Обзор рефлюкса в премии
Оглавление:
- Что такое рефлюкс?
- Почему Preemies более вероятно получить рефлюкс?
- Разница между легким и тяжелым рефлюксом
- Лечение Рефлюкса у Преми
- Вертикальное положение
- Частое использование отрыжки и соски
- Утолщение кормления
- Изменение рациона кормящей матери или изменение формулы
- Рефлюкс лекарства
- Рефлюксная хирургия
ГОЛОД - ЛУЧШЕЕ ЛЕКАРСТВО ОТ ГЭРБ Рефлюкса Эзофагита (Сентябрь 2024)
У многих недоношенных детей во время пребывания в отделении интенсивной терапии или после них диагностируется гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), иначе известный как рефлюкс. У многих недоношенных есть это состояние, поэтому давайте посмотрим, что с этим связано, чего ожидать и что с этим можно сделать.
Что такое рефлюкс?
Рефлюкс возникает, когда содержимое желудка ребенка не остается в желудке, а вместо этого попадает в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком) в небольших количествах или в больших количествах, иногда видимых в виде рвоты или рвоты.
У каждого человека есть мышца в верхней части живота - так называемый пищеводный сфинктер - который естественным образом открывается и закрывается, позволяя глотать, отрыгивать и рвать, и его задача - держать в желудке молоко, пищу и желудочную кислоту. Когда желудочная кислота и частично переваренная пища и жидкости возвращаются через этот сфинктер в пищевод, это называется рефлюксом.
Каждый испытывает некоторые легкие формы рефлюкса.Но эта кислота оказывает сильное воздействие на ткани пищевода, и когда это происходит так часто, что вызывает раздражение и повреждение пищевода, то есть, когда присутствует состояние ГЭР.
Почему Preemies более вероятно получить рефлюкс?
Предшественники более подвержены рефлюксам по двум основным причинам:
Во-первых, у недоношенных мышц недоразвитые мышцы и более слабый мышечный тонус, чем у доношенных детей, и это верно даже в отношении их мышц сфинктера пищевода. Из-за этой слабости сфинктер недостаточно силен, чтобы не допустить попадания содержимого желудка обратно в пищевод.
Другая причина, по которой недоношенные дети более склонны к рефлюксам, заключается в том, что у недоношенных детей часто наблюдается респираторный дистресс Когда недоношенные дышат ненормально (дышит быстрее или тяжелее) из-за болезни легких, это может повлиять на мышцы верхней части желудка, растягивая пищеводный сфинктер и оставляя его открытым.
Из-за этих двух факторов желудочная кислота и непереваренные продукты попадают из желудка в пищевод, что вызывает раздражение. Наши тела могут справиться со случайным кусочком содержимого желудка, но когда это происходит часто, изо дня в день, кислота раздражает ткань пищевода, делая ее воспаленной и болезненной.
Разница между легким и тяжелым рефлюксом
Легким рефлюксом довольно легко управлять. Кроме того, что вы хорошо умеете отрыгивать своего ребенка и носите с собой повсюду множество отрыжных тканей, рефлюкс не может сильно повлиять на вашу жизнь. Ваш ребенок все равно будет хорошо расти и чувствовать себя достаточно комфортно.
Но более серьезный GER может вызвать много трудных и неприятных ощущений у вашего ребенка, таких как:
- глубокая суетливость - во время кормления и / или между кормлениями
- отказ от еды, или только очень маленькие кормления
- частые и / или большие слюны
- удушье во время кормления
- апноэ и брадикардия во время и после кормления
- кровь в стуле
- частые кашель и инфекции
- недостаточное увеличение веса
Если вашему ребенку поставлен диагноз ГЭРБ, когда он еще находится в отделении интенсивной терапии, у вас есть специалисты в отделении интенсивной терапии, чтобы обсудить стратегии его улучшения. Они могут по-разному позиционировать вашего ребенка, менять корм, лекарства и многое другое.
Если вы уже дома со своим ребенком, вы можете чувствовать себя смущенным и одиноким из-за того, что делать. Вы можете даже не знать, если ваш ребенок на самом деле имеет рефлюкс.
Поэтому, если ваша беременность дома кажется очень суетливой, особенно во время кормления или с заметным срыгиванием, самый важный первый шаг - поговорить об этом со своим педиатром.
Лечение Рефлюкса у Преми
Все, что удерживает содержимое желудка в желудке, а не в пищеводе, является целью. Как только содержимое желудка остается на своем месте, раздраженные ткани начинают заживать, и каждый может чувствовать себя лучше.
Любое из этих методов лечения займет время, потому что оно работает, позволяя заживлению поврежденной и болезненной ткани. Ваш ребенок не будет чувствовать себя заметно лучше, пока эта ткань не заживет, а на это нужно время (дни или даже недели). Потерпи.
Существует множество вариантов, от простых до сложных. Они включают:
Вертикальное положение
Предполагается, что дети лежат на спине для лучшей профилактики СВДС, но против них действует сила тяжести. Молоку намного легче вытечь из желудка в таком плоском положении. Младенцам в автокреслах может быть даже тяжелее, потому что автокресло создает повышенное давление на живот, делая рефлюкс еще более вероятным.
Многие педиатры рекомендуют держать ребенка в вертикальном положении в максимально возможной степени, особенно после кормления. Этого можно добиться, держа ребенка прямо после кормления. Когда вашему ребенку нужно больше времени в вертикальном положении, чем вы можете сделать на руках, рассмотрите возможность использования безопасного и эффективного клина, такого как клин Res-Q (для использования в отделении интенсивной терапии или дома), который обеспечивает безопасность ребенка в вертикальном положении и позволяет гравитации помочь вашему ребенку.
Частое использование отрыжки и соски
Родителям рекомендуется регулярно отрыгивать во время кормления, чтобы максимально сохранить воздух из желудка, чтобы большие отрыжки не поднимали большое количество содержимого желудка.
Родители также обнаруживают, что дети, которые часто сосут пустышки в течение дня, особенно после кормления, поддерживают движение глотания и пищевод в правильном направлении, сохраняя содержимое желудка на месте.
Утолщение кормления
Иногда родителям рекомендуется использовать загустители, такие как рисовые хлопья, добавленные к молоку, так как более плотное молоко и пища с трудом поднимаются и выходят из желудка. Однако в наши дни эта практика используется реже (см. Предупреждение Американской академии педиатрии здесь).
Определенно, не пытайтесь сделать это, не поговорив сначала с вашим педиатром. Загустители могут вызвать сильное расстройство желудка при неправильном использовании. Но при правильном руководстве некоторые родители добились успеха в улучшении симптомов рефлюкса.
Изменение рациона кормящей матери или изменение формулы
Часто рефлюкс связан с тем, что ребенок не переносит определенные белки в молоке. Матерям, кормящим грудью своего ребенка с рефлюксом, вполне можно посоветовать исключить некоторые распространенные проблемные продукты, такие как молочные продукты, яйца, соя или определенное мясо. Попробуйте исключительную диету или обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Когда кормятся премие с рефлюксом, то же самое может быть правдой - что-то в формуле может вызывать плохое пищеварение или раздражать животик вашего ребенка. Новая формула может быть ответом. Однако, всегда проверяйте с педиатром, прежде чем переключать формулы. Приемы обычно требуют специальных формул, поэтому вам не следует просто переключаться, пока вы не получите зеленый свет от своего врача.
Рефлюкс лекарства
Врач вашего ребенка может назначить лекарства, чтобы помочь, но всегда разумно сначала попробовать немедицинские вмешательства, перечисленные выше. Лекарства, обычно назначаемые для GER у детей, действуют путем изменения кислотности содержимого желудка, делая его менее кислым. Это означает, что рефлюкс все еще происходит, он не так вреден для пищевода.
Однако, кислотность нашего желудка не зря - кислота в нашем желудке помогает убивать бактерии. Таким образом, используя лекарства от рефлюкса, дети могут подвергаться большему риску инфекций. Таким образом, это может быть прекрасным решением, если ни одна из других стратегий не сработает, но будьте готовы к тому, что они будут эффективными в течение многих дней или даже недель.
Рефлюксная хирургия
Хирургическое вмешательство обычно требуется только в том случае, если рефлюкс ребенка настолько серьезен, что мешает адекватному увеличению веса или вызывает затруднения дыхания.
Младенцы с рефлюксом чрезвычайно раздражительны, и кто может их винить? Они ранят! Что еще хуже, то, что им должно быть наиболее утешительно - кормление - это то, что причиняет им боль больше всего. Так что им больно а также разочарование.
Это означает, что родители тоже разочарованы. Трудно ухаживать за раздражительным ребенком. Пожалуйста, не забудьте позаботиться о себе, и не расстраивайтесь из-за необходимости делать это. Ваш ребенок нуждается в вас, чтобы ваше психическое здоровье было как можно лучше, поэтому найти друга, который будет присматривать за ребенком, пока вы отдыхаете, может творить чудеса. Разговаривать с другими родителями тоже можно.
И помните, что ваш ребенок не плохой ребенок, но больной ребенок может помочь. Она не пытается сделать вашу жизнь несчастной из-за рефлюкса больше, чем вы пытаетесь сделать ее жизнь несчастной, кормя ее. Постарайтесь контролировать рефлюкс с помощью вашего педиатра, и позаботьтесь о себе!
- Поделиться
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст
12 простых способов избавиться от кислотного рефлюкса
Вот 12 простых стратегий, которые могут помочь вам минимизировать симптомы кислотного рефлюкса, от активности до ограничения кофе и десертов.
Лучшие блюда китайской кухни для предотвращения кислотного рефлюкса
Получите советы по выбору китайской еды, которая с меньшей вероятностью вызовет кислотный рефлюкс, а также узнайте, каких блюд следует избегать, если вы страдаете изжогой.
Формула для детского рефлюкса и срыгивания
Узнайте, как определить, есть ли у ребенка, который много плюет, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), и как может помочь изменение формулы.