Большая пятерка медицинских страховых компаний

В США есть много медицинских страховых компаний, многие из которых работают с небольшим регионом, в то время как другие страхуют пациентов по всей стране. Есть также Medicaid и Medicare.

Существует шесть таких крупнейших компаний медицинского страхования: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare и BlueCross BlueShield, хотя последние работают в каждом штате.

Пять крупнейших компаний медицинского страхования страхуют примерно половину застрахованного населения или более 100 миллионов человек. Здесь мы рассмотрим пять крупнейших компаний медицинского страхования.

WellPoint, Inc.

WellPoint насчитывает 34 миллиона членов в своих дочерних планах медицинского обслуживания и более 70 миллионов страховщиков, когда включены его дочерние компании. Это делает WellPoint крупнейшей медицинской страховой компанией с точки зрения членства.

WellPoint была создана в результате слияния компаний WellPoint Health Networks Inc. и Anthem, Inc. в 2004 году.

Штаб-квартира WellPoint находится в Индианаполисе, штат Индиана. Он является независимым лицензиатом Ассоциации Голубого Креста и Голубого щита, обслуживающей членов в Калифорнии, Колорадо, Коннектикуте, Джорджии, Индиане, Кентукки, Мэн, Миссури, Неваде, Нью-Гемпшире, Нью-Йорке, Огайо, Вирджинии и Висконсине.

В планах WellPoint работать с Гимн Голубого Креста, Гимн Голубого Креста и Голубого щита, Голубым крестом и Голубым щитом Джорджии, Империей Голубого Креста с голубым щитом или Империей Голубого креста (в зонах обслуживания в Нью-Йорке). WellPoint также обслуживает клиентов по всей стране как UniCare.

Каждый десятый американец застрахован через WellPoint.

Планы управляемого медицинского обслуживания WellPoint включают: организации, предоставляющие предпочтительные услуги (PPO); организации здравоохранения, (ОПЗ); планы пунктов обслуживания (POS); традиционные планы компенсации и другие гибридные планы, в том числе планы медицинского обслуживания, ориентированные на потребителя (CDHP); и только для больниц и продуктов с ограниченной пользой.

Компания также покрывает услуги по управляемому уходу для клиентов, финансируемых за счет собственных средств, включая обработку претензий, андеррайтинг, страхование стоп-лосс, актуарные услуги, доступ к сети поставщиков, управление медицинскими расходами, управление заболеваниями, оздоровительные программы и другие административные услуги.

Дочерние компании предоставляют ряд специализированных и других продуктов и услуг, таких как пособия по страхованию жизни и инвалидности, стоматологические услуги, услуги по лечению нарушений зрения, поведенческое медицинское обслуживание, управление пособиями по радиологии, индивидуальное руководство по медицинскому обслуживанию на основе аналитики, страхование по долгосрочному уходу и гибкие расходы. Счета.

СИГНА Медицинская страховая компания

CIGNA со штаб-квартирой в Филадельфии, штат Пенсильвания, насчитывает более 125 лет. Выручка компании (по состоянию на декабрь 2011 года) составила 21,3 миллиарда долларов.

CIGNA имеет 11,4 млн. Страхователей в США и еще 7,6 млн. За пределами США (в 29 разных странах) и занимает 129 место в списке Fortune 500.

В 2010 году CIGNA обработал 119 миллионов медицинских требований.

СИГНА имеет три подразделения:

• CIGNA HealthCare предоставляет планы и услуги медицинского обслуживания как компаниям, так и частным лицам, предлагая медицинское, стоматологическое, поведенческое здоровье, аптеку и покрытие по зрению.
• CIGNA Group Insurance является одним из ведущих поставщиков услуг по инвалидности, страхованию жизни и несчастных случаев в США.
• CIGNA International предоставляет страхование жизни, от несчастных случаев и дополнительное медицинское страхование, а также специализированное медицинское обслуживание и соответствующие страховые выплаты сотрудникам для иностранных компаний, работающих за рубежом.

Аетна

Aetna была основана в 1853 году в Хартфорде, штат Коннектикут, и обеспечивает медицинское обслуживание, стоматологию, аптеку, групповое страхование жизни, страхование на случай инвалидности, а также выплаты сотрудникам. В его состав входят почти 18 миллионов медицинских работников, 13,5 миллиона стоматологов и 8,5 миллиона аптек.

Страховщик предоставляет льготы через работодателей во всех 50 штатах, причем продукты и услуги предназначены специально для малых, средних и крупных национальных работодателей с несколькими предприятиями.

Aetna также обслуживает бенефициаров Medicare и Medicaid на некоторых рынках. Выручка Aetna за 2010 год составила 34 246 млн долларов, что на 1,5% меньше, чем в предыдущем году.

Humana

Компания Humana, основанная в 1961 году со штаб-квартирой в Луисвилле, штат Кентукки, начала свою деятельность как единый дом престарелых и выросла в более чем 100 больницах, прежде чем заняться медицинским обслуживанием.

Humana насчитывает 10,2 миллиона медицинских работников и занимает 73-е место в списке крупнейших американских компаний журнала Fortune, ранжированных по годовому доходу.

Humana предлагает широкий спектр услуг и планов, в том числе:

• Планы Humana Medicare, для потребителей, имеющих право на Medicare
• Humana One, индивидуальная страховка с целым рядом планов
• Humana One Dental & Vision
• Humana One Life и дополнительное страхование, которое предлагает автономные планы жизни, больничное возмещение и полисы, предназначенные для конкретных заболеваний. HumanaDental, для работодателей
• HumanaVisionCare

Медицинский работник также предлагает менеджера по выплатам аптек Humana Pharmacy Solutions, который поддерживается компанией из списка Fortune 100 и является одной из самых крупных PBM в стране.

Миссия Humana Pharmacy Solutions состоит в том, чтобы предоставить участникам доступ к лекарству, в котором они нуждаются, предлагая при этом руководство по клинически проверенным, терапевтически эквивалентным лекарствам, которые приносят большую пользу участнику и работодателю.

United Healthcare

UnitedHealthcare - это операционное подразделение UnitedHealth Group, крупнейшего медицинского работника в Соединенных Штатах. Компания была основана в 1977 году в результате реорганизации Charter Med Inc., которая была основана в 1974 году.

Компания предоставляет продукты и услуги примерно 70 миллионам американцев, а ее программы управления фармацевтической продукцией обеспечивают более доступный доступ к лекарствам для 13 миллионов человек.

United Healthcare имеет три подразделения:

• UnitedHealthcare Employer & Individual на индивидуальной основе предоставляет планы выплат и сервисные решения крупным, многопрофильным и национальным работодателям и координирует сетевые медицинские льготы и услуги от имени малых и средних работодателей, а также отдельных лиц, студентов, и семьи.
• UnitedHealthcare Medicare & Retirement - крупнейший в стране бизнес, направленный на удовлетворение растущих потребностей пожилых людей.
• UnitedHealthcare Community & State облегчает и управляет медицинскими услугами для финансируемых государством государственных программ и программ Medicaid и их бенефициаров.

Выручка компании в первом квартале этого года составила 25 432 млн. Долларов США по сравнению с 23 193 млн. Долларов США в первом квартале 2010 года.

United Healthcare занимает 22-е место в списке Fortune 500 по доходам. Он также получил рейтинг № 1 по инновациям в категории «Страхование и управляемый уход» в списке самых популярных компаний мира журнала Fortune 2011 года.