Интерпретация показаний артериального давления вашего ребенка

Интерпретация показаний артериального давления у детей несколько сложнее, чем у взрослых. В то время как показания артериального давления для взрослых можно легко сравнить с просто опубликованными значениями того, что считается нормальным и ненормальным, такие простые сравнения для детей невозможны. Поскольку детское тело меняется так быстро в раннем возрасте, показания артериального давления должны быть скорректированы с учетом роста, возраста, веса и пола.

Эти скорректированные показания затем сравниваются со сложными таблицами, в которых перечислены «диапазоны процентилей». Диапазон процентилей сообщает врачу, как измеренное артериальное давление сравнивается с другими детьми, просматривая комбинированные показания артериального давления, полученные от миллионов отдельных детей.

Например, если ваш врач говорит вам, что артериальное давление вашего ребенка находится в 65-м процентиле, это означает, что 35% детей того же возраста, роста, веса и пола имеют более высокое артериальное давление, чем ваш ребенок. В большинстве случаев кровяное давление от 50 до 90 процентилей считается нормальным, в то время как более высокие или более низкие значения могут указывать на необходимость медицинского вмешательства.

Как интерпретировать педиатрические показатели артериального давления

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) ведут данные, используемые для составления официальных графиков процентиля артериального давления, и все данные находятся в свободном доступе для общественности. Отдельные измерения роста, веса и индекса массы тела (ИМТ), использованные для создания процентильных диаграмм, также доступны для скачивания (формат PDF):

• Диаграммы роста по возрасту
  • мальчиков
  • девочки
• Вес по возрасту
  • мальчиков
  • девочки
• ИМТ по возрастным диаграммам
  • мальчиков
  • девочки

Эти необработанные данные, собранные из большого ряда научных и клинических проектов, известных под общим названием «Национальное обследование здоровья и питания» (NHANES), позволят вам увидеть, как физическая статистика вашего ребенка сравнивается со средними показателями по США. Более полезными, однако, являются стандартизированные графики процентиля артериального давления, которые были составлены с использованием необработанных данных NHANES. Скомпилированные процентили артериального давления доступны для скачивания по ссылкам ниже:

• Стандартизированная педиатрическая диаграмма кровяного давления - мальчики
• Стандартизированная диаграмма артериального давления у детей - для девочек

Чтобы использовать стандартные диаграммы, сначала убедитесь, что вы выбрали правильный мужской или женский график. Сканируйте крайний левый вертикальный столбец, чтобы найти строку, соответствующую возрасту вашего ребенка. Обратите внимание, что у каждого возраста есть отдельные ряды для 90-го и 95-го процентиля артериального давления. Вертикальные столбцы представляют процентиль высоты. Сопоставление столбца роста с возрастным рядом артериального давления для 90-го или 95-го процентиля покажет числовое значение для этого процентиля артериального давления.

Этот процесс звучит сложнее, чем есть на самом деле. Давайте попробуем пример. Скажем, у вас есть 4-летний мальчик ростом 103 см (40,5 дюймов или около 3,5 футов). Сначала вы смотрите на график роста CDC по возрасту, чтобы найти процентиль роста вашего ребенка. 4-летний мальчик ростом 103 см будет приблизительно в 75-м процентиле роста (найдите точку пересечения возраста и роста и выберите ближайшую кривую). Теперь, используя график процентиля артериального давления, вы можете найти предельные значения для артериальных давлений 90-го и 95-го процентиля у 4-летнего мальчика, который находится в 75-м процентиле роста. Используя диаграмму кровяного давления, вы получите следующие значения для нашего примера ребенка:

• Кровяное давление 90-го процентиля = 109/65
• 95-й процентиль кровяное давление = 113/69

Попробуйте определить давление крови на 90-й и 95-й процентили для этих примеров (ответы в конце этой статьи):

• 10-летний мальчик в процентили 90-го роста
• 5-летняя девочка ростом 116 см

После работы с этими диаграммами вы видите, что сопоставление всех необходимых данных может быть сложным. Хотя этот процесс не очень сложный, он может сбивать с толку и занимать много времени. По этим причинам лучше оставить работу по выяснению официальной интерпретации артериального давления вашего ребенка квалифицированному медицинскому работнику.

Ответы на примеры вопросов

10-летний мальчик в процентиле 90-го роста:

• 90-ое процентильное кровяное давление = 118/77
• 95-й процентиль кровяное давление = 122/81

5-летняя девочка ростом 116 см:

• Высота процентиль = 95
• 90-ое процентильное кровяное давление = 109/69
• 95-й процентиль кровяное давление = 113/73