Верапамил для профилактики мигрени

Эксперты считают, что около 14 миллионов американцев должны принимать профилактическое лекарство от мигрени - лекарство, которое не только (теоретически) уменьшает количество мигреней, но также и серьезность и продолжительность приступов мигрени.

Американская академия неврологии и Американское общество по борьбе с головной болью считают, что препарат для лечения артериального давления верапамил является препаратом уровня U для профилактики мигрени. Это означает, что эти организации считают (основываясь на научных данных), что для верапамила «доказательства противоречивы или неадекватны для поддержки или опровержения использование верапамила для профилактики мигрени ».

Несмотря на эту несколько двусмысленную рекомендацию, некоторые неврологи и специалисты по головной боли продолжают назначать верапамил, в основном, когда исчерпаны другие лекарства для профилактики мигрени.

обзор

Верапамил, выпускаемый под торговой маркой Calan and Verelan в Соединенных Штатах, является лекарственным средством, одобренным FDA для лечения высокого кровяного давления, боли в груди (стенокардии) и различных проблем с сердечным ритмом. Верапамил является блокатором кальциевых каналов. Он также используется «не по назначению», то есть без одобрения FDA, для профилактики мигрени.

Верапамил обычно принимают внутрь, в виде капсулы или таблетки, но его также можно вводить в форме раствора (внутривенно) для людей в больнице.

Исследование

Верапамил уже не очень часто используется для профилактики мигрени, в значительной степени из-за отсутствия научных доказательств того, что он действительно эффективен. Вообще говоря, исследования, изучающие верапамил для профилактики мигрени, либо показывают, что верапамил не лучше, чем плацебо в предотвращении мигрени, либо если исследование действительно показывает пользу (верапамил работает лучше, чем плацебо), польза невелика.

Кроме того, исследования, которые показывают небольшое преимущество верапамила по сравнению с плацебо, имеют различные методологические недостатки (например, слишком мало пациентов в исследовании, чтобы сделать какие-либо надежные выводы).

Побочные эффекты

Как и все лекарства, верапамил может вызывать побочные эффекты, некоторые из которых включают в себя:

• Запор
• Головная боль
• Симптомы гриппа
• Отеки в лодыжках и голенях
• Головокружение
• Больное горло
• Синусит

Предупреждения

Принимая верапамил, важно помнить, что могут возникнуть серьезные проблемы, включая сердечную недостаточность, низкое кровяное давление, повышение уровня ферментов печени и аритмию сердца. Обязательно немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся такие тревожные симптомы, как проблемы с дыханием или обмороки.

Имейте в виду, что эти потенциальные побочные эффекты и предупреждения не должны отпугивать вас от приема верапамила, поскольку верапамил, как правило, является безопасным и хорошо переносимым препаратом. Вместо этого они предназначены для того, чтобы вы знали о верапамиле в случае, если ваш врач назначает его.

Противопоказания

Верапамил является препаратом категории С для беременности, поэтому его следует принимать только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск для ребенка. Верапамил не следует использовать, если женщина кормит грудью.

Люди с различными заболеваниями сердца также не должны принимать верапамил. Они включают:

• Низкое кровяное давление
• Синдром слабости синусового узла (кроме случаев, когда у человека есть кардиостимулятор)
• Блок сердца второй или третьей степени (кроме случаев, когда у человека есть кардиостимулятор)
• Трепетание предсердий или мерцательная аритмия и дополнительный обходной тракт

взаимодействия

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (как отпускаемых по рецепту, так и отпускаемых без рецепта), а также о любых добавках, витаминах или травах.

Некоторые лекарства могут мешать верапамилу и не должны приниматься одновременно. Аналогичным образом, другие лекарства, такие как препараты для снижения уровня холестерина Zocor (симвастатин) и Mevacor (ловастатин), могут потребовать тщательного контроля со стороны вашего врача.

Наконец, обсудите потребление грейпфрутового сока и алкоголя с врачом, если вам прописали верапамил.Грейпфрутовый сок может повысить уровень верапамила в крови, а верапамил блокирует выведение алкоголя из организма, что приводит к повышению уровня алкоголя в крови.

Слово от DipHealth

Из-за слабых и противоречивых научных данных, подтверждающих, что верапамил является средством для профилактики мигрени, он обычно не используется неврологами или специалистами по головной боли.

Вместо этого другие лекарства для профилактики мигрени, такие как те, которые перечислены как «эффективные» или «вероятно, эффективные» AAN и AHS (например, метопролол), скорее всего, сначала опробуются до того, как верапамил будет рассмотрен.

Даже тогда появляются новые лекарства для профилактики мигрени, которые блокируют пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), который, вероятно, будет испытан до верапамила. Это обнадеживающая новость для сообщества мигрени.

Если вы или ваш близкий принимаете верапамил для профилактики мигрени, хорошо переносите его и выполняете свою работу, тогда придерживаться его совершенно разумно.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американский фонд мигрени. (2016). Профилактические процедуры.
• FDA. (Н.о.). Основные моменты прописывания информации: Верелан П.М.
• Прингсхейм Т., Давенпорт В.Дж., Беккер В.Дж. Профилактика мигрени. CMAJ, 2010 апр. 20; 182 (7): E269-76. DOI: 10.1503 / cmaj.081657
• Зильберштейн С.Д. Обновленное руководство на основе фактических данных: фармакологическое лечение для профилактики эпизодической мигрени у взрослых: доклад Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли. неврология, 2012 апр. 24; 78 (17): 1337-45. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20