Отношение, наследственность и другие генетические факторы рака легких

Хорошо известно, что некоторые виды рака, такие как рак яичников и рак толстой кишки, протекают в семьях. Хотя роль наследственности при раке легких не так хорошо известна, наличие семейного анамнеза рака легких в некоторой степени увеличивает риск. Рак легких с большей вероятностью связан с генетической предрасположенностью у женщин, у некурящих и с раком легких у молодых людей. В целом было подсчитано, что 1,7% случаев рака легких до 68 лет являются наследственными. Давайте посмотрим, как семейный анамнез рака легких может повлиять на риск людей.

Насколько тесно связан член семьи

Наличие члена семьи первой степени (родителя, родного брата или ребенка) с раком легких примерно вдвое увеличивает риск развития рака легкого. Этот риск больше для женщин, чем для мужчин, и выше для некурящих, чем для курящих. Наличие родственника второй степени (тетя, дядя, племянница или племянник) с раком легких увеличивает риск примерно на 30 процентов.

Люди, которые более склонны к наследственному раку легких

Есть некоторые группы людей, которые более склонны иметь наследственную предрасположенность к раку легких, чем другие. Средний возраст для рака легких в настоящее время составляет 71 год. Люди, у которых рак легких, когда они моложе этого, предполагают, что генетика может быть вовлечена. Даже если кто-то курил, но ему только 50, это очень верно.

Мужчины и женщины в равной степени склонны к развитию рака в настоящее время. Рак легких у женщин, однако, чаще имеет генетический компонент. Женщины также более склонны к развитию рака легких в молодом возрасте.

В некоторых регионах мира семейный рак легкого встречается гораздо чаще, чем в других. Например, в городе Сюаньвэй в китайской провинции Яннань распространенность наследственного рака легких очень высока.

Статус курения, рак легких и наследственность

У курильщиков, у которых развивается рак легких, вероятность возникновения семейной истории меньше, чем у некурящих, у которых развивается рак легких. Тем не менее, для тех, кто имеет генетическую предрасположенность к раку легких, курение, по-видимому, усиливает этот риск.

Тип рака легких и наследственность

Исследования различаются по типам рака легких, которые имеют наибольший наследственный компонент, но у пациентов с немелкоклеточным раком легких, особенно с аденокарциномой легкого, чаще встречается семейный рак легких, чем с мелкоклеточным раком легких.

Недавнее открытие заключается в том, что некурящие с немелкоклеточным раком легкого, опухоли которого имеют мутации EGFR, гораздо чаще имеют семейный анамнез рака легкого, чем те, кто имеет перестройку ALK или мутацию KRAS.

Ген рака молочной железы (BRCA2) и риск рака легких

Также недавно было обнаружено, что люди с мутацией BRCA2, одной из мутаций, обнаруженных у людей с генетическим раком молочной железы, также подвержены более высокому риску развития рака легких. Эта мутация обнаруживается примерно у двух процентов людей европейского происхождения и наследуется по аутосомно-доминантному типу (если один из ваших родителей несет мутации, у вас есть шанс 50:50 унаследовать ее самостоятельно).

Гены, такие как гены BRCA, считаются генами-супрессорами опухоли. Эти гены кодируют белки, которые восстанавливают поврежденную ДНК в клетках (от повреждения, которое может произойти из-за воздействия окружающей среды, такого как курение, или повреждения, которое происходит при нормальных метаболических процессах в организме. Считается, что ряд мутаций в ДНК в клетках (мутации в генах, которые контролируют рост и регуляцию клетки) - вот что приводит к развитию рака.

В дополнение к увеличению риска рака молочной железы и рака яичников (среди прочих), у курильщиков, имеющих мутацию BRCA2, было установлено, что вероятность развития рака легких почти в два раза выше. (Риск рака легкого также был выше, чем обычно, для некурящих с мутацией.) Курильщики, несущие эту мутацию, по-видимому, имели повышенный риск прежде всего для плоскоклеточного рака легкого, формы немелкоклеточного рака легкого. В настоящее время не существует каких-либо конкретных рекомендаций относительно скрининга для людей с мутацией, но те, кто обеспокоен, могут пожелать поговорить со своими врачами о возможности скрининга КТ на наличие рака легких, если у них есть какие-либо другие факторы риска, такие как История курения или воздействия радона в их доме.

Другие генетические изменения и риск рака легких

Исследование является молодым, но открытие человеческого генома позволяет исследователям искать генетические изменения в дополнение к мутациям BRCA2, которые могут повысить риск развития рака легких. Вполне вероятно, что в будущем генетическое тестирование может дать важную информацию о том, кто подвержен риску рака легких, так что можно провести соответствующий скрининг и мониторинг.

Соматические мутации против зародышевой линии

Разговоры о генных мутациях и раке могут быть очень запутанными, особенно сейчас, когда многим людям делают генетическое тестирование опухолей. Когда молекулярное профилирование проводится на опухоли, обнаруженные мутации обычно представляют собой соматические мутации, то есть мутации в генах, которые возникают после рождения. Мутации зародышевой линии, напротив, являются мутациями, которые наследуются от родителя.

Раса, рак легких и наследственность

У чернокожих с родственниками первой степени, у которых был рак легких, риск рака легких на ранней стадии выше, чем у белых. Этот риск еще больше увеличивается у тех, кто курит.

Другие виды рака и наследственный рак легких

В общем, наличие семейного анамнеза рака, отличного от рака легких, по-видимому, не увеличивает риск развития рака легких. Однако с другой стороны уравнения те, у кого развивается более одного первичного рака легкого, с большей вероятностью имеют генетическую предрасположенность, способствующую их раку.

Что мне делать, если у меня семейный анамнез рака легких?

КТ-скрининг на рак легких является вариантом для некоторых людей, хотя в настоящее время он рекомендуется только для людей в возрасте от 55 до 74 лет, которые курят или бросили курить в течение последних 15 лет и имеют как минимум 30-летнюю историю болезни. курить. В зависимости от ваших факторов риска вы и ваш врач можете выбрать скрининг вне этих параметров. Прежде чем отчаиваться по поводу этих генов, переданных нам мамой и папой, мы должны помнить, что многие причины рака легких можно предотвратить. Отказ от курения (если вы курите), проверка вашего дома на радон, правильное питание, физические упражнения и осторожность во избежание профессиональных причин - все это может помочь снизить риск развития рака легких, независимо от того, есть у вас семейный анамнез или нет.