Различные виды биопсии рака кожи

Если у вас на коже есть подозрительное место, ваш врач может порекомендовать сделать биопсию для выявления рака кожи. Это может напомнить несколько вопросов. Какие виды биопсии могут быть выполнены при раке кожи, и почему для разных поражений рекомендуются разные процедуры? Будет ли это больно? Какую информацию ваш врач получит от патолога и каковы будут дальнейшие шаги? Узнайте больше о процессе биопсии рака кожи ниже.

Что такое биопсия рака кожи?

Биопсия рака кожи проводится для того, чтобы определить, не является ли ненормальное место на вашей коже раком. Рак кожи является очень распространенным заболеванием, которым ежегодно страдают более миллиона человек в Соединенных Штатах.

Типы рака кожи

Существует три основных типа рака кожи, и какой тип рака кожи у вас будет определять, какой тип биопсии рака кожи используется.

• Плоскоклеточный рак кожи: Плоскоклеточный рак кожи иногда начинается как актинический кератоз, чешуйчатое повреждение с красным основанием, которое связано с пребыванием на солнце. Это второй наиболее распространенный тип рака кожи.
• Базально-клеточный рак кожи: Базально-клеточная карцинома является наиболее распространенной формой рака кожи, на которую приходится около 80 процентов этих опухолей. Появление базальноклеточной карциномы часто бывает перламутровым, и опухоль обычно начинается с бугорка на коже, который в конечном итоге становится вдавленным в центре (как вулкан).
• Меланома:Меланома является наиболее серьезной формой рака кожи и является причиной большинства смертей от этой болезни. Поскольку постановка меланомы (которая влияет на план лечения и ваш прогноз) зависит от точного определения глубины опухоли, тип биопсии рака кожи, который выберет ваш врач, будет таким, который позволит сохранить опухоль как можно точнее.

Плоскоклеточный и базальноклеточный рак считается "немеланомным" раком кожи и редко распространяется. Большинство процедур биопсии кожи можно использовать для диагностики этих раковых заболеваний, но то же самое нельзя сказать о меланоме.

Типы биопсий

• Бритье биопсии: Биопсия бритья - это довольно простая биопсия рака кожи, которая очень похожа на то, как вы бреете лицо или ноги, хотя и глубже. Это наиболее часто выполняемый тип биопсии, и он лучше всего работает с поднятыми повреждениями. Этот тип биопсии удаляет эпидермальный слой кожи и верхнюю часть дермы. Биопсия после бритья не должна проводиться, если есть подозрение на меланому (для пигментных поражений следует рассмотреть другие методы биопсии). Часто это предпочтительный метод оценки повреждений кожи на стопе, так как он не несет риска отделения и кровотечения после процедуры. После взятия биопсии область, где была удалена кожа, может быть прижжена, чтобы предотвратить кровотечение раствором гидроксида алюминия или нитратом серебра (хотя это может испачкать кожу). Область должна быть чистой и влажной в течение недели, чтобы минимизировать образование рубцов.
• Ударная биопсия: Пункционная биопсия проводится по методике, аналогичной бумажному пуншу или резаку для печенья, и удаляет цилиндрический участок ткани. Доступны инструменты для пункционной биопсии разных размеров, и ваш врач выберет размер, способный удалить наилучший образец с наименьшим количеством рубцов. Область биопсии выбрана, и образец получен вращением инструмента. Пункционная биопсия может использоваться, чтобы взять образец подозрительного поражения (или иногда удалить все поражение, если оно маленькое). Пункционная биопсия берет более глубокий образец, чем биопсия после бритья, удаляя эпидермис, дерму и небольшое количество подкожной клетчатки (или подкожной клетчатки). Область часто закрыта швом. Биопсию другого типа следует рассматривать, если есть подозрение на меланому.

• Послеоперационные и эксцизионные биопсии: Послеоперационная и эксцизионная биопсия выполняются хирургическим ножом. Разница заключается в том, что эксцизионная биопсия (рекомендуется при подозрении на меланому) проводится для удаления всего поражения, в то время как послеоперационная биопсия удаляет только часть для оценки. Часто делается эллиптический разрез, чтобы помочь закрыть разрез после удаления ткани.

Выбор правильной биопсии

Биопсия бритья или пунш биопсия может быть рассмотрена, если поражение подозрительно для базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи, но при подозрении на меланому следует проводить эксцизионную биопсию (предпочтительно широкую эксцизионную биопсию).

Несмотря на руководящие принципы, которые были сформулированы Американской академией дерматологии, эти рекомендации не соблюдаются. В 2016 году было установлено, что существуют значительные различия в том, как дерматологи США следуют этим рекомендациям. Например, когда речь шла о меланомах в одном исследовании:

• 35 процентов были обнаружены биопсией бритья
• 11 процентов были обнаружены с помощью пункционной биопсии
• Из меланом, которые были соответствующим образом биоптированы с эксцизионной биопсией, 31 процент был удален с узким иссечением, а не рекомендуемым широким иссечением

Хотя недавние исследования не обнаружили, что тип биопсии рака кожи оказывает существенное влияние на выживаемость, как считалось в прошлом, подходящая биопсия повышает точность диагностики и стадию рака, что влияет на ваши варианты лечения и прогноз.

Суть этих выводов заключается в том, что вам нужно быть информированным адвокатом, когда речь заходит о вашем медицинском обслуживании. Задавайте вопросы, тщательно выбирайте своих поставщиков и не стесняйтесь получить второе мнение.

Будет ли биопсия больно?

Перед проведением биопсии по раку кожи ваш врач обезболит кожу, обычно вводя лидокаин по всей области биопсии. Для тех, кто очень чувствителен к боли, область может быть сначала обезболена актуальным лидокаином, который применяется за 20 или 30 минут до инъекции лидокаина. После биопсии боль должна быть минимальной.

целебный

Независимо от того, какой тип биопсии рака кожи вы сделали, важно, чтобы ваш разрез или место биопсии были чистыми. Невозможно предотвратить образование рубцов при проведении биопсии, но вы можете свести к минимуму образование рубцов, поддерживая чистоту области, чтобы избежать инфекций (которые могут увеличить образование рубцов) и избегая стресса в области биопсии.

осложнения

Осложнения редки при биопсии кожи, но могут включать кровотечение и инфекцию. Если у вас есть нарушение свертываемости крови или вы принимаете какие-либо лекарства, которые увеличивают кровотечение, поговорите со своим врачом. Имейте в виду, что некоторые травяные добавки могут также увеличить кровотечение.

патология

Обычно ваш доктор получает отчет о патологии из лаборатории в течение нескольких дней. Это определяет, является ли область кожи раковой. Спросите своего врача, когда он или она ожидает получить отчет, и выясните, будет ли он или она позвонит вам с результатами или вам нужно запланировать повторное посещение.

Если в результате биопсии кожи обнаружена меланома, могут быть проведены дополнительные биопсии для оценки лимфатических узлов в области рядом с опухолью. Узнайте больше о плюсах и минусах диссекции лимфатических узлов при меланоме.

Суть

Если у вас есть биопсия рака кожи для патологического поражения на вашей коже, вы, вероятно, чувствуете беспокойство. Это не помогает, когда люди предполагают, что это может быть только рак кожи. Любой тип рака пугающий, и это нормально - нервничать. Хорошая новость заключается в том, что, когда рак кожи выявляется и лечится на ранней стадии, он излечим, поэтому регулярная консультация дерматолога для осмотра - это всегда хорошая идея.

Независимо от того, выявили ли ваши результаты рак, найдите время, чтобы узнать о профилактике рака кожи. Важно носить солнцезащитный крем широкого спектра ежедневно, особенно когда вам нужно находиться на открытом воздухе в течение длительного периода времени, - это важно, не выходя из дома в середине дня, выискивая тени, а также надевая безопасную от солнца одежду, такую ​​как опрометчивые охранники., шляпы и солнцезащитные очки.