Что такое частый летчик в медицинских учреждениях?

Частые летчики - это пациенты, которые неоднократно появляются в отделении неотложной помощи для оказания медицинской помощи. Они предпочитают ездить в машинах скорой помощи или ходить в отделение неотложной помощи снова и снова, а не посещать собственного доктора. Они посещают так часто, что персонал знает их по имени. Исследование, проведенное в 2009 году в Техасе, показало, что за шесть лет на девять пациентов приходилось 2678 посещений ЭР, что обошлось в 3 миллиона долларов - наиболее определенно часто летающие.

• Синонимы: Высоко утилизатор, супер утилизатор (SU), GOMER и GOOMER (убирайся из моей скорой помощи)
• Альтернативные варианты написания: частые листовки

Кто такие часто летающие люди в здравоохранении?

Причин чрезмерного использования отделений неотложной помощи может быть несколько. Пациент может не иметь страховки и поэтому не может позволить себе обратиться к обычному врачу. Этот пациент знает, что ER должен, по крайней мере, обеспечить спасительное лечение (см. EMTALA). С принятием и реализацией Закона о доступном медицинском обслуживании 2010 года была надежда, что использование отделения неотложной помощи уменьшится, поскольку больше людей будут иметь медицинскую страховку. Но покажет, действительно ли это изменит количество часто летающих пассажиров.

Вторая причина может быть умственными недостатками. Из девяти часто летающих пассажиров в Техасе у семи был диагноз психического здоровья и восемь были наркоманами.

Конечно, некоторые просто ищут внимания. Сленговый термин GOMER (убирайся из моего отделения неотложной помощи) широко используется в медицинском сленге для пациентов, которые часто присутствуют в отделениях неотложной помощи, но не нуждаются в неотложной помощи. Это происходит из романа «Дом Божий» Самуила Шема.

Исследования показали, что чаще всего летающими женщинами являются женщины, кавказцы, бедные и в возрасте от 25 до 44 лет. Они чаще приходят вечером в отделение неотложной помощи с менее острыми симптомами. Интересно, что они обычно застрахованы через Medicaid, а не застрахованы или имеют частную медицинскую страховку.

Попытки справиться с синдромом высокоэффективных / часто летающих пассажиров

Программы с высокой загруженностью ищут часто летающих пассажиров и других пациентов, у которых много повторных посещений, и работают с ними, чтобы направить их на лучшее обслуживание, чтобы у них было меньше использования. Вот примеры высокопроизводительных программ:

Коалиция поставщиков медицинских услуг в Камдене. Эта программа была основана на составлении карты «горячих точек» о том, откуда поступают пациенты из больниц в Камдене, штат Нью-Джерси. Они обнаружили, что один процент людей, пользующихся больницами Камдена, покрывает 30 процентов его расходов. Они составили списки часто летающих пассажиров, поговорив с социальными работниками и врачами скорой помощи. Они регистрируют пациентов и проводят посещения на дому и телефонные звонки, чтобы обеспечить им лучшее медицинское обслуживание и предотвратить посещение неотложной помощи. Зарегистрированные пациенты работают с командой на уровне сообщества около 90 дней, устраняя поведенческие и социальные барьеры, а также медицинские проблемы.

Штат Орегон начал программу в июле 2012 года, чтобы обеспечить скоординированную помощь пациентам Medicaid для часто летающих пассажиров, которые посещают отделения неотложной помощи в больнице 10 и более раз в год. CCOs сосредоточены на профилактике и помощи людям в лечении хронических заболеваний. Они стремятся уменьшить количество ненужных посещений отделения неотложной помощи как один из результатов.