Аневризмы аорты: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Аневризма аорты - это выпуклость аорты, основной артерии, которая перемещается из сердца, чтобы снабжать кровью остальную часть тела. Наиболее распространенным местом аневризмы аорты является брюшная полость. Аневризмы аорты могут разорваться, что приведет к катастрофической потере крови и смерти.

Если вы получите оперативную медицинскую помощь, срочная хирургическая операция может спасти вам жизнь. Аневризма аорты, диагностированная до разрыва, также может быть восстановлена ​​хирургическим путем с хорошим прогнозом.

симптомы

Аневризма аорты может вызывать симптомы, которые воска и исчезают, прежде чем он разорвется. Часто, когда аневризма аорты становится больше, симптомы либо начинаются впервые, либо усиливаются.

Симптомы могут указывать на то, что разрыв может произойти с большей вероятностью. Симптомы разрыва аневризмы аорты относительно выражены и быстро прогрессируют в течение нескольких минут. В большинстве случаев аневризма аорты будет разрываться без каких-либо предшествующих симптомов.

Аорта, сама по себе, представляет собой большой кровеносный сосуд, который выходит из сердца для доставки насыщенной кислородом крови в организм. Многие маленькие артерии разветвляются от него. Тем не менее, две области, в которых аневризма аорты наиболее вероятна, находятся в брюшной части аорты, которая расположена позади живота, и в грудном отделе аорты, которая находится позади ребер.

Аневризма брюшной аорты

Брюшная секция аорты является наиболее распространенной областью аневризмы аорты, и этот тип аневризмы часто называют ААА (аневризма брюшной аорты). Симптомы могут быть едва различимыми (или вообще могут отсутствовать симптомы до разрыва) и могут включать:

• Боли в спине в средней и нижней части спины
• Боль в животе и дискомфорт
• Пульсирующее ощущение в животе

Аневризма грудной аорты

Аневризма грудной аорты - это часть аорты, которая недавно вышла из сердца и расположена в грудной клетке. Как и в случае с AAA, симптомы могут быть едва различимыми (или могут отсутствовать симптомы до разрыва) и включать:

• Грудная боль
• Боль в спине
• Сбивчивое дыхание

Разорванная аневризма аорты

При разрыве аневризмы аорты симптомы могут быстро прогрессировать. Наиболее распространенные симптомы разрыва аневризмы аорты не обязательно аналогичны симптомам неразорвавшейся аневризмы аорты, хотя может возникнуть боль в области аневризмы. Симптомы включают в себя:

• Легкомысленность, головокружение и помутнение зрения
• Сильная слабость
• Сильные боли в груди, животе или спине
• Потеря сознания

Аневризма аорты, поражающая другие органы

Сгустки крови могут образоваться в аневризме аорты. Если эти сгустки крови разрываются и попадают в другие области тела, они могут вызвать повреждение органов, такое как инсульт, почечная недостаточность или сердечный приступ. Симптомы варьируются и могут включать боль в груди, потерю зрения и кровь в моче.

Признаки и симптомы аневризмы аорты

причины

Аневризма аорты может развиться, когда стенки аорты становятся слабыми. Это может произойти со временем в результате заболеваний и состояний, которые имеют тенденцию поражать все кровеносные сосуды организма, а не только аорту.

Слабость аорты вызывает вздутие, которое приводит к предрасположенности к разрыву или свертыванию крови. Физическое давление аневризмы на близлежащие органы может вызвать некоторые обнаружимые симптомы, в то время как потеря крови при разрыве аневризмы вызывает более серьезные и опасные для жизни последствия.

Основные факторы риска

• Курение, безусловно, является основным фактором риска аневризм аорты. У курильщиков заболеваемость аневризмой аорты увеличивается в пять раз по сравнению с некурящими.
• Старение (аневризмы аорты встречаются редко у людей в возрасте до 60 лет).
• Мужской пол (Аневризмы аорты встречаются гораздо чаще у мужчин, чем у женщин.)
• Длительное высокое кровяное давление (или гипертония), особенно если его не лечить, может увеличить риск формирования аневризмы.
• Упрочнение артерий или атеросклероз, возникающий в результате высокого уровня холестерина и гипертонии, предрасполагает вас к аневризме аорты, делая стенки артерии нерегулярными и склонными к ослаблению.
• Семейная история аневризмы аорты является важным фактором риска.
• Некоторые генетические заболевания могут увеличить риск аневризмы аорты из-за слабости кровеносных сосудов, вызванной этими условиями. Синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, артериит Такаясу, двустворчатый аортальный клапан, синдром Лоис-Дитца, семейные аневризмы грудной аорты и поликистоз почек - все это повышает риск развития аневризм аорты.
• Травма живота или груди может привести к развитию или разрыву аневризмы аорты.

Факторы риска разрыва

Нелегко предсказать, разорвется ли аневризма аорты. Ухудшение симптомов, большой размер или увеличение размера аневризмы, а также свидетельство медленного кровотечения при визуальном осмотре, все это указывает на повышенную вероятность разрыва. Экстремальные изменения артериального давления или тяжелые инфекции могут также увеличить вероятность разрыва аневризмы аорты.

Причины и факторы риска аневризмы аорты

диагностика

Первоначальные симптомы аневризмы аорты часто связаны с разрывом - и разрыв может быть смертельным. Если у вас аневризма аорты, ваш исход будет намного лучше, если аневризма будет диагностирована до того, как возникнут какие-либо симптомы. Вот методы диагностики:

• Скрининг: Большинство аневризм аорты до разрыва диагностируется, когда люди, которые предположительно подвергаются повышенному риску, специально проходят скрининг на него, даже если нет никаких симптомов или признаков физического обследования. Целевая группа по профилактическим услугам США разработала рекомендации по скринингу аневризмы аорты на основе возраста, пола и истории курения.
• Физическое обследование. Пульсирующая масса, представляющая собой большую пульсирующую область глубоко в животе, может быть обнаружена при физическом осмотре примерно у 33 процентов людей, страдающих ААА. Поскольку кровеносный сосуд еще тяжелее ощущать, если у вас аневризма грудной клетки, идентификация во время физического осмотра намного ниже для грудных аневризм.
• Рентгенография грудной клетки: Рентгенография грудной клетки обычно не является тестом, который назначил бы ваш врач, если вы подвержены риску аневризмы аорты. Тем не менее, многие аневризмы впервые обнаруживаются с помощью обычной рентгенографии грудной клетки, которая могла быть назначена по другой причине, помимо скрининга на аневризму аорты.
• Ультразвуковое исследование. Ультразвук - это тип исследования, которое позволяет обнаружить нарушения в движении жидкости и анатомическую структуру тела. Ультразвуковые исследования считаются особенно чувствительными при диагностике аневризм аорты. Это безопасный и относительно быстрый диагностический тест, что делает его полезным и в неотложных ситуациях.
• КТ-сканирование. Другое визуализирующее исследование, КТ-сканирование, позволяет обнаружить изменения в структуре аорты и может быть полезным при планировании хирургического вмешательства.
• МРТ сканирование: МРТ, как и КТ, является визуальным исследованием, которое может выявить анатомические аномалии. В зависимости от особенностей вашей аневризмы, МРТ или КТ могут быть выбраны для оценки вашей аорты.

Как диагностируются аневризмы аорты

лечение

Если вам сказали, что у вас аневризма аорты, вы и ваш врач должны будете выбрать оптимальный путь лечения. Два подхода к лечению аневризмы включают хирургическое восстановление, чтобы предотвратить разрыв или тщательный мониторинг с течением времени. В значительной степени это решение будет зависеть от предполагаемой вероятности разрыва аневризмы и предполагаемого риска операции.

Вероятность разрыва аневризмы аорты во многом зависит от двух факторов:

1. Размер аневризмы
2. Уровень роста

Размер аневризмы аорты считается лучшим показателем риска разрыва, и его можно измерить с помощью ультразвукового исследования, КТ или МРТ. Аневризмы диаметром более 5,5 см у мужчин или более 5,0 см у женщин более подвержены разрыву, чем аневризмы меньшего размера.

Если эти пороговые значения диаметра достигнуты, риск разрыва составляет более 40 процентов в течение пяти лет, и часто рекомендуется хирургическое вмешательство. Ниже этих пороговых значений риск разрыва может быть ближе к риску осложнений после операции, поэтому операция может быть не рекомендована.

Хирургия

Восстановление аневризмы требует хирургического вмешательства. Существует несколько методов хирургического восстановления, включая то, что называется открытым восстановлением, и другой подход, который представляет собой эндоваскулярное восстановление. Ваш хирург спланирует вашу процедуру, чтобы дать вам наилучшие шансы на эффективное восстановление и безопасное восстановление с минимальным количеством осложнений.

Многие люди с аневризмами аорты имеют другие сердечно-сосудистые нарушения из-за возраста и других факторов риска, поэтому риск, связанный с хирургическим восстановлением, часто не является тривиальным. В целом, риск смерти от хирургической процедуры обычно составляет около 5 процентов или менее, но риск операции должен быть тщательно оценен для каждого человека.

Если операция не рекомендуется, то следует регулярно оценивать размер аневризмы. Если аневризма увеличивается в размере более чем на 0,5 см в год, риск разрыва значительно выше. Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, даже если общий размер аневризмы все еще меньше 5,0 или 5,5 см.

Разрыв аневризмы аорты

Разрыв аневризмы аорты - неотложная хирургическая операция. Если это происходит с вами или с вашим близким, необходима немедленная медицинская стабилизация и хирургическое восстановление. В дополнение к восстановлению аневризмы, чрезмерная кровопотеря и воздействие на другие органы также должны управляться.

Как лечат аневризмы аорты

профилактика

Аневризма аорты более вероятна, если у вас есть определенные факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как возраст и генетическая предрасположенность, не контролируются. Другие факторы риска, однако, могут быть изменены или контролироваться, что значительно снижает ваши шансы на развитие аневризмы аорты.

Вот некоторые из шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск:

• Не курить: Курение является основным фактором риска всех сосудистых заболеваний, включая аневризмы аорты. Единственный эффективный способ уменьшить ущерб от курения - это отказаться от курения.
• Контроль артериального давления: высокое артериальное давление является значительным фактором, способствующим развитию сосудистых заболеваний, и поддержание нормального артериального давления с помощью диеты, контроля стресса или лекарств снижает ваши шансы на развитие аневризмы аорты.
• Контролируйте свой уровень холестерина: высокий уровень холестерина приводит к атеросклерозу, который является укреплением артерий. Атеросклероз является одной из основных причин аневризмы аорты. Существует несколько способов снижения уровня холестерина. Некоторые лекарства могут снизить уровень холестерина, а для некоторых людей здоровая диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием вредных жиров также может снизить уровень холестерина.
• Получите регулярное медицинское обслуживание: регулярные посещения врача важны. Ваш врач может обнаружить, что у вас может быть риск развития аневризмы аорты, и вам может потребоваться скрининг-тест. Кроме того, когда вы регулярно посещаете врача, проблемы, которые могут увеличить риск аневризм аорты, такие как гипертония и высокий уровень холестерина, могут быть выявлены и вылечены на ранней стадии.

Профилактика аневризмы аорты

Слово от DipHealth

Разрыв аневризмы аорты является основным жизненным событием, которое может привести к смерти. Аневризмы аорты часто не вызывают симптомов, что делает скрининг важным аспектом поддержания здоровья, особенно если у вас есть такие факторы риска, как курение, пожилой возраст, гипертония и атеросклероз.

Если у вас аневризма аорты, решение о том, нужен ли вам ремонт, а также детали самой процедуры, требуют консультации на высоком уровне с сосудистым хирургом. Операция считается основной процедурой. Однако после восстановления у большинства людей хороший результат и у них нет разрыва аневризмы аорты.

Если вы или ваш близкий человек выздоравливаете от разорванной аневризмы аорты, это выздоровление займет некоторое время и может иметь долгосрочные последствия от разрыва аневризмы аорты.

Почему симптомы аневризмы аорты так важны

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Кертис В., Яно М. Острое нетравматическое заболевание брюшной аорты. Абдом Радиол (Нью-Йорк). 2018 май; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
• Кьюри М, Зейдан Ф, Лобато А.С. Заболевания аорты у молодых: генетические синдромы аневризмы, заболевания соединительной ткани, семейные аневризмы и расслоения аорты. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 янв 14.
• Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Эпидемиология и современное ведение аневризм брюшной аорты. Абдом Радиол (Нью-Йорк). 2018 май; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.