Возможность сердечного приступа от лопатой снега

Любой, кто работает в отделении неотложной помощи в северном климате, знает, что в очень снежный день у них не будет простоев. Они будут работать без остановок в течение всей своей смены. Весьма вероятно, что они увидят, как минимум, несколько человек, пострадавших в автокатастрофах, связанных со снегом, или в авариях на санках или на лыжах.

Но практически наверняка они будут завалены проблемами, вызванными сгребанием снега. И для решения этих связанных с совком медицинских проблем у них будет по крайней мере два вида специалистов по быстрому набору. Первым, конечно же, является хирург-ортопед, который обнаружит, что его забронировали на несколько дней для лечения травм спины, тазобедренных суставов, искривленных лодыжек, порванных вращательных манжет и разрывов бицепсов.

К сожалению для снегоуборщиков, второй специалист по быстрому набору - кардиолог. Фактически, любое отделение кардиологии, достойное его соли, уже полностью укомплектовало и запустило лабораторию катетеризации. Потому что, как выясняется, сгребание снега является чрезвычайно эффективным способом вызвать сердечный приступ у людей, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС).

Связанные с лопатой сердечные приступы

Сердечные приступы, вызванные сгребанием снега, очень распространены.

В исследовании, опубликованном в 2012 году, исследователи изучили 500 пациентов, которых лечили от острого коронарного синдрома (ОКС) в течение двух последовательных зим. Они обнаружили, что 7 процентов этих чрезвычайных ситуаций на сердце были напрямую связаны с уборкой снега. Кроме того, они обнаружили, что мужское происхождение и наличие в семье преждевременных сердечных заболеваний тесно связаны с ОКС, вызванной сгребанием снега.

В исследовании из Канады, опубликованном в 2017 году, исследователи в Квебеке сравнили записи о госпитализации и свидетельства о смерти для местных жителей с записями из обширной базы данных о погоде за период с 1981 по 2013 год. За этот период более 128 000 сердечных приступов и 68 000 смертей вследствие произошел сердечный приступ. Примечательно, что одна треть сердечных приступов произошла на следующий день после значительного снегопада. Кроме того, они обнаружили «тенденцию доза-ответ» - то есть, чем больше снега (чем глубже снег или больше дней подряд), тем выше частота сердечных приступов. В этом исследовании наружные температуры были не связано с увеличением частоты сердечных приступов, но количество снегопада было сильно коррелировано.

Как и в случае практически любого другого исследования, посвященного снегоуборке и сердечным приступам, исследование, проведенное в Канаде в 2017 году, также выявило связь только с мужчинами, а не с женщинами.

Почему совок снега способствует сердечным приступам

Лопата снега создает необычную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Этот сердечный стресс может спровоцировать сердечный приступ у человека с основным заболеванием ИБС. При сгребании снега несколько факторов работают вместе, чтобы вызвать значительно повышенный сердечно-сосудистый стресс.

Во-первых, само перелопачивание включает в себя тяжелые упражнения для рук. Упражнения для рук, как известно, создают большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, чем упражнения для ног. Фактически, исследования на здоровых молодых людях показывают, что когда они сгребают снег, они достигают частоты сердечных сокращений и уровней артериального давления, которые значительно выше, чем при выполнении упражнений на беговой дорожке. А когда снег глубокий или тяжелый, работа по сгребанию становится пропорционально большей.

Когда люди поднимают тяжелую лопату снега, большинство естественным образом задерживает дыхание, производя эффект Вальсальвы. Этот эффект Вальсальвы резко повышает кровяное давление даже в моменты максимальной работы.

Лопать снег по определению является упражнением в холодную погоду. А в холодную погоду вазоконстрикция (сужение кровеносных сосудов) происходит в мелких кровеносных сосудах, что также повышает кровяное давление и вызывает значительный сердечный стресс. Кроме того, вдыхание холодного воздуха может сузить дыхательные пути и затруднить доставку дополнительного кислорода, необходимого сердцу, в периоды чрезмерного стресса.

Сами холодные температуры могут спровоцировать спазм некоторых артерий - даже спазм коронарной артерии - у некоторых людей.

Что еще хуже, большинство людей сгребают снег по утрам, когда их больше всего волнует, как быстро выйти из дома и заняться своими повседневными делами. Это означает две вещи. Во-первых, снегоуборщики, как правило, спешат, поэтому в своем стремлении выбраться с дороги они проявляют больше усилий, чем могли бы. Во-вторых, они пытаются проделать всю эту дополнительную работу в то время, когда их циркадные ритмы делают их более склонными к сердечно-сосудистым катастрофам. Добавление приступа мощной уборки снега в это конкретное время дня может оказаться очень плохой вещью.

Кто склонен к сердечным приступам при сгребании снега?

Любой человек с любой степенью ИБС подвержен более высокому риску возникновения острого сердечного события во время сгребания снега. Этот риск значительно возрастает у людей, которые обычно ведут сидячий и некондиционный характер.

Мы должны четко отметить, что большинство людей, у которых есть CAD, не знают этого. Люди, которые знают, что у них ИБС, в общем, уже имели симптомы того или иного вида (чаще всего стенокардии), что привело к диагностической оценке.В целом, эти люди уже знают, что выкапывание снега подвергает их риску, и они вполне могут этого избежать.

Большинство людей, у которых сердечные приступы во время сгребания снега, не знают, что у них CAD. Они знают (или должны знать), что у них есть факторы риска развития ИБС, такие как диабет, гипертония, курение, повышенный уровень холестерина или избыточный вес, сидячий образ жизни или возраст старше 55 или 60 лет. Кардиологи пришли к выводу, что подавляющее большинство людей старше 55 лет, у которых также есть пара других факторов риска, действительно имеют хотя бы небольшую CAD.

Если вы знаете, что у вас CAD, или у вас есть один или два из этих факторов риска, особенно если вы мужчина, вы должны быть предельно осторожны при сгребании снега. По крайней мере, совок снега представляет собой эпизод значительного стресса для вашей сердечно-сосудистой системы. Чем глубже и / или тяжелее снег, и чем больше площадь, которую вы должны выкопать, тем выше ваш риск.

Риск для женщин

Как уже отмечалось, исследования, в которых изучалась связь между сгребанием снега и сердечными приступами, показали, что риск повышен у мужчин, но не у женщин. Хотя вполне возможно, что на самом деле совок для снега может быть менее опасным для женщин, представляется более вероятным, что исследования оказались таковыми просто потому, что мужчины могут с гораздо большей вероятностью выходить на него. Однако, возможно, из-за того, что политически некорректно даже спекулировать такими вещами, как связанные с полом привычки выкапывать снег, исследователи пока не пытались собирать такие данные. Сгребание снега, вероятно, столь же опасно для женщин, но мы не можем сказать с уверенностью.

Таким образом, до тех пор, пока не будут собраны соответствующие данные, самым консервативным советом для женщин будет считать, что сгребание снега представляет такой же серьезный риск, как и у мужчин.

Слово от DipHealth

Нельзя обойти стороной тот факт, что сгребание снега создает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Самый лучший совет для снижения риска - просто избегать сгребания снега, если у вас есть CAD, или один или два фактора риска для CAD, особенно если вы мужчина старше 55 лет или около того. Если это вы, лучший способ - нанять услугу для уборки дороги и прогулки. Это может быть дорого, но это дешевле, чем сердечный приступ.

Если вы собираетесь копать снег, несмотря на этот прекрасный совет, вы должны сделать все возможное, чтобы уменьшить острое сердечно-сосудистое напряжение, которое вы создаете для себя.

Лучшее, что вы можете сделать, это регулярно заниматься спортом, чтобы повысить толерантность к физической нагрузке. Поддержание хорошего состояния сердечно-сосудистой системы позволит вам сгребать снег, в то же время вызывая меньшее (хотя все еще существенное) сердечное напряжение. Но если вы смотрите на подножку снега прямо сейчас, этот совет может не подойти. Так что заплатите соседу 25 долларов, чтобы он выполнил эту работу сегодня, а затем приведите себя в форму следующей зимой.

Если вы все еще настаиваете на том, чтобы перелопачивать себя, попробуйте подождать до позднего дня, когда ваши циркадные ритмы будут в менее злокачественной фазе и температура на улице, вероятно, немного снизится. Закройте рот шарфом, чтобы согреть воздух, которым вы дышите. Побейся. Выполняйте работу в двух, трех или четырех отдельных походах вместо всех сразу, и разогрейтесь и увлажните (и пересмотрите свои планы) между ними.

И если у лопаток появляются какие-либо симптомы - особенно дискомфорт в груди, легкомысленность или одышка - просто прекратите то, что вы делаете. Вы больше не беспокоитесь о снеге, вам нужно обратиться к врачу. Давайте прекратим лопатку прямо сейчас и посмотрим на врача до (а не после) того, как вы нанесли непоправимый вред вашему сердцу - или еще хуже.