Кислородный индекс десатурации (ODI) во сне

Если у вас было исследование сна, чтобы оценить наличие обструктивного апноэ во сне, у вас, несомненно, есть некоторые вопросы по поводу некоторой терминологии, использованной в отчете, описывающем результаты теста. Одно возможное измерение, которое может быть включено, называемое индексом десатурации кислорода (ODI), может быть особенно озадачивающим. Что такое индекс десатурации кислорода?

Узнайте, как эта мера может быть полезна для выявления более тяжелого апноэ во сне, которое может быть связано с падением уровня кислорода и другими долгосрочными последствиями для здоровья, такими как сердечные заболевания и деменция.

Что такое индекс десатурации кислорода (ODI)?

Индекс десатурации кислорода (ODI) - это количество раз в час сна, когда уровень кислорода в крови в определенной степени падает от исходного уровня. ODI обычно измеряется как часть стандартных исследований сна, таких как диагностическая полисомнограмма, тестирование апноэ во сне или оксиметрия в течение ночи. Может быть не так точно, если этапы сна не измеряются при тестировании, так как вместо этого индекс может быть усреднен по общему времени записи, которое может включать время, проведенное без сна.

Степень изменения от базовой линии может быть измерена двумя различными способами. Критерии, используемые для определения индекса, могут различаться в зависимости от используемых правил оценки. В соответствии с рекомендациями Американской академии медицины сна от 2007 года любое респираторное явление во время сна с 3-процентным падением уровня кислорода в крови засчитывается в общую сумму. Например, изменение с 95 процентов до 92 процентов будет событием, которое засчитывается в общую сумму индекса. Тем не менее, Medicare и некоторые другие страховые компании по-прежнему полагаются на старые правила подсчета очков и требуют 4-процентного изменения для того, чтобы событие было засчитано в индекс.

Эти падения уровня кислорода называются десатурациями.ODI измеряется оксиметром, который обычно размещается на кончике пальца, который освещает кожу красным светом и может оценить количество кислорода в периферической крови. Более новая технология может позволить этому быть измеренным по-разному через поверхность кожи.

Когда во время сна нарушается дыхание, что может произойти при обструктивном апноэ во сне, уровень кислорода в крови может многократно падать. Эти капли, как правило, связаны с коллапсом верхних дыхательных путей, которые называются апноэ или гипопноэ. (Гипопноэ представляет собой частичный коллапс дыхательных путей.) Капли кислорода встречаются реже при храпе или синдроме сопротивления верхних дыхательных путей (UARS), двух состояниях, при которых дыхание нарушено, но в меньшей степени. Фрагментация сна может привести к отсутствию десатурации.

Важно понимать, что ODI отличается от другого измерения, называемого индексом апноэ-гипопноэ (AHI). AHI также включает события, которые могут вызывать пробуждения или пробуждения от сна, не влияя на уровень кислорода. ODI также не отражает измеренный абсолютный минимальный уровень кислорода в крови, который можно назвать минимальным насыщением кислородом или надиром кислорода в исследовании. Если уровень кислорода достаточно низок (часто менее 88% является пороговым значением) и поддерживается в течение более 5 минут, может быть диагностирована гипоксемия.

Что вызывает ухудшение ODI?

ODI может ухудшаться у людей с основным заболеванием легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и застойную сердечную недостаточность. При уменьшении запасов коллапс верхних дыхательных путей может привести к более быстрому снижению уровня кислорода в крови. Это также может быть связано с повышенным уровнем углекислого газа, например при синдроме гиповентиляции при ожирении.

Последствия для здоровья

Считается, что повышение ODI может привести к увеличению окислительного стресса и свободных радикалов в организме, которые могут предрасполагать людей к долгосрочным сердечно-сосудистым рискам, включая высокое кровяное давление (гипертония), сердечный приступ, инсульт, аритмии, такие как мерцательная аритмия, и потеря памяти, связанная с деменцией. Связанные с этим выбросы кортизола могут привести к инсулинорезистентности и усугубить риск и тяжесть диабета. Эти последствия являются активной областью исследования сна.

Слово от DipHealth

К счастью, эффективное лечение обструктивного апноэ во сне с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) может нормализовать дыхание и снизить долгосрочные риски, связанные с необработанным апноэ во сне. Рассматривая результаты исследования сна, поговорите со своим сертифицированным врачом по сну о лучших методах лечения вашего заболевания. Разрешение нарушения дыхания во сне может принести пользу как качеству сна, так и долгосрочному здоровью.