Врачи когда-либо неправильно диагностируют выкидыш?

Естественно, большинство женщин хотят быть абсолютно уверены в том, что у них действительно случился выкидыш, прежде чем принимать решение о лечении, но в редких случаях врачи ошибочно диагностируют жизнеспособную беременность как выкидыш.

С таким важным и разрушительным фактором, как диагноз выкидыша, нормально хотеть быть на 100% уверенным в диагнозе, прежде чем двигаться вперед. При любой медицинской проблеме ошибочный диагноз является теоретической возможностью. Выкидыш не является исключением. Технически говоря, медицинские или лабораторные ошибки теоретически могут привести к ошибочному диагнозу прерывания беременности в любой момент беременности, но это редко.

Большинство врачей используют установленные рекомендации до постановки диагноза выкидыша. И при оценке в соответствии с этими рекомендациями, как правило, результаты лабораторных исследований и визуализации считаются надежными и точными для диагностики потери беременности.

Время от времени, однако, ошибочный диагноз выкидыша действительно происходит. Когда это происходит, ситуация почти всегда включает в себя несколько конкретных ситуаций.

Путаница в дате с результатами УЗИ в первом триместре

На ранних сроках беременности эмбрион увеличивается с каждым днем, и отсутствие даже на несколько дней после свидания может изменить измерения и определить, будет ли УЗИ в первом триместре определять сердцебиение плода. У женщин с нерегулярными менструальными циклами или с неуверенностью в сроках беременности у них может быть нормальная беременность, которую первоначально можно было принять за пропущенные выкидыши, когда ультразвук не показывает ожидаемое развитие, считая от последнего менструального периода.

Большинство врачей избегают возможности ошибочного диагноза невынашивания беременности, назначая повторное УЗИ, чтобы проверить продолжение развития, когда есть какая-либо неопределенность относительно дат на ранней стадии беременности. Когда беременность жизнеспособна, гестационный мешок и эмбрион будут значительно больше через неделю (обычный интервал для последующего сканирования), но нежизнеспособная беременность не покажет ни роста, ни минимального роста.

Ошибочный диагноз потери беременности из-за путаницы с датами, влияющими на результаты УЗИ, характерен для ранней беременности. Ультразвук становится все более надежным для диагностики потери беременности по мере прогрессирования беременности. Как только гестационный мешок и ребенок достигли значительных размеров, результаты УЗИ могут точно диагностировать выкидыш.

Ошибочный диагноз медленного повышения или снижения уровня ХГЧ

Медики считают, что медленно повышающиеся уровни ХГЧ являются предупреждающим признаком возможной внематочной беременности, хотя уровни ХГЧ иногда повышаются при жизнеспособной беременности. Если диагноз был поставлен исключительно на основании медленно повышающихся уровней ХГЧ, существует вероятность, что он будет неверным.

Падение уровня ХГЧ почти всегда означает выкидыш, но очень редко может отражать такое состояние, как гетеротопическая беременность. Гетеротопическая беременность - это беременность, которая включает две концепции - одну жизнеспособную беременность в матке и одну нежизнеспособную внематочную беременность. В парах, которые зачали без вспомогательной репродукции, гетеротопическая беременность встречается менее чем в 1 из 30 000 беременностей. Частота гетеротопической беременности может достигать 1 к 100, если пары используют методы лечения бесплодия.

Другая возможность снижения уровня ХГЧ при жизнеспособной беременности - исчезающий синдром близнецов, беременность близнецов, при которой у одного ребенка случается выкидыш, а у другого жизнеспособный. Это условие также редко, когда пары не использовали вспомогательную репродукцию и является очень редким объяснением падения уровня ХГЧ.

Помните также, что ХГЧ начинает естественным образом снижаться позднее во время беременности - уровни ХГЧ не продолжают расти на протяжении всей беременности. Медленное повышение или понижение уровня ХГЧ может быть нормальным показателем к концу первого триместра. Уровни ХГЧ начинают расти медленнее примерно к восьмой неделе беременности и начинают падать после достижения пика около 100 000 МЕ / л, поэтому падение или замедление роста ХГЧ после первых двух или трех месяцев беременности не обязательно является признаком выкидыша.