Это раздраженный кишечник или ваше приложение?

Как вы, вероятно, хорошо знаете, боль от синдрома раздраженного кишечника (СРК) может быть довольно сильной. Возможно, вы даже волновались, если ваша боль исходила от чего-то более серьезного, чем СРК, например, как бы вы узнали, если бы у вас был приступ аппендицита? Ваши проблемы, безусловно, понятны. Как вы увидите, узнав о каких-либо отношениях между СРК и аппендицитом, даже врачам иногда трудно понять разницу!

Что такое аппендицит

Аппендицит - это серьезное заболевание, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем. Это может произойти из-за закупорки, вызванной калом, опухшим лимфатическим узлом, посторонним предметом или, в редких случаях, опухолью. Когда возникает аппендицит, аппендикс необходимо немедленно удалить, чтобы предотвратить его разрыв, поскольку это может привести к опасным для жизни осложнениям.

При разрыве аппендикса его содержимое может пролиться в брюшную полость, в результате чего вы подвергаетесь высокому риску тяжелой и потенциально смертельной инфекции, известной как перитонит.Хотя окончательное лечение разорванного аппендикса - это аппендэктомия (хирургическое удаление), ваш врач может сначала начать курс антибиотиков, чтобы уменьшить инфекцию перед операцией.

Симптомы острого аппендицита

Ниже приведены симптомы острого аппендицита. Если у вас есть эти симптомы, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, так как ваши усилия могут ухудшить ситуацию.

• Начальная боль расположена вокруг пупка
• Боль усиливается и переходит в нижнюю правую часть живота
• Боль может усиливаться при движении или кашле
• Потеря аппетита
• Тошнота
• рвота
• Низкая температура
• Озноб и встряхивание

Примечание. Аппендицит может проявляться разными симптомами у разных людей, а степень выраженности симптомов может быть весьма различной. Если у вас есть подозрения о проблеме с вашим приложением, немедленно позвоните своему врачу.

Ваша картина симптомов может измениться, если ваше приложение действительно разорвалось:

• Боль может временно ослабить, но затем усилиться
• Ваш живот может стать очень нежным на ощупь
• Ухудшение всех вышеперечисленных симптомов

Вы в опасности для ненужной хирургии?

Поскольку осложнения острого аппендицита настолько серьезны, хирурги обычно допускают ошибку и предпочитают удалять аппендикс любого, чьи симптомы указывают на проблему с аппендиксом. Это приводит к высокому уровню так называемой «негативной аппендэктомии», то есть удалению невоспаленного аппендикса. Уровень негативных аппендэктомий составляет примерно 15 процентов, даже с использованием современных диагностических технологий.

К сожалению, пациенты с СРК, как представляется, подвергаются более высокому риску ненужных операций в целом, включая ненужные аппендэктомии. Исследования показывают, что этот более высокий риск, по-видимому, обусловлен несколькими факторами: пациенты с СРК чаще обращаются за лечением, и они, как правило, более обеспокоены. Тем не менее, этот более высокий показатель также связан с врачами, которые выполняют сканирование CAT до операции.

Есть ли такая вещь, как хронический аппендицит?

Чтобы еще больше мутить воду, существует небольшая группа исследователей и врачей, которые утверждают, что существует состояние, известное как хронический аппендицит, также известный как рецидивирующий аппендицит, синдром аппендикопатии или нейрогенная аппендикопатия. Это понятие не является общепринятым, и даже в тех, кто свидетельствует о наличии такого синдрома, они признают, что это довольно редко. Предполагается, что это состояние связано с некоторым типом частичной или прерывистой обструкции червеобразного отростка.

Если существует такая вещь, как хронический аппендицит, как можно отличить его от СРК? Оба синдрома могут включать в себя периодические боли в животе, которые часто усугубляются от обильного приема пищи, а также симптомы хронической диареи, запора или того и другого. Те, кто утверждает наличие хронического аппендицита, могут рассмотреть диагноз, когда повторяющаяся боль проявляется в правом нижнем углу живота.

Может ли аппендэктомия облегчить хроническую боль?

Те, кто утверждает существование хронического аппендицита, также предлагают хирургическое вмешательство в качестве лечения. Имеется несколько сообщений о случаях пациентов, которые испытывали хроническую боль в нижней части правой части живота, достигая значительного или полного облегчения боли после удаления их аппендикса, даже при том, что аппендикс не показал признаков воспаления. Важно отметить, что это только сообщения о случаях - никаких рандомизированных исследований контрольной группы еще не проводилось.

Тем не менее, учитывая тот факт, что многие пациенты с СРК подвергаются ненужной операции, на данный момент большинство экспертов настоятельно рекомендуют против аппендэктомии для человека с СРК - если, конечно, нет признаков острого аппендицита. Чтобы это мнение изменилось, должны быть предоставлены доказательства посредством рандомизированных исследований в контрольной группе, чтобы показать, что такое инвазивное вмешательство фактически обеспечит постоянное облегчение симптомов у человека с функциональным желудочно-кишечным расстройством, таким как IBS.

Суть

Если вы испытываете какой-либо из симптомов острого аппендицита, вам необходимо как можно скорее попасть в отделение неотложной помощи. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу вашего диагноза СРК, поговорите с врачом. Они находятся в лучшем положении, чтобы оценить, соответствуют ли ваши симптомы критериям СРК, в отличие от более маловероятной вероятности того, что проблема действительно лежит в вашем приложении.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• "Аппендицит" Медлайн Плюс.
• де Кок, Х. «Есть ли совпадение между синдромом раздраженного кишечника и синдромом аппендикопатии? Новая теория». Медицинские гипотезы 2010 75:501-504.

• Лонгстрет, Г. "Как избежать ненужной операции при синдроме раздраженного кишечника 410" Gut 2007 56:608–610.

• Lu, C., et. и др. «Синдром раздраженного кишечника и отрицательная аппендэктомия: проспективное многофакторное исследование» Gut 2007 56:655–660.
• Мачадо, Н. & Мачадо, Н. "Нейрогенная аппендикопатия: историческое и современное обозрение" Всемирный журнал колоректальной хирургии 2014 4: