Диагностика апноэ во сне и эффекты кислородной десатурации

Пациенты с нарушениями сна часто обращаются за помощью к врачу, который обычно направляет их для изучения сна. Исследования сна могут дать важную диагностическую информацию о циклах сна человека, уровне кислорода, а также количестве и продолжительности прерывания дыхания.

Какова взаимосвязь между обструктивным апноэ во сне и более низким уровнем кислорода во время сна? Как апноэ во сне приводит к десатурации кислорода, которая может повлиять на общее состояние здоровья?

Что такое обструктивное апноэ сна?

Одним из наиболее распространенных нарушений сна, диагностируемых у людей с нарушениями сна, является обструктивное апноэ во сне (ОАС). Состояние затрагивает более чем миллионы американцев и может быть серьезным. Информация, собранная во время исследования сна, может помочь врачу поставить диагноз.

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда во время сна возникает закупорка воздушного потока через горло, когда верхние дыхательные пути человека разрушаются во время сна. Когда это происходит, дыхание останавливается всего на 10 секунд и даже до минуты или дольше.

Люди с апноэ во сне испытывают частые, повторяющиеся эпизоды в течение одной ночи, иногда сотни. И хотя человек может спать прямо во время эпизодов, совершенно не подозревая о них, часто партнер это замечает и встревожен.

В периоды апноэ люди получали меньше воздуха, что приводит к снижению доставки кислорода в организм. Уровень кислорода в крови может неоднократно падать. Это уменьшение кислорода называется кислородной десатурацией. Он часто падает на 3 или 4 процента (а иногда и намного) в связи с явлениями апноэ во сне.

Уровни кислорода считаются ненормальными, когда они опускаются ниже 88 процентов. Они могут считаться крайне ненормальными, когда уровень падает ниже 80 процентов. Когда уровень кислорода в течение ночи более 5 минут, это состояние называется гипоксемией.

Признаки и симптомы апноэ сна

Из-за нарушения дыхания во время сна апноэ может вызвать у людей сонливость на следующий день. Кроме того, без лечения апноэ во сне может привести к любому из следующих признаков и симптомов:

• Высокое кровяное давление
• Громкий храп
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Увеличение веса
• Проблемы с памятью
• Импотенция
• Головные боли
• депрессия
• Раздражительность
• Сухость во рту при пробуждении
• Фыркая, задыхаясь, задыхаясь во время сна
• Бессонница

Факторы риска

У людей любого возраста, пола или веса может развиться обструктивное апноэ во сне, но расстройство чаще встречается среди тех, кто:

• тучный
• Среднего возраста (от 40 до 60 лет) или старше
• мужчина
• Мужчины с окружностью шеи 17 дюймов или больше; женщины с окружностью шеи 16 дюймов или больше
• Увеличенные миндалины и / или аденоиды
• Курильщики
• Пользователи алкоголя, успокоительных или транквилизаторов

лечение

Существуют различные модификации образа жизни, которые часто очень успешны в лечении апноэ сна для некоторых людей. Они включают:

• Похудения: Небольшая потеря веса может помочь облегчить апноэ, а большая потеря веса может даже вылечить расстройство, если это является основной причиной заболевания.
• Изменение положения сна: Сон на боку или живот может улучшить апноэ во сне, потому что обратный сон позволяет языку и мягкому небу сместиться обратно в горло, блокируя дыхательные пути.
• Избегайте алкоголя, транквилизаторов и снотворного: Они могут расслабить мышцы в задней части горла, вызывая его разрушение во время сна.
• Держите носовые проходы чистыми: Использование солевого спрея для носа или сетевого котла (небольшой горшок, который используется для наливания воды в ноздри) может очистить носовые проходы и увеличить поток воздуха.

В случае неудачного лечения или для пациентов с более существенными изменениями десатурации кислородом лечение, известное как терапия с непрерывным положительным давлением воздуха (CPAP), может быть очень эффективным. Машины CPAP нагнетают воздух в нос и / или рот, создавая легкое давление воздуха, открывающее горло. Это предотвращает его разрушение во время сна и предотвращает апноэ.