Поможет ли придерживаться диеты с низким FODMAP симптомы IBD?

В то время как есть несколько диет, которые были популяризированы для использования людьми с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), существует мало исследований, которые могут доказать или опровергнуть способность этих диет быть полезными для ВЗК.

Диета с низким FODMAP становится все более популярной у людей с нарушениями пищеварения, особенно при синдроме раздраженного кишечника (СРК).FODMAP обозначает сбраживаемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы, и в диете с низким содержанием FODMAP продукты, содержащие эти вещества (которые являются типами углеводов и сахаров), ограничены.

В этой статье мы рассмотрим диету с низким FODMAP и то, как она влияет на ВЗК.

Диета и IBD: Слон в комнате

Для людей с пищеварительными заболеваниями, такими как ВЗК, диета - большой открытый вопрос. Исторически сложилось так, что не было много указаний или даже доказательств того, как люди с ВЗК могут питаться, чтобы лучше питать свое тело через вспышку или даже во время ремиссии.

Тем не менее, существует множество историй: люди, которые пробовали определенный способ питания, который помог им. К сожалению, это обычно является результатом проб и ошибок, и некоторые из диет являются узкими до такой степени, что им может не хватать необходимых питательных веществ. Тем не менее, люди с ВЗК должны есть, и это говорит о том, насколько ужасны эти заболевания, а также о подавляющем отсутствии питательной поддержки, что пациенты готовы попробовать ограничительные диеты.

К счастью, диета в настоящее время становится предметом исследований, и по мере того, как ученые узнают больше, люди с ВЗК смогут получить более качественные рекомендации по питанию. Одной из таких диет, которая привлекает внимание, является диета с низким FODMAP.

Что такое FODMAP?

FODMAP не совсем интуитивно понятны: это не значит, что можно посмотреть на еду и выяснить, низкое или высокое в FODMAP. Вот почему продукты проверяются на предмет содержания FODMAP, и нет недостатка в списках, где можно найти продукты.

Однако знание компонентов аббревиатуры FODMAP может быть полезно для тех, кто использует эту диету. Основная предпосылка заключается в том, что определенные компоненты пищевых продуктов с большей вероятностью подвергаются ферментации и что у некоторых людей может быть меньше пищеварительных симптомов, если эти продукты ограничены.

F обозначает бродильный. Процесс брожения происходит, когда пища расщепляется дрожжами, бактериями или микроорганизмами. Когда это происходит в кишечнике, появляются побочные продукты, включая короткоцепочечные жирные кислоты и газы.

О обозначает олигосахариды. Олигосахариды - это углеводы, которые состоят из 3-10 простых сахаров, связанных вместе. Некоторые олигосахариды не могут быть переварены в кишечнике человека, потому что организм не производит правильный фермент (альфа-галактозидаза), чтобы переварить его.

D обозначает дисахариды. Дисахарид - это тип сахара, который на самом деле представляет собой два типа сахаров, связанных между собой так называемой гликозидной связью. Дисахариды также усваиваются с помощью энзимов в организме человека, но есть некоторые люди, которым может не хватать некоторых из этих энзимов.

М обозначает моносахариды, Моносахарид - это единственный сахар (вот где появляется «моно»), который нельзя разбить на более мелкие части. Во время пищеварения углеводы расщепляются на моносахариды, которые затем поглощаются тонкой кишкой.

P обозначает полиолы. Полиолы - это сахарные спирты, которые содержатся во фруктах и ​​овощах. Есть также искусственные полиолы, такие как искусственные подсластители, такие как сорбит и ксилит. Некоторые полиолы не полностью усваиваются, поэтому они содержат меньше калорий, потому что они проходят через организм.

Поможет ли IBD диета с низким FODMAP?

В настоящее время нет единого мнения о том, насколько диета с низким FODMAP может помочь людям с ВЗК. Однако в этом есть некоторые нюансы, потому что ВЗК - это не одно заболевание, а несколько заболеваний по спектру, которые имеют различные характеристики. Известно, что уменьшение FODMAP, вероятно, не поможет с воспалением, вызванным IBD. Тем не менее, некоторые люди с ВЗК имеют симптомы, даже когда у них нет воспаления (и могут испытывать форму ремиссии).

Диета с низким FODMAP получает наибольшее внимание при лечении СРК. Поскольку у людей с ВЗК также может быть СРК, возможно, что диета с низким FODMAP поможет тем, у кого есть ВЗК, у которых также есть или есть подозрения на наличие СРК.

Есть одно небольшое исследование, которое показывает, что низкий FODMAP помог людям с ВЗК, у которых есть так называемые «функциональные симптомы кишечника», которые включали бы симптомы, подобные СРК, такие как газ, вздутие живота и диарея. Пациенты в этом исследовании считались «стабильными» в отношении их ВЗК, но исследователи не проводили какого-либо конкретного тестирования, чтобы выяснить, было ли воспаление ВЗК или другие проблемы, связанные с ВЗК, возникающие во время исследования. Таким образом, результаты несколько ограничены, но это первый шаг к пониманию, может ли низкий FODMAP помочь людям с ВЗК, у которых также могут быть функциональные проблемы с пищеварением.

Другое исследование было посвящено изучению того, как диета с низким FODMAP может помочь с симптомами у людей, перенесших операцию на j-мешочке (IPAA или подвздошный мешочек-анальный анастомоз). Они обнаружили, что у людей с j-мешком была склонность к нарушению всасывания углеводов. В этом очень маленьком исследовании пациенты, у которых не было поухита (то есть воспаления в мешочке), имели меньше стула при уменьшении FODMAP.

Еда считается низкой FODMAP

Поскольку FODMAP - это не то, что можно увидеть, посмотрев на еду, наличие списков продуктов будет полезным для любого, кто пробует низкую диету FODMAP. Ниже приведен стартовый список, который может помочь понять, какие продукты могут работать с этой диетой:

• Фрукты: Бананы, черника, клубника, малина, апельсины, ананас, виноград, дыня, медовая роса
• Овощи: Помидор, салат, капуста, шпинат, огурец, морковь, стручковая фасоль, сладкий перец, кабачки, кабачки, баклажаны
• Зерновые и крахмалы: Рис; Лебеда; картофель; овес; кукурузные тортильи; хлеб, макаронные изделия, крекеры, печенье и крупы без глютена
• Молочные продукты: Безлактозное молоко, йогурт, творог, мороженое; твердые или выдержанные сыры; сливочное масло; крем
• Белок: Курица, рыба, индейка, говядина, свинина, яйца, твердое тофу, арахисовое или миндальное масло, семена, немного орехов, небольшие порции консервированного нута и чечевица

Еда считается высокой FODMAP

Все продукты с высоким FODMAP не одинаковы: у одних будет более высокий уровень, чем у других. Работа с диетологом может помочь включить в рацион любой из продуктов с более высоким содержанием FODMAP. Некоторые люди могут переносить пищу с более высоким содержанием FODMAP в небольших количествах, а другие - нет. В целом, некоторые из продуктов с более высоким содержанием FODMAP включают:

• Фрукты: Яблоки, манго, груши, персики, арбуз
• Зерна: Пшеница, рожь, ячмень
• Лактоза: Молоко, мороженое, йогурт
• Растительное молоко: Соя, рис, овес
• Бобовые: Запеченная фасоль, соя, черная фасоль
• Подсластители: Агава, мед, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• Овощи: Спаржа, цветная капуста, чеснок, лук, горох

Является ли низкий FODMAP слишком ограничительным для IBD?

ВЗК влияет на пищеварение, и некоторые люди с ВЗК не получают достаточного количества питательных веществ, либо из-за неспособности принимать пищу, богатую питательными веществами, либо из-за того, что тонкая кишка не поглощает витамины и минералы так, как должна.

Одна из проблем заключается в том, что диета с низким содержанием FODMAP будет исключать различные продукты питания и в конечном итоге будет слишком ограничительной, вызывая еще больше проблем с питанием. Одно исследование показало, что люди с ВЗК, возможно, уже ели с низким FODMAP. В этом случае, исследователи рекомендуют работать с диетологом, чтобы быть лучшим способом попробовать диету с низким FODMAP и при этом получить все необходимые витамины и минералы. Кроме того, диета с низким FODMAP не предназначена для долгосрочной диеты, а является частью общего плана диеты.

Принятие диеты с низким FODMAP также не свободно от проб и ошибок, однако. Каждый человек будет иметь различный диапазон FODMAP, которые будут терпимы на ежедневной основе. Это должно сочетаться с образом жизни и вкусом: бесполезно иметь план диеты с низким FODMAP, который содержит продукты, которые не нравятся, их нелегко получить, или которые трудно готовить и готовить. Следует отметить, что в большинстве исследований с низким FODMAP участники не находили диету трудной для соблюдения или ограничительной, что, вероятно, связано с широким разнообразием продуктов, которые классифицируются как низкие FODMAP.

Слово от DipHealth

Мы до сих пор недостаточно знаем о том, насколько полезна диета с низким FODMAP для людей с ВЗК. Были некоторые исследования, но они не были достаточно большими или всеобъемлющими, чтобы принимать какие-либо решения.

Для людей с ВЗК, которые хорошо себя чувствуют с точки зрения воспаления или других маркеров ВЗК, но у которых все еще есть симптомы, может быть полезна диета с низким FODMAP. Это может помочь в уменьшении симптомов, подобных СРК, возникающих при контроле ВЗК.

Существует множество интернет-ресурсов, которые помогут найти продукты с низким содержанием FODMAP, которые будут вписываться в план диеты, совместимый с ВЗК. Однако очень важно проконсультироваться с диетологом при составлении правильной диеты.