Как врачи диагностируют выкидыш

Если вы испытываете признаки выкидыша (например, вагинальное кровотечение и спазмы в животе), важно как можно быстрее обратиться к врачу. После оценки ваших клинических симптомов врач захочет провести серию тестов, чтобы определить, что именно происходит.

Выкидыш обычно диагностируется с помощью комбинации тестов, самые стандартные из которых включают анализ крови на ХГЧ, УЗИ, сканирование сердца плода и обследование таза.

Количественный анализ крови на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, вырабатываемый организмом во время беременности. Это становится заметным примерно через неделю после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.

В первые недели беременности уровень ХГЧ может удваиваться каждые два-три дня. Когда оно не увеличивается соответствующим образом, это часто может быть признаком выкидыша. Почти всегда падение уровня ХГЧ достаточно, чтобы сказать вам, что есть проблема. Для подтверждения диагноза врачам понадобятся как минимум два уровня ХГЧ, взятых с интервалом не менее двух дней, чтобы результаты были полезными.

На ранних сроках беременности, когда ребенок слишком мал, чтобы обнаружить его с помощью ультразвука, тест на ХГЧ может быть единственным доступным инструментом для подтверждения выкидыша.

Несмотря на то, что он полезен на более поздних сроках беременности, полезность теста на ХГЧ уменьшается по мере развития беременности. Фактически, к тому времени, когда сердцебиение будет обнаружено, ультразвук будет намного более полезным при оценке беременности.

Ультразвуковое сканирование

Ультразвуковые аппараты используют звуковые волны, чтобы получить грубое изображение плода и гестационного мешка. На ранних сроках беременности, примерно до восьмой недели, большинство практиков будет использовать трансвагинальное УЗИ, которое вводится во влагалище, а не наружное УЗИ брюшной полости.

С помощью ультразвука выкидыш может быть диагностирован при следующих обстоятельствах:

• Есть видимые аномалии или недостаточное развитие гестационного мешка.
• Отсутствует сердцебиение плода, которое было замечено ранее.
• Эмбрион не имеет сердцебиения, если его размер превышает 5 миллиметров.

Эти параметры могут варьироваться и часто должны поддерживаться дополнительными тестами.

Ультразвук не является непогрешимым и может быть открытым для интерпретации. Иногда на ранних сроках беременности одно ультразвуковое исследование может свидетельствовать о том, что плод не развивается, исходя из ожиданий того, где он должен быть.

Возможно, однако, что овуляция произошла позже в менструальном цикле и что беременность была не так далеко, как полагал доктор. Даже отсутствие нескольких дней может повлиять на интерпретацию ультразвука.

Фетальные мониторы сердечного ритма

Мониторы сердечного ритма плода, которые иногда называют фетальными допплерами, представляют собой портативные ультразвуковые устройства, которые только определяют звук сердца вашего ребенка через брюшную полость. Как правило, сердцебиение становится слышимым на мониторе плода где-то между седьмой и 12-й неделями беременности. Точное время может варьироваться в зависимости от положения матки, положения плаценты и многих других факторов.

Врачи часто используют монитор сердца плода, чтобы помочь диагностировать выкидыш, если женщина находится в последней части ее первого триместра.

На ранней стадии беременности отсутствие сердцебиения не может считаться окончательным результатом выкидыша. Напротив, через 12 недель это явный признак потери беременности. Полное УЗИ обычно назначается, если сердцебиение плода не может быть найдено.

Тазовое обследование

Врач может включить обследование таза как часть диагноза, чтобы проверить, расширяется ли шейка матки. Расширение шейки матки, как правило, является сильным признаком того, что женщина выкидывает. Если есть пятна или легкое влагалищное кровотечение и шейка матки не расширение может указывать на угрожающий выкидыш, относительно распространенное состояние, при котором беременность все еще жизнеспособна.

В большинстве случаев врач отсылает женщину домой и внимательно следит за ее состоянием. Поскольку обнаружение на ранних сроках беременности не редкость, врач может отложить дополнительное тестирование, если кровотечение не продолжается.

Исследование таза также может выявить внематочную беременность, состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки. Внематочная беременность считается нежизнеспособной и может стать неотложной медицинской помощью, если ее не лечить.

Слово от DipHealth

Вагинальное кровотечение и спазмы во время беременности не обязательно означают, что у вас выкидыш. В большинстве случаев у вас и вашего ребенка все будет хорошо, и вы родите вовремя без каких-либо осложнений.

Основная проблема заключается в том, чтобы не игнорировать симптомы, даже если вы не совсем уверены в том, что вы испытываете. Независимо от причины, незначительной или серьезной, лучше, чтобы она выглядела раньше, чем позже. Ранняя диагностика позволяет проводить раннее лечение и, в большинстве случаев, лучшие результаты.