Влияет ли избыточный вес на астму?

Вы когда-нибудь спрашивали себя или своего врача «влияет ли вес на астму?»

Ты помнишь, что ты весил 20 лет назад? Я весил примерно на 40 фунтов меньше, чем сегодня. Это на самом деле просто медленно подкралось ко мне - медленно, но верно, пару фунтов в год. В то время как я и все остальные, с кем я общаюсь, рассказывают, что им исполнилось 40, 50 лет или что-то еще, что вы указали в своем последнем возрасте, возможно, ухудшение симптомов астмы действительно связано с этими лишними килограммами?

Влияет ли вес на астму?

Хотя это может показаться не таким уж большим, увеличение веса всего на 5 фунтов ухудшило контроль над астмой и качество жизни. В одном исследовании, опубликованном в журнале «Респираторная медицина», увеличение веса на 5 фунтов по сравнению с теми, кто набрал меньше веса или было потеряно, было связано с:

• 22% хуже самооценка контроля астмы
• На 18% хуже самооценка качества жизни
• Увеличение вероятности возникновения стероидного взрыва на 31%

Авторы пришли к выводу, что «стратегии предотвращения увеличения веса могут помочь пациентам достичь лучшего контроля над астмой и улучшить качество жизни, связанное с астмой. Более четкое понимание механизмов, с помощью которых масса тела / ИМТ влияет на контроль над астмой и другие связанные с астмой результаты, позволит специалистам по лечению сформулировать программы лечения, включающие компонент управления весом ». Фактически, лишь немногие исследования тщательно изучали методы лечения избыточного веса / тучные астматики или влияние потери веса при астме.

Избыточный вес приводит к различным реакциям на лекарства от астмы

В этом случае вес оказывает непосредственное влияние на контроль астмы. Несмотря на то, что не было исследований, специально направленных на астматиков с избыточным весом или ожирением, пациенты с ожирением, по-видимому, не реагируют на контролирующие препараты так же, как астматики без избыточного веса. С другой стороны, реакция на спасательные препараты не изменяется.Неудивительно, что современные исследования в области астмы не направлены конкретно на пациентов с ожирением, и это должно стать целью будущих клинических исследований. В настоящее время нет рекомендуемых различий в зависимости от вашего веса.

Влияет ли потеря веса на астму?

Может показаться само собой разумеющимся, что если избыточный вес связан с плохим контролем астмы и снижением качества жизни, то потеря веса полностью изменит это. В то время как большинство американцев получит выгоду от потери нескольких фунтов, я не могу гарантировать, что это улучшит вашу астму.

Несколько исследований показали, что потеря веса от бариатрической хирургии улучшает контроль астмы у пациентов с ожирением. В одном исследовании, которое я обсуждал ранее, говорилось, что после бариатрической операции количество добавок лекарств уменьшилось на 50%. Более поздние публикации продемонстрировали улучшение симптомов астмы, а также тесты на функции легких через 5 лет после операции. Одним из основных ограничений всех исследований, связанных с бариатрической хирургией и астмой, является небольшой размер, ограничивающий обобщаемость результатов.

Хотя эти сообщения являются многообещающими, бариатрическая хирургия является довольно радикальным шагом. Процедура имеет свои риски и сложности. Если изменения образа жизни, нацеленные на потерю веса, приводят к подобным результатам, операция, возможно, не стоит риска.

Небольшое рандомизированное клиническое исследование (РКИ), включающее диету и физические упражнения, продемонстрировало улучшение качества жизни у 83% участников и контроль астмы у 58% участников после потери веса на 5–10%. В диетическом вмешательстве участники использовали 2 сменных коктейля, одно основное блюдо, 2 перекуса вместе с диетическим консультированием. В физической активности пациенты с вмешательством получали членство в тренажерном зале и 1 час тренировок в неделю с индивидуальной программой физической активности. Хотя это и некоторые другие исследования являются многообещающими, на сегодняшний день не было проведено крупных многоцентровых испытаний, чтобы выяснить, можно ли повторить эти результаты.

Последствия для меня

Поэтому я думаю, что могу ответить на вопрос, поставленный в начале статьи «влияет ли вес на астму», с ответом «да». Хотя я не могу рекомендовать потерю веса при астме, особенно у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, я могу рекомендовать потерю веса для этих пациентов в целом. Пациенты в небольших исследованиях достигли значительных улучшений в результатах астмы с потерей веса. Любой пациент с избыточным весом или ожирением должен попытаться сбросить вес после соответствующей медицинской консультации.

Методы, использованные в РКИ выше, безусловно, достижимы в вашем собственном сообществе, если у вас есть ресурсы, чтобы обратиться к диетологу и личному тренеру. Тем не менее, с правильной мотивацией и немного знаний, вы можете разработать свой собственный план по снижению веса без больших затрат.

Источник