Смещение сгибания и боль в спине

Известно, что при некоторых состояниях спины определенные позы помогают справляться с симптомами. Эти позиции известны как уклоны. Существует три типа отклонений: сгибание, разгибание и невесомость. Взятые вместе, эти отклонения называются предпочтениями направления.

Если ваша спина чувствует себя лучше и / или ваши симптомы ослабевают, когда вы наклоняетесь вперед, вполне вероятно, что травма или состояние, которое вы испытываете, имеет смещение сгибания.

Например, стеноз позвоночника, который является состоянием, которое сужает пространство в межпозвонковом отверстии, обычно имеет сгибательное смещение. Многие люди со стенозом позвоночника обнаруживают, что сгибание позвоночника вперед (или сгибание позвоночника) помогает ему чувствовать себя лучше. Причина в том, что наклон вперед делает больше места в межпозвоночном отверстии. Это, в свою очередь, позволяет нерву, проходящему через отверстие, делать это без прикосновения или давления со стороны близлежащей (и часто деформируемой из-за артрита) кости.

Другие состояния, которые обычно имеют смещение сгибания, включают спондилез и спондилолистез.

При травмах и состояниях со смещением сгибания симптомы имеют тенденцию усиливаться, когда ваша спина вытянута (изогнутая).

Смещение расширения

Противоположностью смещения сгибания является смещение расширения. Как вы, вероятно, можете догадаться, смещение расширения происходит, когда движение изгиба спины заставляет ваши симптомы чувствовать себя лучше. Примерами состояний, которые имеют тенденцию к расширению смещения, являются грыжа и выпуклый диск. Люди, у которых есть одно из этих состояний, часто обнаруживают, что, когда они наклоняются вперед (сгибание позвоночника), их симптомы ухудшаются, и, как уже говорилось, когда они выгнуты спины, он чувствует себя лучше.

Направленные предпочтения помогают классифицировать вашу боль в пояснице

Смещение сгибания (наряду с смещением растяжения и несущей нагрузкой) является частью непатолого-анатомической системы классификации для механической боли в пояснице, в частности, проблем с диском, боли или дисфункции в фасеточном суставе, дисфункции крестцово-подвздошного сустава и нестабильности позвоночника вследствие проблема в pars (которая является областью в задней части позвонка, где происходят процессы. Эти процессы становятся частью фасеточных суставов).

Непатоно-анатомический - немного глоток, поэтому давайте распакуем этот термин.

Вместо того, что ваши МРТ или рентген показывают о вашем позвоночнике, непато-анатомическая система берет свое начало (для оценки и выбора лечения) от симптомов, о которых вы сообщаете, и того, что ваш врач наблюдает в ваших движениях.

Эта система используется в McKenzie и других физиотерапевтических методах лечения.

Патологоанатомический подход к классификации боли в пояснице широко используется, и, скорее всего, больше в кабинете врача, чем в клинике физиотерапии. Это может оставить некоторых физиотерапевтов в затруднительном положении, так как их способ работы включает в себя больше личного общения с пациентом.

Об этом Нахемсон в своей статье «Научный диагноз или недоказанный ярлык для пациентов с болями в спине.Поясничная сегментарная нестабильность "говорит следующее:

«Патологоанатомический метод диагностики механической боли в пояснице может быть полезен для врачей и хирургов, но как эти принятые с медицинской точки зрения методы диагностики помогают физиотерапевтам в лечении МГБП? Могут ли физиотерапевты действительно изменять какие-либо патологоанатомические состояния своими Неинвазивные методы лечения? Можно ли уменьшить грыжи межпозвоночных дисков или могут ли дегенеративные изменения в зигапофизарных суставах и межпозвоночных дисках измениться после консервативных методов лечения?

«Фактически, чрезмерный акцент на упрощенном биомедицинском подходе к выявлению и лечению структурной причины боли привел к перегибам в диагностическом тестировании, постельном режиме, наркотических анальгетиках и хирургии». (Уодделл, 1998).