Лазерная хирургия для ваших катаракт

Катаракта распространена среди пожилых людей, при этом операция по удалению катаракты является одной из самых безопасных хирургических процедур среди американцев. Если вы изучаете лечение катаракты, вас может заинтересовать лазерная хирургия катаракты.

Традиционная операция по удалению катаракты завершается с использованием небольшого лезвия для первоначального разреза, после чего следует процедура, проводимая с факоэмульгатором. Факоэмульгатор - это ультразвуковое устройство, которое вибрирует с такой высокой скоростью, что катаракта эмульгируется или растворяется в крошечные фрагменты и осторожно отсасывается из глаза.

В 2011 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило несколько лазерных компаний для лазерной хирургии катаракты, называемой фемтосекундной лазерной хирургией катаракты.

Традиционная и лазерная хирургия катаракты

Во время традиционной операции по удалению катаракты на периферии роговицы делается небольшой разрез. Разрез делается металлическим или алмазным лезвием, удерживаемым хирургом. Этот самоуплотняющийся разрез имеет длину всего около 2-2,5 мм и имеет небольшую вертикальную и горизонтальную составляющую, поэтому швы не требуются.

В лазерной хирургии катаракты с помощью фемтосекундного лазера хирург может просматривать увеличенное изображение с высоким разрешением, передаваемое ему или ей встроенным устройством ОКТ. Периферический разрез может быть сделан стратегически без учета опыта хирурга. Этот разрез, разработанный лазером, безопаснее и герметизирует лучше, чем разрез, сделанный хирургом.

Следующая часть традиционной операции по удалению катаракты - это капсулотомия. Во время капсулотомии хирург разрывает небольшое отверстие в передней части капсулы хрусталика, которая удерживает хрусталик и катаракту. Точность этой части операции может варьироваться от хирурга к хирургу, поскольку точность капсулотомии зависит от опыта хирурга. Хирург создаст это отверстие с помощью иглы, чтобы вырвать небольшое отверстие в капсуле. Затем хирург будет использовать щипцы, чтобы разорвать круг в передней части капсулы.

Это критическая часть операции, потому что в старой капсуле останется новый имплантат или интраокулярная линза, которая вставляется в глаз для замены старого комплекса линза-катаракта.

В лазерной хирургии катаракты капсулотомия создается почти идеальным круговым способом и совершенно не зависит от хирурга. Этот круговой разрез может быть идеально отцентрирован, чтобы удерживать новый линзовый имплантат на месте.

Когда в традиционной хирургии катаракты происходит капсулотомия, хирург использует устройство факоэмульсификации, которое использует сверхскоростной ультразвук для разделения катаракты на мелкие кусочки, которые затем аккуратно отсасывают.

С помощью фемтосекундного лазера линза разбивается на мелкие кусочки, как с факоэмульгатором. Преимущество использования лазера состоит в том, что гораздо меньше энергии уходит на разрыв катаракты, что снижает потенциальные осложнения, такие как случайное повреждение капсулы, или более серьезные осложнения, такие как кровотечение или отслоение сетчатки.

Следующим шагом в процедуре катаракты является установка нового имплантата интраокулярной линзы для замены ранее удаленной линзы. У большинства пациентов рассчитанная мощность нового линзового имплантата пытается снизить потребность пациента в очках для выполнения большинства дистанционных действий после операции. Если человек, перенесший операцию, близорукий или дальнозоркий, линзовый имплантат компенсирует это назначение.

Изредка возникает остаточный астигматизм, вызывающий плохое зрение после операции. Многие хирурги создают небольшие разрезы, используя лезвие, чтобы компенсировать остаточный астигматизм. Еще раз, с помощью лазера, можно сделать более точные, лучше расположенные, лазерно-индуцированные разрезы в попытке устранить астигматизм.

Лазерная хирургия катаракты лучше?

Традиционная операция по удалению катаракты остается очень безопасной и эффективной процедурой. Большинство врачей считают, что лазерная операция по удалению катаракты, безусловно, является следующим шагом к дальнейшему улучшению безопасности и результатов лечения людей, перенесших операцию по удалению катаракты. Большинство хирургов по катаракте считают, что в конечном итоге все операции по удалению катаракты будут проводиться с использованием лазера.

В настоящее время лазерная операция по удалению катаракты, вероятно, будет наиболее яркой в ​​первоклассной мультифокальной хирургии с коррекцией пресбиопии. Эти премиальные многофокальные имплантаты уменьшают зависимость от корректирующих очков после катаракты, исправляя не только проблемы с дистанционным зрением, но также промежуточное и ближнее зрение. Эти имплантаты предназначены для того, чтобы пациенту требовались только очень ограниченные очки. Этот тип хирургии требует большей точности, следовательно, фемтосекундный лазер.

Недостатки лазерной хирургии катаракты

Одним из немногих недостатков лазерной хирургии катаракты является косметическая проблема. У людей, которые подвергаются лазерной процедуре, обычно на следующий день после операции появляется больше покраснения из-за стыковки инструмента во время операции.

Второй недостаток - стоимость. Лазерные системы, которые в настоящее время одобрены FDA для хирургии катаракты, стоят хирургу где-то от $ 400 000 до $ 500 000 на покупку. Хирурги иногда сталкиваются с мыслью, что, хотя новые технологии могут быть лучше в некоторых отношениях, значительное увеличение стоимости может быть не выгодно для пациента или системы здравоохранения в целом. Весьма сомнительно, что Medicare и страховые компании покроют эту процедуру.

В-третьих, хотя каждый этап лазерной процедуры, вероятно, безопаснее, сама процедура занимает гораздо больше времени, увеличивая риск осложнений или инфекции.В руках опытного хирурга по катаракте традиционная операция по удалению катаракты может потребовать всего 10-15 минут для самой операции, а лазерная операция занимает значительно больше времени.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Каннингем, Дерек и Уолтер Уайтли. «Фемто-Фако: мы являемся свидетелями следующей революции в хирургии катаракты?» Оптометрическая экономика, май 2012.
• Гутман, Шерил. «FDA Oks новое показание для фемтосекундного лазерного создания ФС дугообразных разрезов». Офтальмология Таймс, май 2012.