Лечение слезы мениска с помощью физиотерапии

У вас появилась боль в колене, и вам трудно ходить и подниматься по лестнице без боли. Вы посещаете своего врача, и проводится МРТ, которая показывает разрыв мениска коленного сустава. Хирургия рекомендуется. Это кажется разумным, но это абсолютно необходимо?

Недавние исследования показывают, что курс физиотерапии может дать тот же результат, что и операция по поводу разорванного мениска в колене.

Мениск

Мениск - или мениск, если говорить о них во множественном числе, - это небольшая хрящевая структура колена. У вас есть два в каждом колене, один на внутренней стороне сустава и один на внешней стороне. Эти мениски действуют как миниатюрные амортизаторы в колене; они помогают поглощать удары через коленный сустав. Мениск также помогает вашему колену правильно скользить и скользить, выпрямляя его.

Иногда прыжки и приземление в неловком положении или выкручивание колена ногой на земле могут раздражать мениск. Мениск может потрепаться или порваться. Иногда износ от дегенеративных состояний, таких как артрит, может вызвать разрыв мениска в колене. Когда это происходит, может возникнуть боль в колене. Ваш коленный сустав может также опухнуть, и он может защемиться или зафиксироваться при движении в определенных положениях. Это может привести к значительной потере мобильности.

Симптомы разрыва мениска на колене могут включать:

• Боль в колене
• Отек колена
• Блокировка коленного сустава
• Потеря коленного диапазона движения (ПЗУ)
• Снижение силы в ваших четырехглавых мышцах или подколенных сухожилиях и мышцах вокруг колена
• Трудность, возникающая при сидении, ходьбе и беге или при подъеме и спуске по лестнице

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может назначить специальные анализы для вашего колена, и он или она может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту по поводу разорванного мениска.

Физиотерапия и разорванный мениск

Если у вас разорванный мениск, ваш врач может направить вас на физиотерапию. Вы также можете увидеть ПТ через прямой доступ без направления к врачу. Ваш опыт физиотерапии должен быть индивидуальным для ваших конкретных потребностей, хотя есть некоторые цели, которые являются общими при реабилитации слезы мениска.

Цели физиотерапии разорванного мениска обычно включают в себя:

• Улучшение колена ROM
• Улучшить силу мышц вокруг колена
• Уменьшить отек колена
• Уменьшить боль в колене
• Улучшить функциональную подвижность колена и всей нижней конечности
• Изучите стратегии, чтобы предотвратить будущие проблемы с коленями

Не все ли с разорванным мениском нуждаются в операции?

Вот забавная вещь о слезах мениска на колене: у многих людей они есть и нет боли, Исследования показывают, что у многих людей без боли в колене и без функциональной потери в колене все еще есть разрыв мениска на изображениях МРТ. Нуждаются ли эти пациенты в операции? Возможно нет. Ваш врач не будет или не должен делать операцию пациенту без потери функции, без боли, без потери силы или движения.

Изображения на МРТ могут быть трудно различимы, и иногда эти изображения не рассказывают всю историю. Несомненно, результаты МРТ могут быть полезны для принятия решений после травмы колена, но МРТ должна быть только одним небольшим компонентом вашего лечения. Ваше клиническое обследование, а также боль и функции колена также являются важными переменными, которые необходимо учитывать при выборе операции или не при разрыве мениска.

Если у вас разорванный мениск, колено может не двигаться должным образом, оно может быть болезненным и опухшим. Но эти симптомы могут быть временными, и они могут поправиться с курсом физической терапии.

Исследование: Физиотерапия Vs. Хирургия разорванного мениска

Является ли операция абсолютно необходимой для разрыва мениска в колене? Возможно, нет, и вот почему: исследования показывают, что отдаленные результаты хирургического вмешательства по сравнению с физической терапией слезы мениска могут дать тот же результат для некоторых пациентов.

В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, были рассмотрены результаты программы физиотерапии в сравнении с хирургическим вмешательством и послеоперационным ФТ для людей с остеоартрозом коленного сустава (ОА) с разрывом мениска. В исследование были включены 351 пациент с ОА коленного сустава и слезой мениска. Каждый пациент был случайно выбран для проведения операции на мениске коленного сустава с последующей реабилитацией или просто для посещения физической терапии без хирургического вмешательства. Выполненная операция была частичной менискэктомией колена, обычной хирургической процедурой, используемой, чтобы восстановить порванный мениск.

Пациентам было разрешено переходить из каждой группы; Те, кто находился в группе хирургии, могли отказаться от операции, а те, кто был в группе, состоящей только из PT, могли выбрать операцию на колене по рекомендации своего врача.

Показатель основных результатов исследования был оценен по индексу остеоартрита Университета им. Западного Онтарио и МакМастерса (WOMAC), тесту на функцию колена. Более высокие оценки по WOMAC соответствуют более серьезным симптомам коленного сустава. Оценки были получены в начале исследования и через 3, 6 и 12 месяцев.Это было сделано для получения долгосрочной информации о функции колена пациента.

Результаты исследования показывают, что не было значительных различий в функции колена через 6 месяцев после рандомизации ни в хирургическую группу, ни в группу физиотерапии. Одна смерть произошла в каждой группе - у одного пациента в хирургической группе была легочная эмболия, которая была смертельной, и у одного пациента в группе PT был смертельный инсульт.

Следует отметить, что 30 процентов пациентов, первоначально назначенных в группу физиотерапии, перешли в хирургическую группу, в то время как 5 процентов из тех, кому была назначена операция, решили перейти в терапевтическую группу. Это согласуется с естественным континуумом ухода - если вы начинаете физиотерапию по поводу разорванного мениска, а боль в колене продолжается, вы всегда можете выбрать операцию. Это улица с односторонним движением; Вы не можете отменить операцию на колене, как только это будет сделано.

Итог: исследования показывают, что вы можете получить положительный результат при физиотерапии разорванного мениска, и хирургическое вмешательство может быть полезным при необходимости.

Работайте с вашим врачом и врачом, чтобы сделать правильный выбор для ваших коленей

Итак, как вы узнаете, нужна ли вам операция по поводу разорванного мениска или вам нужна физическая терапия? Это может быть трудное решение, поэтому, если у вас боль в колене от ОА и разрыв мениска, работайте в тесном контакте с врачом, чтобы принять наилучшее решение о том, стоит ли делать операцию. Может быть полезно понять, что многие люди со слезами на мениске имеют успешный результат, избегая операции и работая с физиотерапевтом. Если с терапией дела идут плохо, вы всегда можете выбрать операцию на колене, если это рекомендовано вашим врачом.

Как вы знаете, когда пришло время прекратить физиотерапию и подумать об операции? Есть некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на необходимость операции, в том числе:

• Постоянная боль в колене, которая сохраняется после 3-4 недель реабилитации
• Потеря подвижности колена, которая не восстанавливается с помощью PT
• Трудности при ходьбе, подъеме с места или подъеме по лестнице
• Постоянный отек колена

Лучший способ узнать, нужна ли вам операция, - это работать в тесном контакте с хирургом и физиотерапевтом по поводу разрыва мениска коленного сустава.

Боль в колене из-за ОА и разрыва мениска может ограничить вашу способность выполнять обычную повседневную работу и отдых. Если у вас болит колено от разрыва мениска, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к хирургу по вашему заболеванию, или он или она может направить вас к физиотерапевту. Исследования показывают, что вы можете восстановить нормальную подвижность без боли с помощью физической терапии и без необходимости хирургического вмешательства. Если ПТ не помогает вам восстановиться, вы всегда можете выбрать хирургический путь для колена.

Физиотерапия должна быть первым выбором при лечении боли и функциональных ограничений, которые могут возникнуть при разрыве мениска коленного сустава. Ваш терапевт может помочь вам восстановить нормальное движение и силу и помочь вам вернуться к прежнему уровню активности.