Связь между аллергическим ринитом и заболеванием щитовидной железы

Хотя может показаться удивительным, что состояние, которое вызывает чихание и насморк, может иметь какое-либо отношение к заболеванию щитовидной железы, на самом деле это имеет смысл: и аллергический ринит (сенная лихорадка), и результат аутоиммунного заболевания щитовидной железы (AITD) от аналогичных ответов иммунной системы. Это может быть особенно полезно знать, если вы безуспешно лечите сенную лихорадку, но еще не прошли оценку состояния щитовидной железы.

Исследование

Ряд исследований последних лет выявили связь между аллергическим ринитом и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Например, в исследовании 2015 года, опубликованном в Американский журнал ринологии и аллергии, 1200 человек с аллергическим ринитом были проверены на заболевание щитовидной железы. Более чем у 16 ​​процентов из них был обнаружен тиреоидит Хашимото, который является основной причиной гипотиреоза (при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы). Это важно, потому что заболеваемость тиреоидитом Хашимото среди населения в целом составляет всего около 1,5 процента.

Исследования также показали, что связь между аллергическим ринитом и болезнью Грейвса, которая является основной причиной гипертиреоза, представляется одинаково значимой. Также были отмечены связи между аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и другими аутоиммунными заболеваниями, которые часто сосуществуют с аллергическим ринитом, таким как экзема и астма, а также связями между AITD и пищевой аллергией.

Иммунные ответы при аллергическом рините и AITD

В случае аллергического ринита иммунный ответ запускается внешним аллергеном, таким как пыльца, плесень или пылевые клещи. Поскольку большинство этих аллергенов вдыхается через нос или слизистые оболочки в глазах, симптомы аллергического ринита - чихание, насморк или заложенность носа, послеродовое капание, кашель, синусовая головная боль и слезящиеся глаза - сосредоточены на этих областях.

Обратите внимание, что существует два типа аллергического ринита - сезонный, который вспыхивает в течение года, когда аллергены являются наиболее распространенными, и многолетний, который происходит круглый год.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), этими симптомами аллергического ринита страдают до 16 миллионов взрослых американцев.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы также возникают в результате иммунного ответа. У человека с болезнью Грейвса сбой в иммунной системе приводит к выработке антител, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать избыток гормона щитовидной железы (тироксина). Напротив, при тиреоидите Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют и повреждают щитовидную железу, так что она не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Обзор заболеваний щитовидной железы

Эти сходства не объясняют механизмы, которые могут заставить человека с аллергическим ринитом быть более восприимчивым к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы или наоборот; ученые все еще работают над этим. Но кажется разумным, что если вы страдаете от сенной лихорадки или связанных с ней состояний, ваш врач может захотеть проверить уровень щитовидной железы, особенно если у вас есть факторы риска для AITD, включая семейную историю или другое аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или тип 1 сахарный диабет.

Управление и копинг

Исследования показывают, что аллергия иногда может усугубить AITD (или даже вызвать его). Таким образом, эффективное управление обоими условиями поможет вам чувствовать себя лучше.

Как избежать триггеров

Одним из важных аспектов борьбы как с аллергическим ринитом, так и с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы является делать все возможное, чтобы избежать любых спусковых механизмов, на которые у вас аллергия.

Американский Колледж Аллергии, Астмы и Иммунологии рекомендует принять следующие меры, чтобы избежать воздействия веществ, вызывающих аллергические реакции:

• Если вы чувствительны к пыльце, держите окна своего автомобиля и дома закрытыми, когда уровень пыльцы тяжелый; используйте кондиционер, если он горячий.
• Носите очки или солнцезащитные очки, чтобы пыльца не попала в глаза.
• Используйте постельные принадлежности с надписью «защищающие от клещей», чтобы ограничить воздействие пылевых клещей.
• Предотвратите появление плесени в вашем доме, используя осушитель в местах, подверженных плесени.
• После того, как вы погладили животное, вымойте руки, прежде чем касаться его лица
• Делайте все возможное, чтобы держаться подальше от других известных вам аллергенов, таких как сигаретный дым, чистящие растворы или выхлопные газы автомобилей.

лекарственные препараты

Антигистаминные и противоотечные, как без рецепта, так и по рецепту, являются лекарствами, наиболее часто используемыми для лечения аллергического ринита. На упаковках этих лекарств иногда указывается, что их не следует принимать людям с заболеваниями щитовидной железы. Это потому, что когда у человека высокий уровень гормонов щитовидной железы, он или она могут быть сверхчувствительными к определенным побочным эффектам противоотечных средств, таким как тремор или нервозность. Точно так же низкий уровень щитовидной железы может усугубить вялость и сонливость, которые являются общими побочными эффектами антигистаминных препаратов.

Тем не менее, согласно данным Фонда Грейвса «Болезни и щитовидная железа», ни один из сценариев не может быть реализован, если уровень гормонов хорошо контролируется и нормализуется. И другие лекарства, иногда назначаемые для лечения аллергического ринита, такие как кромолин (назальный спрей) и антагонисты лейкотриеновых рецепторов, такие как Singulair (montelukast), не являются проблемными для людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Эти препараты также не реагируют с препаратами щитовидной железы. Однако люди, которые чувствительны к определенным компонентам в Synthroid (левотироксин), синтетической форме гормонов щитовидной железы, используемых для лечения болезни Хашимото и гипотиреоза, могут реагировать на препарат с симптомами, которые похожи на аллергический ринит.

Synthroid, аллергическая реакция и чувствительность

Лекарства от щитовидной железы, иногда назначаемые для лечения гипертиреоза из-за болезни Грейвса, не взаимодействуют с аллергическими препаратами, но всегда важно убедиться, что вы сообщаете врачу, который назначает вам лекарства, о других препаратах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки, И если вы находитесь под опекой эндокринолога по поводу заболеваний щитовидной железы, а также аллерголога или ЛОР-врача (специалиста по ушам, горлу и носу) по поводу аллергического ринита, убедитесь, что оба доктора знают об этом, чтобы они могли посоветоваться о вашем лечении необходимо.