованы в качестве объективного диагностического маркера для ME / CFS, в то время как другие полагают, что PEM может быть полезным способом для врачей измерить тяжесть заболевания.

Что еще более важно, чем больше мы узнаем о том, что происходит в организме во время PEM, тем ближе мы к пониманию того, как это лечить.