Миофасциальные триггерные точки как причина головной боли от напряжения

Является ли причиной вашей головной боли нежный узел в верхней части спины, шеи или плеча? Давайте внимательнее посмотрим на это интересное явление.

Миофасциальная триггерная точка

Миофасциальная триггерная точка (иногда называемая триггерной точкой) представляет собой узкий узел, расположенный внутри тугой мышечной полосы. Узел или узелок могут отчетливо ощущаться под кожей и становятся чувствительными при нажатии или при воздействии внешнего давления.

Это также может быть болезненным в состоянии покоя - это называется активной триггерной точкой. С другой стороны, скрытая триггерная точка не вызывает спонтанной боли, но может ограничивать диапазон движений человека в этой области или вызывать мышечную слабость.

Кроме того, когда к узлу прикладывается давление, тугая мышечная полоса, которая удерживает узел, сжимается. Это создает подергивание мышц, которые можно почувствовать или увидеть.

Формирование миофасциальных триггерных точек

Не совсем ясно, как развиваются триггерные точки, но эксперты предполагают, что это, вероятно, является результатом повреждения мышечной ткани. Спортивные травмы, послеоперационные шрамы и даже действия на рабочем месте, которые создают постоянные нагрузки на определенные мышцы (например, сидя за столом с ограниченной поддержкой спины), могут быть потенциальными виновниками. Несмотря на то, что не существует специального лабораторного или визуального теста для диагностики триггерных точек, врач обычно может диагностировать его с помощью тщательного физического обследования.

При этом визуализация и анализы крови могут потребоваться для исключения болевых состояний, имитирующих миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи, плеч и головы, таких как воспалительный артрит, проблемы с шейным диском или тендинит плеча. Фибромиалгия также вызывает чувствительные точки (не триггерные точки), но нет связанной упомянутой боли - ключевое различие.

Связь между миофасциальными триггерными точками и головными болями напряженного типа

Когда триггерная точка находится в мышцах шеи, плеч и головы, она может вызывать относительную или распространяющуюся боль, которая создает ту же картину боли, что и головная боль напряженного типа.

Кроме того, некоторые эксперты считают, что длительное воздействие боли от миофасциальных триггерных точек может повышать чувствительность центральной нервной системы, делая ее более легко возбудимой или более уязвимой для болевых нервов. Это говорит о том, что у некоторых людей триггерные точки в области шеи и плеч могут приводить к переходу от эпизодической к хронической головной боли напряженного типа.

Хотя точная связь между миофасциальными триггерными точками и головными болями от напряжения до сих пор неизвестна и несколько обсуждается в медицинском сообществе, мы надеемся, что дальнейшие научные исследования могут выявить эту связь в будущем.

Лечение миофасциальных триггерных точек

Одним из видов терапии, иногда используемым для лечения головных болей, связанных с миофасциальными триггерными точками, является тип массажа, называемый массажем с триггерной точкой. Этот массаж направлен на расслабление сжатых мышц.

В недавнем исследовании изучалась эффективность массажа с триггерной точкой при ослаблении головных болей напряженного типа. В этом шестинедельном исследовании Клинический журнал боли, 56 участников с напряженными головными болями были рандомизированы на проведение 45-минутного массажа с триггерной точкой освобождения два раза в неделю или 45-минутного массажа плацебо два раза в неделю. Массаж с триггерной точкой, сфокусированный на основных мышцах верхней части спины, шеи и нижней части головы.

Что касается плацебо, участники проходили «расстроенный ультразвук», что означает фиктивную процедуру, которая не дает реального лечения. Исследование было двойным, что означало, что как участники, так и специалисты по ультразвуку не знали, что используемое ультразвуковое устройство не работает.

Результаты показали, что у участников наблюдалось снижение частоты головной боли по сравнению с исходным уровнем (до начала исследования) как для триггерного массажа, так и для плацебо. Между этими двумя группами не было статистической разницы, поэтому не было установлено, что триггерная точка лучше, чем плацебо.

Тем не менее, самооценка участника об их ощущаемой боли показала большее уменьшение боли в группе массажа по сравнению с группой плацебо. Интенсивность и продолжительность головной боли не изменялись ни в группе массажа, ни в группе плацебо.

Что это значит? Трудно сказать, так как плацебо работал так же хорошо, как настоящий массаж. Можно предположить, что простое вмешательство помогает при головных болях, хотя механизмы, по-видимому, отличаются между плацебо и массажем с триггерной точкой.

Это также может быть индивидуальный процесс, означающий, что массаж может работать для одних, а не для других. Человек должен испытать массаж для себя, пока больше не станет известно о связи между головными болями и миофасциальными триггерными точками.

В конце концов, было бы полезно провести дополнительные исследования, посвященные роли массажа триггерных точек в снижении головной боли.

Слово от DipHealth

Хотя точная связь между головными болями напряженного типа и миофасциальными триггерными точками до сих пор неясна. Если вы считаете, что триггерная точка может быть причиной вашей головной боли, попытка освобождения триггерной точки под наблюдением медицинского работника может быть разумным подходом.

Тем не менее, поговорите со своим врачом - головные боли сложны, и, вероятно, в игре присутствует более одного способствующего фактора.