Диагноз герпетиформный дерматит с биопсией кожи

Герпетиформный дерматит, также известный как «глютеновая сыпь», представляет собой зудящее, жгучее состояние кожи, связанное с целиакией. Это может быть самая сильная зудящая сыпь, которая обычно диагностируется с помощью биопсии кожи.

Если ваш дерматолог подозревает, что ваша зудящая сыпь может быть герпетиформным дерматитом, она почти наверняка порекомендует сделать биопсию кожи, чтобы подтвердить свой диагноз. Вот что ожидать от процедуры биопсии кожи и что результаты могут показать.

Биопсия кожи ищет отложения под кожей

Ваш дерматолог скажет вам, что многие высыпания выглядят одинаково. То, что отличает «глютеновую сыпь», - это отложение определенных антител в определенной структуре под вашей кожей от сыпи.

Антитело - это иммуноглобулин А, и оно вырабатывается вашим организмом, главным образом в кишечнике.Если у вас герпетиформный дерматит, сыпь будет содержать это антитело в характерной зернистой структуре. Эти отложения по своей специфической структуре являются отличительной чертой глютеновой сыпи,

Вы не можете видеть иммуноглобулин А невооруженным глазом. Чтобы идентифицировать эти отложения, ваш дерматолог должен удалить образец кожи, окрасить его красителем и посмотреть на него под микроскопом. Если отложения иммуноглобулина A присутствуют и имеют правильную структуру, то у человека будет диагностирован герпетиформный дерматит.

Что ожидать от процедуры биопсии кожи

Дерматологи обычно используют так называемую «пункционную биопсию», чтобы удалить кожу и проверить ее на герпетиформный дерматит.

После введения местного анестетика ваш дерматолог будет использовать крошечный удар, похожий на резак для печенья, чтобы удалить образец кожи диаметром около 4 миллиметров (менее 1/4 дюйма). Разрез может быть закрыт одним швом и обычно заживает с очень небольшим рубцеванием.

Важно, чтобы биопсия кожи при герпетиформном дерматите была выполнена кем-то, кто ранее диагностировал состояние кожи и знает, как сделать биопсию. Образец кожи должен быть взят из кожи, непосредственно прилегающей к предполагаемому герпетиформному повреждению дерматита, а не непосредственно от повреждения, так как воспаление в повреждении может разрушить отложения IgA.

Лечение - безглютеновая диета

Если у вас положительная биопсия и у вас диагностирован герпетиформный дерматит, ваш дерматолог может назначить дапсон для кратковременного облегчения зуда.

Тем не менее, вам нужно следовать безглютеновой диете, чтобы контролировать герпетиформный дерматит в течение длительного времени.