Акустическая Неврома Симптомы, Диагностика и Лечение

Также известен как: акустическая невринома, вестибулярная шваннома, слуховая опухоль

Акустическая неврома - это доброкачественная опухоль, поражающая нервы, идущие от внутреннего уха к мозгу. Нормальные здоровые нервы покрыты слоем клеток, называемых клетками Шванна, которые функционируют так же, как резиновые или пластиковые покрытия на электрических проводах; обеспечение изоляции и поддержки нервных импульсов. Когда эти клетки начинают расти и размножаться с ненормальной скоростью, может возникнуть акустическая неврома.

Распространенность Акустической Невромы

Акустическая неврома возникает только у 2 из 100 000 человек, когда нет других провоцирующих факторов. Наиболее распространенной негенетической причиной развития акустической невромы является слуховая травма, и существует определенное мнение, что низкие дозы облучения для процедур головы и шеи в молодом возрасте могут увеличить ваш риск. Хотя ходили слухи, что длительное использование сотового телефона может быть связано с акустической невромой, исследования не подтверждают этот слух.

Акустическая неврома более распространена, если у вас нейрофиброматоз типа 2 (NF2).Если у вас диагностирован NF2, ваш риск возрастает до 2 из 10000 человек. В любом случае, акустическая неврома имеет тенденцию встречаться в возрасте от 50 до 70 лет.

Симптомы Акустической Невромы

Акустическая неврома тормозит нормальную функцию нервов, отвечающих за слух и равновесие. Симптомы акустической невромы включают в себя:

• потеря слуха с одной стороны
• головокружение
• звон в ушах

Если опухоль давит на лицевой нерв, симптомы могут также включать:

• онемение лица
• лицевая слабость
• паралич лица

В то время как акустическая неврома является медленно растущей опухолью, если ее не лечить, она может стать настолько большой, что натолкнется на жизненно важные структуры мозга и может стать опасной для жизни.

диагностика

Диагностика акустической невромы может быть трудной (особенно если опухоль небольшая), потому что симптомы совпадают со многими другими расстройствами внутреннего уха. Некоторые из наиболее полезных тестов, используемых для диагностики этого состояния:

• аудиограмма
• компьютерная томография
• МРТ

МРТ является предпочтительным методом тестирования, так как он может быть полезен для выявления небольших опухолей (размером 2 мм или более) при использовании с контрастом гадолиния. КТ можно использовать при наблюдении опухолей размером более 2 см.

лечение

Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли. Однако, если опухоль является маленькой и бессимптомной, пациент и врач могут выбрать мониторинг опухоли. Это также имеет место, если пациент не является хорошим кандидатом на операцию, например, пожилые пациенты, у которых в анамнезе были болезни сердца и легких. Хирургическое удаление опухоли сопряжено с несколькими рисками, включая риск повреждения нервов, окружающих опухоль. Это особенно верно, если опухоль очень большая. Другие варианты лечения включают лучевую терапию или радиохирургию. Оба этих метода лечения направлены на уменьшение размера опухоли.

В попытке снизить риск повреждения нервов вокруг опухоли, некоторые хирурги могут сделать частичную резекцию опухоли, чтобы удалить большую часть, но не всю опухоль. После операции может быть проведена целевая лучевая терапия для уничтожения остальной части опухоли.

Неспособность лечить акустическую неврому может привести к постоянным нарушениям слуха и равновесия. Если опухоль небольшая, ваш хирург может отложить хирургическое удаление опухоли и будет проводить МРТ каждые 6–12 месяцев. Слишком долгая задержка лечения может привести к необратимым повреждениям. Прежде чем принимать какие-либо решения, необходимо провести открытую дискуссию о том, что риск и выгода откладывания операции у вашего хирурга являются оправданными.