MCL Слезные или медиальные коллатеральные повреждения связок

Медиальная коллатеральная связка (MCL) является одной из четырех основных связок, которые имеют решающее значение для стабильности коленного сустава. Связка изготовлена ​​из прочного волокнистого материала и служит для контроля чрезмерных движений путем ограничения подвижности суставов. Четырьмя основными стабилизирующими связками колена являются передняя и задняя крестообразные связки (ACL и PCL), а также медиальная и латеральная коллатеральные связки (MCL и LCL).

MCL охватывает расстояние от конца бедра (бедренная кость) до верха большеберцовой кости (голень) и находится на внутренней стороне коленного сустава. MCL противостоит расширению внутренней части сустава, что можно рассматривать как предотвращение «раскрытия» колена. Если MCL полностью разорван, травма приведет к тому, что сустав будет иметь дополнительную степень ослабления от 2 до 5 градусов. Если повреждены другие окружающие мягкие ткани, то степень слабости примерно удвоится. MCL - не единственное ограничение чрезмерного раскрытия на внутренней стороне колена, но оно является основным ограничением этого движения.

MCL слезы

Поскольку MCL противостоит расширению внутренней части коленного сустава, связка обычно повреждается при ударе по внешней стороне коленного сустава. Эта сила заставляет внешнюю сторону колена прогибаться, а внутреннюю - расширяться. Когда MCL растянут слишком далеко, он подвержен разрывам и травмам. Это травма, замеченная действием "отсечения" в футбольном матче.

Травма MCL может возникать как отдельная травма или может быть частью сложной травмы колена. Другие связки, чаще всего ACL или мениск, могут разрываться вместе с травмой MCL.

Чтобы предотвратить возможность разрыва MCL, некоторые спортсмены используют брекеты для предотвращения чрезмерного усилия на связках. Их чаще всего носят американские футболисты, в частности, линейный игрок. Эти спортсмены часто подвергаются воздействию высоких боковых сил на коленный сустав, механизм, который может привести к травме MCL. Полезность этих скобок является предметом споров, но, вероятно, есть небольшая выгода в плане предотвращения вероятности получения травм при ношении скоб в этих ситуациях.

Симптомы слез MCL

Наиболее распространенным симптомом после травмы MCL является боль непосредственно через связку. Над разорванной связкой может появиться припухлость, а синяки и общие отеки суставов - обычное явление через один-два дня после травмы. При более серьезных травмах пациенты могут жаловаться на то, что колено чувствует себя нестабильно, или кажется, что колено может «сдаться» или прогнуться.

Симптомы травмы MCL имеют тенденцию коррелировать со степенью травмы. Травмы MCL обычно оцениваются по шкале от I до III.

• I класс MCL Tear
  • Это неполная слеза MCL. Сухожилие все еще в непрерывности, и симптомы обычно минимальны. Пациенты обычно жалуются на боль при надавливании на MCL и могут очень быстро вернуться в спорт. Большинство спортсменов пропускают одну-две недели игры.
• Grade II MCL Tear
  • Травмы II степени также считаются неполными слезами MCL. Эти пациенты могут жаловаться на нестабильность при попытке разрезания или поворота. Боль и отек более значительны. Обычно необходим период от трех до четырех недель отдыха.
• III класс MCL Tear
  • Травма III степени - это полный разрыв MCL. Пациенты испытывают значительные боли и отеки, и им часто бывает трудно сгибать колено. Нестабильность, или отказ, - обычное явление для слез MCL III степени. Коленная скоба или коленный иммобилайзер обычно необходимы для комфорта, а заживление может занять от 10 до 12 недель.

Одной из аномалий медиальной коллатеральной связки является признак Пеллегрини-Стиеда, который часто наблюдается при хронических повреждениях MCL. Эта аномалия видна на рентгенограмме, когда в MCL видны отложения кальция. Как правило, отложение кальция находится рядом с прикреплением связки к концу бедренной кости. Иногда говорят, что люди с болью в этой области страдают синдромом Пеллегрини-Стиеда. Лечение этого состояния обычно отвечает на простые шаги, хотя в редких случаях отложения кальция могут быть удалены.

лечение

Лечение слезы MCL зависит от тяжести травмы. Лечение всегда начинается с того, что боль утихает, и начинается работа над подвижностью. За этим следует укрепление колена и возвращение к занятиям спортом и активным занятиям. Крепление часто может быть полезно для лечения травм MCL. К счастью, чаще всего операция не требуется для лечения слезы MCL.