Pseudomonas Aeruginosa у пациентов с муковисцидозом

Около 60% людей с муковисцидозом имеют хроническую респираторную инфекцию, вызванную бактерией, называемой Pseudomonas aeruginosa. Эта бактерия оседает в густой слизи, попавшей в дыхательные пути. Как только Pseudomonas aeruginosa проникает в дыхательные пути, от него трудно избавиться. Дыхательная недостаточность, вызванная инфекцией, является основной причиной смерти у большинства людей с МВ.

Бактерии Pseudomonas aeruginosa живут вокруг нас. Эта бактерия существует во влажной среде, например, вокруг почвы, растений, раковин, душа и даже подошв теннисных туфель. Большинство людей сталкиваются с Pseudomonas aeruginosa каждый день без заражения. Однако у людей с ослабленным иммунитетом или у людей с повреждением кожи или слизистых оболочек эти бактерии могут вызывать инфекцию.

В дополнение к заражению людей с МВ, Pseudomonas aeruginosa заражает как пациентов с тяжелыми ожогами, так и пациентов, получающих химиотерапию. В последние годы заболеваемость инфекцией Pseudomonas aeruginosa по причинам, отличным от МВ, снизилась; в то же время, заболеваемость инфекцией среди людей с МВ осталась неизменной.

лечение

Несколько лет назад хроническую инфекцию Pseudomonas aeruginosa у людей с МВ лечили довольно неудачно пероральными антибиотиками или ингаляционными составами антибиотиков. В конце 1990-х годов специально для лечения хронических респираторных инфекций Pseudomonas aeruginosa была разработана ингаляционная форма антибиотика тобрамицина, или TOBI. В настоящее время TOBI является стандартным лечением этой инфекции и обычно назначается пациентам с муковисцидозом.

ТОБИ состоит из тобрамицина. Тобрамицин - это аминогликозидный антибиотик, используемый для лечения инфекции Pseudomonas aeruginosa. Этот антибиотик работает, связываясь с синтезом бактериального белка. Связываясь с синтезом белка Pseudomonas aeruginosa, TOBI, следовательно, разрушает мембрану и оболочку бактериальной клетки, вызывая тем самым гибель клетки.

TOBI первоначально вводили с помощью небулайзера. Небулайзер - это машина, которая производит мелкий туман для вдыхания. В 2013 году FDA одобрило TOBI Podhaler, который представляет собой ингалятор сухого порошка, заполненный сухим порошком тобрамицином. Это новое лекарство облегчает пациенту прием тобрамицина

TOBI для всех?

К сожалению, TOBI не для всех. Людям с проблемами слуха, почками и нервно-мышечными проблемами следует очень осторожно назначать TOBI. Более конкретно, известно, что аминогликозиды портят слух, почки, а также обостряют нервно-мышечное заболевание, такое как миастения. Кроме того, людям с повышенной чувствительностью («аллергией») к аминогликозидам не следует принимать TOBI. Наконец, тобрамицин, который является активным ингредиентом при TOBI, является тератогеном и может нанести вред плоду у беременных женщин.