Вазомоторные симптомы в менопаузе

Большинство женщин, испытывающих менопаузу, слишком хорошо знакомы с приливами и ночными потами, которые отмечают этот переход. Медицинский термин для приливов - это вазомоторные симптомы.

Приливы обычно начинаются внезапно, с ощущения тепла, которое начинается вокруг верхней части груди и лица, а затем распространяется. Чувство жара, сопровождающееся сильным потоотделением и иногда сердцебиением, длится около двух-четырех минут. После этого некоторые женщины испытывают озноб, дрожь и чувство тревоги.

В то время как совершенно нормальные, приливы могут быть разрушительными для женщин, которые испытывают их. В то время как некоторые женщины в среднем получают по одной горячей вспышке в день, у других - по одной в час весь день и ночь. В дополнение к тому, что горячие вспышки могут вызывать беспокойство и дискомфорт, они могут нарушать сон, когда они происходят ночью.

Приливы в менопаузе

До 80 процентов женщин в период менопаузы испытывают приливы. Они чаще встречаются в конце менопаузы, непосредственно перед тем, как женщина вступает в раннюю постменопаузу.

Хотя когда-то считалось, что приливы прекратились в течение нескольких лет, растут исследования, что они могут длиться гораздо дольше, чем считалось ранее. По данным Североамериканского общества менопаузы, для большинства женщин приливы продолжаются от пяти до семи лет, а для других они могут длиться от 10 до 15 лет. Некоторые женщины могут даже испытывать приливы в течение более 20 лет.

Причины вазомоторных симптомов

Во время перехода в менопаузу уровень гормона эстрогена начинает падать. Потеря эстрогена нарушает способность организма регулировать тепло должным образом, вызывая потоотделение при температуре тела ниже нормы.

Ощущение жара во время горячей вспышки вызвано внезапным открытием кровеносных сосудов вблизи кожи с последующим усилением кровотока.Потоотделение понижает температуру тела и может привести к дрожанию, чтобы повысить температуру до нормальной.

Гормональное лечение вазомоторных симптомов

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) очень эффективна для лечения вазомоторных симптомов от умеренной до очень тяжелой. Женщины, перенесшие гистерэктомию (удаление матки), могут принимать только эстроген. Женщине, у которой все еще есть матка, будет назначена комбинация эстрогена и прогестина. Прогестин необходим для снижения риска рака матки.

Тем не менее, поскольку МГТ связана с сердечными приступами, раком молочной железы, сгустками крови и инсультами у пожилых женщин в постменопаузе, женщинам рекомендуется использовать наименьшую дозу в кратчайшие сроки (не более пяти лет).

Женщины с историей определенных состояний, включая рак молочной железы, ишемическую болезнь сердца, сгустки крови, сердечный приступ и инсульт, должны рассмотреть альтернативы гормональной терапии. Женщины с высоким риском этих осложнений должны также рассмотреть альтернативы.

Негормональные методы лечения приливов

У женщин, которые не могут использовать гормоны или предпочитают не использовать, есть много других альтернатив. Североамериканское общество менопаузы рекомендует различные негормональные препараты:

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Клинический гипноз
• Пароксетиновая соль
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина / норэпинефрина, также известные как SSRI
• Клофелин

Конечно, лучшее лечение для вас - это то, что работает для вас. Многие женщины с легким приливом жара говорят, что они находят облегчение от таких стратегий, как снижение комнатной температуры, использование вентиляторов, одевание в слои, которые можно легко пролить, и избегание триггеров, таких как острая пища.