Лечение головных болей и мигреней при РС

Головные боли могут случиться с кем угодно, но некоторые исследования показали, что люди с рассеянным склерозом (РС) в два раза чаще страдают головными болями или мигренью, чем население в целом. Некоторые исследования даже предположили, что тяжесть головных болей может усиливаться в результате рассеянного склероза, при котором повреждение определенных нервных клеток может усугубить плохую ситуацию.

Причины головной боли и мигрени

В большинстве случаев лечение головной боли у людей с РС такое же, как и у всех остальных. Единственным исключением могут быть виды лекарств, используемых для лечения РС, некоторые из которых связаны с головной болью.

Например, стероиды, используемые для лечения рецидивов рассеянного склероза, могут иногда вызывать повышенный уровень сахара в крови, что, в свою очередь, может вызывать головные боли и другие симптомы диабета. Точно так же некоторые модифицирующие болезнь лекарства, используемые для лечения рассеянного склероза, могут вызывать гриппоподобные симптомы, включая головные боли.

Типы головных болей и мигрени

Чтобы эффективно лечить головную боль, врачу сначала нужно определить, какой это тип. По определению, головная боль является симптомом боли, возникающей в любом месте области головы или шеи. Это может быть испытано различными способами:

• Мигрень - это пульсирующая, обычно односторонняя головная боль, продолжающаяся от четырех до 72 часов.
• Головные боли напряжения описываются как постоянная ноющая и давящая боль.
• Кластерные головные боли встречаются гораздо реже и описываются как острые боли на одной стороне головы, которые могут приходить и уходить, часто связанные с болью в глазах.

Варианты лечения

Врачи будут лечить головные боли в зависимости от причины. Если головная боль является результатом побочного действия лекарства, врач может заменить лекарство, вызывающее нарушение, или изменить дозировку. В других случаях могут быть назначены болеутоляющие средства, чтобы облегчить симптомы.

Среди некоторых наиболее часто назначаемых вариантов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как алев (напроксен) и адвил или мотрин (ибупрофен), обычно являются защитой первой линии при лечении головных болей от напряжения и мигрени.
• Антидепрессанты, используемые для лечения симптомов депрессии, часто встречающихся у людей с РС, также могут помочь при мигрени. Поскольку и депрессия, и мигрень связаны с низким уровнем серотонина, восстановление этих уровней может улучшить оба симптома с течением времени. Варианты включают в себя:
  • Эффексор (венлафаксин), ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI)
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) менее эффективны при лечении мигрени, но могут быть назначены, если врач считает, что боль вызвана депрессией человека.
• Триптаны - это класс лекарств, используемых специально для лечения мигрени и кластерных головных болей. Они связываются с рецепторами серотонина в мозге, блокируя определенные пути боли и сужая кровеносные сосуды.
• В то время как высокие дозы стероидов могут вызывать головные боли у некоторых, те же самые лекарства могут быть эффективными при лечении головных болей, связанных с рецидивом рассеянного склероза. Если головные боли связаны с невритом зрительного нерва или вызваны поражением рассеянного склероза, курс Солу-Медрол часто помогает облегчить хроническую или острую головную боль.