Понимание заблуждений при деменции

Заблуждения определяются как сильные ложные убеждения, несмотря на доказательства обратного. Существует много подтипов бреда, и они обычно встречаются при психиатрических заболеваниях, таких как шизофрения или бредовые расстройства. Они также могут быть результатом инсультов, судорог, травм головного мозга, инфекций головного мозга и побочного действия некоторых запрещенных и отпускаемых по рецепту лекарств. Кроме того, бред является распространенным проявлением деменции.

Бред в слабоумии

Заблуждения плохо изучены и поняты, и мало что известно об их возникновении при деменции. Грубо говоря, треть людей с деменцией может иметь бред, и вероятность развития бреда увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Примером заблуждения является то, что у близкого человека роман или кража ваших денег.

Бред может возникнуть при различных типах деменции, включая:

• Болезнь Альцгеймера
• Деменция с болезнью Леви
• Сосудистая деменция
• Лобно-височная деменция.

Наличие бредовых состояний при деменции может стать тяжелым бременем для пациентов, их семей и общества в целом. Например, пациенты с бредом могут стать агрессивными, что значительно усиливает их уход. Кроме того, пациенты с бредом, как правило, поступают в дома престарелых и другие учреждения гораздо раньше, чем те, у кого нет бреда.

Факторы риска

Факторы риска развития бредовых состояний при деменции плохо изучены. Некоторые исследования показывают, что чем старше вы становитесь, тем больше вероятность заблуждения. Неясно, играет ли роль пол. Наличие других психиатрических симптомов, таких как депрессия, или наличие жизненных стрессоров могут быть факторами риска для формирования ложных убеждений. Не существует единого мнения относительно связи между приемом различных лекарств и развитием заблуждений.

причины

Причина заблуждения также плохо изучена. Некоторые исследования предполагают, что, когда бред присутствует с деменцией, основным заболеванием чаще всего является болезнь Леви или болезнь Альцгеймера. Тем не менее, было несколько сообщений о пациентах с лобно-височной деменцией из-за генетической причины (аномальное изменение в гене C9ORF72), которые часто сообщают об очень странных заблуждениях. Например, пациент с деменцией лобно-височной доли однажды описал, как крошечные черви жили в его мочке уха, и что ему приходилось регулярно прижимать мочку уха между большим и указательным пальцами в течение нескольких минут, чтобы убедиться, что он убивает многих из них.,

лечение

Лечение заблуждений является сложной задачей, особенно потому, что мало известно о заболеваниях, которые приводят к их проявлению. Лекарства, которые обычно используются у пациентов с психическими заболеваниями, такие как антипсихотики, были опробованы с противоречивыми результатами и, как правило, с небольшим успехом. Кроме того, существует повышенный риск смерти, связанный с применением антипсихотических препаратов у пожилых пациентов с деменцией, и этот риск увеличивается с увеличением дозировки.Препарат под названием Aricept (донепезил), который успешно применяется для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера, также использовался для лечения бредовых состояний. Было показано, что это лекарство помогает в некоторых случаях, хотя доказательства его пользы слабы.

В отсутствие хороших лекарств социальная поддержка и образование становятся основой для лечения пациентов с бредом. Спор и попытка убедить пациентов в том, что их убеждения ложны, могут привести к волнению и разочарованию. Вместо этого члены семьи и опекуны сочтут более продуктивным применение различных подходов, таких как отвлечение внимания и изменение темы. В некоторых случаях, особенно когда близкие люди находятся в самом сердце заблуждения (например, в иллюзии ревности), изменение жизненной ситуации и появление профессионального попечителя, который не является членом семьи, могут быть более конструктивными.

Нижняя линия

Наука о бреде при деменции до сих пор не до конца понятна, и лечение может быть сложным. Если заблуждения минимально огорчают, все, что нужно, - это простое заверение, доброе слово или перенаправление. Но если заблуждение причиняет боль вашему близкому человеку, лучше всего подойти на ранний и агрессивный подход под руководством его или ее медицинской команды.