Что такое открытая регистрация для медицинского страхования?

Открытая регистрация - это период времени каждый год, когда вы можете подписаться на медицинскую страховку. Если вы не подписываетесь на медицинскую страховку во время открытой регистрации, вы, вероятно, не сможете подписаться на медицинскую страховку до следующего периода открытой регистрации, если только вы не прошли соответствующее мероприятие.

Если вы имеете право и подаете заявление на медицинское страхование во время открытой регистрации, план медицинского страхования должен застраховать вас. Компания не имеет права использовать андеррайтинг или требовать доказательств страхования, что может осложнить вам получение медицинской страховки.

Какие источники медицинского страхования используют периоды открытой регистрации?

Периоды открытой регистрации являются общими и применяются для:

• страхование здоровья по старости
• Медицинское страхование на основе работы
• Индивидуальное медицинское страхование на рынке в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (окна регистрации применяются как на биржах медицинского страхования, так и за пределами бирж)

Когда открытая регистрация?

Время года для открытой регистрации зависит от выбранного вами плана медицинского обслуживания:

• Открытая регистрация в Medicare проводится с 15 октября по 7 декабря каждого года. Обратите внимание, что это НЕ относится к планам Medigap, у которых нет годового периода открытой регистрации. Планы Medigap доступны только без медицинского страхования в течение начального периода регистрации или в течение одного из очень ограниченных специальных периодов регистрации, которые применяются к этим планам.
• Периоды открытой регистрации на основе медицинского страхования по месту работы устанавливаются вашим работодателем и могут происходить в любое время года. Однако обычно это осень, поэтому новый охват начинается 1 января следующего года.
• За последние несколько лет открытая регистрация на индивидуальном рынке (на бирже и вне биржи) значительно различалась. Начиная с 2018 года, график открытой регистрации составляется с 1 ноября по 15 декабря, а все планы вступают в силу с 1 января будущего года. Таким образом, открытая регистрация на покрытие 2018 года началась 1 ноября 2017 года и закончилась 15 декабря 2017 года (с продлением в десяти штатах, которые имеют свои собственные биржи). Это тот же период времени, который планируется использовать и в последующие годы. Открытая регистрация на 2018 год отмечена в первый раз, когда регистрация закончилась до начала нового года, и выбор плана не может быть сделан после начала года (до 2014 года регистрация была доступна круглый год на отдельном рынке, но в большинстве штатов страховщики определенное право на участие, основанное на истории болезни заявителей, что означало, что людям с ранее существовавшими условиями могло быть отказано в покрытии; это больше не происходит, благодаря ACA) Узнайте больше об открытой регистрации на индивидуальном рынке.

Специальная регистрация - исключение для открытой регистрации

Страховые планы, которые используют открытую систему регистрации, также имеют исключение, которое позволяет вам зарегистрироваться вне открытой регистрации при смягчающих обстоятельствах часто называют событиями жизни. Это исключение, известное как специальный период регистрации, позволяет вам подписаться на медицинскую страховку, если вы потеряли другую медицинскую страховку, потому что вы:

• потерял работу
• переехал
• развелась или вышла замуж
• стал вдовой или вдовцом
• в возрасте от плана родителей
• пусть страховка COBRA истекла
• иметь нового ребенка

Вы не будете иметь право на специальный период регистрации, если вы потеряли другую медицинскую страховку, потому что вы не выплатили ежемесячные страховые взносы, или если вы добровольно отменили свое предыдущее страховое покрытие.

Обратите внимание, что хотя квалификационные события и специальные периоды регистрации на отдельном рынке аналогичны тем, которые давно существуют для планов, спонсируемых работодателем, они не идентичны. Вот руководство, которое относится конкретно к особым периодам регистрации на индивидуальном рынке, на бирже и вне биржи.

Какие виды медицинского страхования не используют открытую регистрацию?

Большинство медицинских страховщиков в Соединенных Штатах используют какую-то программу открытой регистрации, которая ограничивает количество подписок определенным временем каждый год. Вот некоторые исключения:

• Medicaid, государственная медицинская страховка, не ограничивает число участников открытым периодом регистрации. Если вы имеете право на Медикейд, вы можете зарегистрироваться в любое время.
• Программа медицинского страхования детей правительства США CHIP также не ограничивает количество посещений определенным временем.
• На страхование путешествий также не распространяются ограничения на зачисление. Из-за краткосрочного характера полисов страхования путешествий они обычно не подлежат открытой регистрации. Тем не менее, некоторые компании по страхованию путешествий ограничивают вашу возможность приобрести полис страхования путешествий в течение периода времени сразу после бронирования путешествия.
• Краткосрочное медицинское страхование также не использует периоды открытой регистрации. Как и страхование путешествий, ACA не регулирует краткосрочное страхование, и планы доступны круглый год в тех штатах, где это разрешено. Новое правило в 2017 году ограничило краткосрочные планы продолжительностью не более трех месяцев, но ожидается, что это правило будет отменено в соответствии с новыми правилами, которые находятся на рассмотрении федерального правительства (предыдущие правила допускали, что краткосрочные планы существуют для до 364 дней; эти руководящие принципы могут быть восстановлены или вообще может появиться новое правило, но трехмесячный лимит почти наверняка будет отменен).
• В некоторых случаях дополнительные страховые продукты. Планы дополнительного страхования, проданные физическим лицам, доступны круглый год. Но если ваш работодатель предлагает дополнительную страховку, ваша возможность зарегистрироваться будет ограничена общим периодом открытой регистрации вашего работодателя.

Больше открытых возможностей регистрации

Большинство работодателей также позволяют вам регистрироваться или менять другие льготы, связанные с работой, во время открытой регистрации. Как правило, вы можете вносить эти изменения только во время открытой регистрации. Например, вы можете:

• настроить гибкий счет расходов или счет сбережений здоровья
• подписаться или скорректировать сумму страхования жизни, страхования по инвалидности, страхования зрения, стоматологического страхования, юридического страхования, дополнительных страховых выплат и т. д.

Также известен как: годовой набор, годовой набор пособий