Uninsured? Что нужно знать об Obamacare

Uninsured? Хотите знать, нужно ли вам покупать медицинскую страховку из-за Закона о доступном медицинском обслуживании? Вот что требует закон, как соблюдать его, как получить Obamacare, если вы этого хотите, и каковы ваши альтернативы.

Должен ли я получить медицинскую страховку?

Если вы не застрахованы и у вас нет медицинского страхования, вам необходимо получить медицинскую страховку. Если вы этого не сделаете, вы будете платить штраф при подаче налоговой декларации. Индивидуальный мандат Закона о доступном медицинском обслуживании требует от всех, кто не освобождается от страховки, страхового покрытия. Это имело место с 1 января 2014 года.

Если у вас есть медицинская страховка в рамках вашей работы или государственных программ, таких как Medicare, Medicaid или Tricare, эта страховка соответствует требованиям закона. Вам не нужно больше ничего делать.

Если у вас есть индивидуальный план медицинского страхования, ваш страховщик может сообщить вам, соответствует ли ваша текущая политика определению минимального необходимого покрытия. Однако это не то же самое, что быть ACA-совместимым. Если у вас есть индивидуальный рыночный план, который вступил в силу до 2014 года, он почти наверняка не полностью соответствует ACA, но он по-прежнему считается минимально необходимым покрытием, если оно является основным медицинским страхованием.

Если это крупная медицинская медицинская страховка, и вы имели ее до 2014 года, она либо бабушка, либо дедушка. В обоих случаях вы можете продолжать получать это покрытие до тех пор, пока ваш медицинский страховой оператор позволяет это, и вы не будете оштрафованы - несмотря на то, что ваш план не соответствует требованиям ACA для новых планов.

С другой стороны, если единственная страховка, которая у вас есть, это приобретенный вами план, который НЕ считается минимально необходимым покрытием, вы не будете соблюдать индивидуальный мандат ACA, что означает, что вы будете подвергнуты штрафу, если только вы получили освобождение. Планы, которые не учитываются в качестве минимального необходимого покрытия, включают такие вещи, как краткосрочное медицинское страхование, доплаты от несчастных случаев, планы по критическим заболеваниям (т. Е. Полис, покрывающий только конкретные заболевания) и планы с ограниченными выплатами. Если вы сомневаетесь, свяжитесь с компанией, которая продала вам план.

Если вы не застрахованы, вам необходимо получить медицинскую страховку. Если нет, с вас будет взиматься штраф при подаче налогов, если только у вас нет освобождения.

Есть ли выход из покупки медицинского страхования?

Если вы не застрахованы и не заинтересованы в получении страховки, освобождение от медицинской страховки поможет вам избежать налоговых санкций. Чтобы узнать, имеете ли вы право на освобождение и как получить свидетельство об освобождении, прочитайте «Могу ли я получить освобождение от медицинского страхования?»

Что произойдет, если я не получу медицинскую страховку?

Если вы не освобождены от уплаты налогов и решили не получать медицинскую страховку, вы должны будете уплатить налоговый штраф, который называется выплатой общей ответственности. Этот штраф увеличивается с течением времени, и сумма зависит от вашего дохода.

Впервые штраф был оценен весной 2015 года, когда люди подали налоговые декларации за 2014 год. Поскольку наказание застало стольких людей врасплох, правительство согласилось предложить специальный период зачисления в этом году для людей, которые не знали о наказании, пока не подали налоговые декларации за 2014 год. Они все еще должны были заплатить штраф за 2014 год, но специальный период регистрации дал им возможность получить покрытие на протяжении большей части 2015 года.

Штрафы за 2016 год будут оцениваться, когда люди подают свои налоговые декларации в начале 2017 года. Для тех, кто подал налоговую декларацию и должен был уплатить свои налоговые декларации за 2014 год, средняя сумма штрафа составила около 200 долларов. Ожидается, что эта сумма увеличится почти до 1000 долларов для налоговых деклараций, которые должны заплатить штраф по налоговым декларациям за 2016 год.

Правила штрафа медицинского страхования могут быть сложными. Например,

• Часть вашего дохода не учитывается при подсчете суммы штрафа - учитывается только сумма, превышающая порог подачи налоговой декларации.
• Существует верхний предел штрафа, который вы должны будете заплатить, если вы состоятельны, - это средние по стране расходы на бронзовый план, которые в 2015 году составляли 2484 долл. США для одного человека, и 12 240 долл. США для семьи из пяти и более человек.
• Существует минимальная сумма, которую вы должны будете заплатить, даже если вы бедны (при условии, что вы не имеете права на освобождение). В 2016 году минимальный штраф составляет 695 долл. США на взрослого и 347,50 долл. США на ребенка, но не более 2085 долл. США на семью.

Сколько стоит медицинская страховка за человека?Сколько стоит медицинская страховка за семью?

Если вы сравниваете стоимость покупки медицинской страховки с затратами на оплату штрафа за медицинскую страховку, не забудьте указать связанные расходы в этой совокупности. Затраты, связанные с выбором остаться незастрахованным, включают стоимость оплаты всех ваших расходов на здравоохранение из собственного кармана, а не только стоимость налогового штрафа. Кроме того, государственная медицинская страховка, если вы имеете на это право, может снизить стоимость покупки медицинской страховки.

Могу ли я получить помощь при оплате медицинского страхования?

Вы можете иметь право на субсидию, чтобы сделать медицинскую страховку более доступной. Закон о доступном медицинском обслуживании предусматривает два вида субсидий медицинского страхования; оба основаны на доходах.

Премиальные налоговые льготы выплачивают часть ваших ежемесячных страховых взносов, поэтому покупка медицинской страховки обходится дешевле. Это как получить скидку на стоимость медицинской страховки.

Субсидия на покрытие расходов снижает ваши франшизы, доплаты и совместное страхование при использовании медицинской страховки. Ваш план медицинского обслуживания оплачивает больше ваших медицинских расходов, а вы платите меньше. Это похоже на бесплатное повышение уровня медицинского страхования.

Наконец, если у вас низкий доход, вы можете иметь право на Medicaid. Большинство программ Medicaid не взимают ежемесячные страховые взносы за покрытие или взимают очень небольшую сумму. ACA призвал к расширению Medicaid, но Верховный суд сделал выбор в пользу участия штатов. По состоянию на июнь 2016 года 31 штат и округ Колумбия расширили свои программы Medicaid, а 19 штатов - нет.

Узнайте больше о том, как работают субсидии и имеете ли вы право на получение субсидии для регистрации в Obamacare, прочитав «Могу ли я получить помощь при оплате медицинского страхования?»

Как я могу купить медицинскую страховку?

Несмотря на то, что вы можете купить медицинскую страховку непосредственно в страховой медицинской компании (т. Е. «Вне биржи»), если вы подозреваете, что имеете право на получение субсидии, приобретите медицинскую страховку через биржу медицинского страхования вашего штата, также известную как торговая площадка, вместо.

Субсидии могут быть использованы только для медицинского страхования, которое вы покупаете через биржу. Независимо от того, хотите ли вы вносить свою субсидию авансом в виде ежемесячных платежей своему страховщику медицинского страхования или требовать ее позднее в налоговой декларации, она доступна только в том случае, если вы покупаете свой план через обмен.

Обмен также может сказать, имеете ли вы право на Medicaid, и поможет вам подать заявку на него. В некоторых штатах регистрация в Medicaid осуществляется через обмен. В других штатах вы можете зарегистрироваться непосредственно через государственный офис Medicaid или через обмен. Во всех штатах обмен может сделать вас зачисленным в Medicaid, если вы имеете на это право.

Даже если вы не имеете права на получение Medicaid или субсидии, обмен медицинского страхования в вашем штате позволяет легко сравнивать планы медицинского страхования. Так как планы, предлагаемые через обмен, находятся в прямой конкуренции друг с другом, они могут иметь более низкие ежемесячные страховые взносы, чем аналогичные планы медицинского страхования от других перевозчиков, которые предлагаются только за пределами обмена (хотя даже вне обменов все доступные основные медицинские планы должны быть полностью соответствует ACA).

Узнайте, как связаться с биржей медицинского страхования вашего штата.

Как выбрать лучший план?

Чтобы выбрать план медицинского обслуживания, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям, вам сначала понадобится некоторая базовая информация о том, что доступно.

Все планы медицинского страхования, продаваемые на биржах медицинского страхования, а также те, которые продаются вне биржи, если они являются основным медицинским страхованием, обеспечивают одинаковые основные преимущества для здоровья. Некоторые планы могут предоставлять льготы сверх основных медицинских выгод.

Все планы подразделяются на один из четырех стандартных уровней. Эти уровни говорят вам о стоимости плана. Вы можете узнать больше о том, как работают уровни и какой из них лучше всего подходит для вас, в разделе «Бронза, серебро, золото и платина - понимание системы с металлическими уровнями». Дополнительный вариант плана медицинского страхования, катастрофическое медицинское страхование, доступен для люди моложе 30 лет или люди с льготами.

Большинство бирж имеют несколько различных видов медицинского страхования, предлагаемых на каждом уровне стоимости. Например, если вам нужен план медицинского страхования уровня серебра, вам, возможно, придется выбирать между серебряной ОПЗ, серебряным PPO и серебряным планом POS. Если вы не уверены, как работают различные виды медицинского страхования, прочитайте «HMO, PPO, EPO & POS - в чем разница и что лучше?»

Источники:

Служба внутренних доходов, Положение об общей ответственности - Отчетность и расчет оплаты.