Обзор менструальных мигреней

Есть ли у вас мигрени, которые возникают непосредственно перед или сразу после начала менструации? Ваши головные боли также возникают в другое время во время менструального цикла? Если это так, у вас, вероятно, есть так называемая менструальная мигрень.

Менструальная мигрень

Около 18% женщин в США сообщают о мигрени. Большинство из этих женщин сообщат о своей первой мигрени в возрасте до 35 лет. Около половины из этих женщин говорят, что существует связь между их мигренью и менструацией.

Если вы страдаете от головных болей, которые имеют некоторое отношение к вашему периоду, у вас есть то, что называется менструальной мигренью. Эти связанные с циклом головные боли могут быть далее классифицированы в:

Чистая менструальная мигрень

Чистая менструальная мигрень - это головная боль при мигрени, возникающая ТОЛЬКО за 1-2 дня до или после начала менструации. Чистые менструальные мигрени без ауры. Чтобы поставить диагноз чистой менструальной мигрени, вы не можете страдать от мигрени в любое другое время во время менструального цикла. Кроме того, головная боль должна возникать в более чем 60% ваших циклов. Чистая менструальная мигрень встречается только примерно у 10% женщин с менструальной мигренью, что делает их гораздо реже, чем у других менструальных мигреней, связанных с менструальным циклом.

Менструальная мигрень

Если вы страдаете от мигрени в другое время вашего цикла, в дополнение к периоду у вас есть то, что называется менструальной мигренью. Связанные с менструальным циклом мигрени - это головная боль, которая возникает за 1-2 дня до или после начала менструации. Эти мигрени без ауры, даже если ваши мигрени в другое время в вашем цикле связаны с аурой. Опять же, эти мигрени должны возникать в более чем 60% ваших циклов.

Отследите свою циклическую диаграмму Ваша головная боль

Прежде чем обсуждать свою головную боль с врачом, рекомендуется составить график вашей головной боли в зависимости от вашего периода. Если у вас еще нет календаря менструального цикла, сейчас самое время его запустить. Отслеживание того, когда у вас болит голова, может помочь вашему врачу определить тип вашей головной боли, в том числе наличие у вас мигреней, связанных с мигренью.

Менструальные мигрени могут возникать изолированно или могут быть одной из жалоб предменструального синдрома (ПМС). Другие симптомы ПМС включают в себя:

• Тошнота
• вспучивание
• припухлость
• Болезненность молочных желез
• Перепады настроения
• люмбаго

Менструальные мигрени также могут быть связаны с болезненными периодами.

Варианты лечения

Лечение острого приступа мигрени такое же для менструальной мигрени, как и для не менструальной мигрени. Первая стратегия в борьбе с менструальной мигренью - отдых в прохладной и темной комнате. Некоторые женщины будут иметь большой успех с крепкой чашкой кофе или кофеина, хотя как это работает, неясно.

Препараты первого ряда - обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как:

• Аспирин
• Ацетаминофен
• Ибупрофен и другие НПВП

Некоторым женщинам потребуются более сильные лекарства от мигрени, в том числе:

• Fioricet (обезболивающее, седативное, кофеиновая комбинация)
• производные спорыньи
• триптаны

В дополнение к лекарственным препаратам и базовым модификациям образа жизни, существуют другие дополнительные и альтернативные медицинские варианты лечения мигрени.

Управление менструальной мигренью с контролем цикла

Возможно, наиболее важной причиной, чтобы определить, страдаете ли вы одним из вариантов менструальной мигрени, является то, что существуют стратегии, которые помогут устранить или, по крайней мере, уменьшить возникновение этих типов мигрени.

Считается, что циклические изменения в вашем уровне гормонов являются значительным стимулом для менструальной мигрени. Было показано, что лекарства, которые уменьшают эти гормональные колебания, улучшают менструальную мигрень, особенно чистую менструальную.

Наиболее распространенной из этих стратегий является постоянное использование оральных контрацептивов. Это не только подавляет овуляцию, которая является триггером гормональных изменений, но и поддерживает уровень эстрогена, устраняя неделю без гормонов, связанную с циклическим использованием противозачаточных таблеток. Тем не менее, если у вас есть менструально связанные мигрени, вполне возможно, что эстрогенсодержащие оральные контрацептивы могут увеличить ваши приступы мигрени в другое время в вашем цикле или, возможно, вызвать ауру. Если у вас развивается ухудшение мигрени или ауры во время приема противозачаточных таблеток, важно, чтобы вы сообщили об этом своему врачу.

Если оральные противозачаточные таблетки не улучшают вашу мигрень, ваш врач может обсудить с вами другие гормональные препараты, такие как добавки эстрогена во время лютеиновой фазы вашего цикла или высокие дозы прогестинов или агонистов ГнРГ для предотвращения овуляции.Ваш доктор может также обсудить использование комбинации гормонов и анальгетиков или специфических для мигрени лекарств для прерывания циклического возникновения мигрени.

Слово от DipHealth

Мигрень может быть очень изнурительной. Отслеживание случаев возникновения головной боли во время менструального цикла может помочь вам лучше справляться с симптомами.

Как всегда, обязательно обсудите с врачом любые головные боли или связанные с ними симптомы, возникающие во время менструального цикла.

Обновлено Андреа Чисхолм, MD.