Революционная ли технология Blockchain в здравоохранении?

Gartner назвал блокчейн одним из 10 главных стратегических технологических трендов на 2018 год. В этом году на выставке Consumer Electronics Show (CES) в Лас-Вегасе она была названа одной из самых захватывающих тем шоу. Если вы недавно посещали технологическое событие или пролистывали технический журнал, вы, вероятно, уже заметили шум вокруг блокчейна.

Технологии блокчейна были изначально внедрены для облегчения операций с деньгами. Преимущество блокчейна состоит в том, что записи транзакций регистрируются надежно, избегая необходимости доверенной третьей стороны. В настоящее время криптовалюта Bitcoin является наиболее известным приложением блокчейна, но существуют сотни других. Новые структуры блокчейна были разработаны для поддержки различных отраслей, включая энергетику, туризм, транспорт и здравоохранение.

В области здравоохранения блокчейн получил высокую оценку за обеспечение безопасности конфиденциальных данных и обеспечение санкционированного доступа к электронным медицинским записям. Более того, с этой технологией практически невозможно подделать данные или подделать записи. Тем не менее, некоторые эксперты считают, что блокчейн является одной из самых неправильно понимаемых технологий и что не все приложения обязательно являются реалистичными.

В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее часто упоминаемых применений и вкладов блокчейна в современном здравоохранении.

Что такое технология блокчейн?

Блокчейны, также называемые распределенными регистрами, записывают в цифровом виде события, которые могут совместно использоваться одноранговыми. Они являются неизменными - это означает, что они следуют правилу «пиши один раз и только для чтения». Другими словами, записи можно добавлять, но не удалять. Каждый блок может быть зашифрован, а доступ к информации возможен только с правильными криптографическими ключами. Поэтому блокчейны считаются приватными. Из-за криптографических ключей брокерам или посредникам также не требуется доступ к конфиденциальным данным.

Блокчейны часто описываются как «децентрализованные», что означает, что данные хранятся в нескольких сторонах, и над ними нет всеобъемлющей власти. Каждая заинтересованная сторона ведет учет всей совокупности информации. Эта характеристика также подразумевает, что блокчейны в некоторой степени защищены от внутренних и внешних атак, таких как кибератаки. Например, печально известная кибератака WannaCry, которая в 2017 году затронула более 200 000 компьютеров в 150 странах (включая национальную систему здравоохранения Соединенного Королевства), не могла произойти, если бы существовала система блокчейнов.

Теоретически, блокчейны могут быть затронуты, только если они атакованы на нескольких сайтах.

Марк Энгельгардт, который имеет докторскую степень Стэнфордский университет и в настоящее время генеральный директор Healthcoin утверждает, что для оценки безопасности технологии блокчейн нам нужно только взглянуть на биткойн. Открытое для хакеров в течение многих лет, Биткойн, приложение блокчейна, остается в основном невредимым, предлагая некоторую степень уверенности будущим пользователям.

Энгельхардт считает, что технология блокчейна (в сочетании с уровнями приложений, созданными поверх этой технологии) может стать оптимальным механизмом для здравоохранения, предоставляя пользователям конфиденциальность и простоту использования. Healthcoin, соучредителем которой является Энгельхардт, является одной из первых платформ на основе блокчейна, которые сосредоточены на профилактике диабета. Это система стимулов, которая отслеживает ваши биомаркеры (например, частоту сердечных сокращений, вес, уровень сахара в крови) и рассчитывает ваши улучшения в состоянии здоровья с течением времени. Положительные результаты приносят вам «Healthcoins», которые можно использовать для сокращения расходов на страхование.

Последствия Blockchain для индустрии здравоохранения

Блокчейн открывает для здравоохранения новые возможности. Однако некоторые приложения могут быть более реалистичными, чем другие. Ниже приведены некоторые примеры, которые иллюстрируют потенциальные возможности цепочки блоков.

1. Повышение безопасности, конфиденциальности и надежности обмена данными и взаимодействия.
   1. Большинство прогрессивных экспертов в области технологий здравоохранения считают, что медицинские записи и медицинские данные лучше всего хранить в облаке. Это позволяет пользователям легче получать доступ к своим данным, чем когда эти данные находятся в бункерах. Однако при существующих стандартах облачного хранилища совместимость остается проблемой. Например, разные поставщики услуг и сети не всегда могут общаться друг с другом без проблем. Кроме того, целостность и подлинность записей, хранящихся в облаке, остаются под вопросом.
   2. Блокчейн - это технология, которая может решить эти проблемы и потенциально повысить целостность и согласованность передаваемой медицинской информации. Благодаря технологии блокчейн информация о пациенте может быть легко передана между различными поставщиками и организациями. Нет необходимости в дальнейшей проверке или посредничестве. Вместо этого в качестве лучшей альтернативы используются «умные» контракты, которые являются неизменными при использовании блокчейна.
2. Создание ориентированных на пациента медицинских карт.
   1. Как правило, компании блокчейнов стремятся к более ориентированной на пациента системе, где пациенты могут регулярно получать доступ и контролировать свои собственные медицинские данные. По сути, таким образом, вы владеете своими данными, и именно вы разрешаете (или запрещаете) другим лицам доступ к вашим записям. Количество документов, которое в настоящее время необходимо для соответствия стандартам HIPAA, является проблемой для врачей - более организованная и эффективная система может помочь уменьшить часть этого бремени.
   2. Некоторые основанные на блокчейне компании работают над этой целью. Например, Medicalchain, компания, работающая над блокчейном для электронных медицинских карт, сосредоточилась на сводных данных о выписке из больницы. Они хотят, чтобы эти медицинские записи не содержали ошибок, быстро обрабатывались и легко передавались между различными точками. Их инновационная система включает в себя структурированный процесс выписки, которому врачи обучены следовать. Все данные децентрализованы, поэтому обмен информацией между больницами, медицинскими страховыми компаниями и другими заинтересованными сторонами проще, чем традиционные подходы.
   3. Medicalchain также создает систему, основанную на блокчейне, которая может применяться на международном уровне. Например, если вы получили лечение за пределами вашей страны, эта система обеспечит простой обмен вашими медицинскими картами и другой важной личной информацией с глобальным поставщиком по вашему выбору.
3. Минимизация мошенничества, связанного с отпускаемыми по рецепту лекарствами.
   1. Мошенничество с отпускаемыми по рецепту лекарствами - большая проблема. Мошенники используют различные методы, чтобы обмануть систему здравоохранения - от ксерокопирования рецептов до «покупки доктора», чтобы получить как можно больше оригинальных рецептов от разных врачей.
   2. Блокчейн-компания Nuco придумала новое решение этой проблемы. Это включает в себя снабжение рецептов машиночитаемым кодом, который связан с блоком информации, таким как название лекарства, его количество и метка времени. Фармацевт должен отсканировать код (например, с помощью смартфона), и рецепт сравнивается с блокчейном. Таким образом, точность рецепта может быть проверена немедленно.
   3. Ожидается, что в этой схеме предотвращения мошенничества примут участие различные заинтересованные стороны, в том числе страховые компании, больницы и аптеки. Каждая из этих сторон может получить доступ только к той информации, на которую они имеют право. (Доступ к конкретным данным осуществляется с использованием правильных криптографических ключей, что помогает обеспечить конфиденциальность пациента.)
4. Отслеживание и предотвращение продажи поддельных лекарств и устройств.
   1. Многие люди во всем мире не имеют доступа к высококачественным лекарствам. Более того, лекарства и медицинские приборы, продаваемые в развивающихся странах, иногда являются имитацией оригинала. Система, основанная на блокчейне, может сделать цепочку поставок в сфере здравоохранения более прозрачной и обеспечить всем сторонам надежную систему отслеживания, отслеживающую законную доставку продукта от производителя к пациенту.
   2. Этот тип надзора будет иметь драматическое влияние на подделку. iSolve - это компания, которая работает над улучшением целостности поставок лекарств. Они внедряют инновации блокчейна в цепочку поставок и работают вместе с несколькими фармакологическими компаниями.
5. Улучшение записей клинических испытаний и медицинских исследований.
   1. Обзор опубликован в BMJ подчеркнул, что многие медицинские исследования никогда не публикуются. Фактически, анализ показал, что в среднем только 36 процентов результатов исследования распространяются в течение двух лет после завершения исследования. Особенно негативные результаты часто игнорируются. Если не решить, это будет продолжать оказывать существенное влияние на улучшение медицины, не говоря уже о медицинских исследованиях и клинической практике.
   2. Записи медицинских исследований с использованием блокчейна (а также их результаты) могут помочь в продвижении медицинских исследований в правильном направлении. Имея неизменные записи исследований, риск игнорирования данных посредством выборочной отчетности может быть минимизирован. Некоторые эксперты также утверждают, что сотрудничество между участниками и исследователями, вероятно, улучшится с помощью открытой цепочки блоков. Кроме того, хранение больших массивов данных и их совместное использование может стать проще. Таким образом, исследователи со всего мира будут иметь доступ к результатам исследований. Исследователи могли бы сопоставить предыдущие исследования со своими собственными данными, что может увеличить глобальное сотрудничество.
6. Блокчейн и стоматология.
   1. Dentacoin является примером инициативы на основе блокчейна, используемой в стоматологическом сообществе. Это криптовалюта, которую можно либо заработать, либо купить. Например, пациенты получают вознаграждение «Dentacoins» за то, что оставили отзыв о стоматологе, и потенциально могут использовать вознаграждение Dentacoin за стоматологические услуги. Предполагается, что некоторые стоматологические клиники уже принимают эту валюту.
   2. Создатели Dentacoin планируют расширить сферу своих услуг. В будущем, возможно, будет возможно заключить договор с вашим стоматологом, используя эту услугу.

Преимущества и риски использования блокчейнов в здравоохранении

Несмотря на то, что технология блокчейна вызывает большое волнение, мы не должны забывать, что эта технология - всего лишь инструмент. Например, информация, помещаемая в блокчейн, не обязательно является точной или высокого качества.Чтобы в полной мере воспользоваться этой новой технологией, требуется некоторое тщательное планирование, как на техническом, так и на административном уровне. Кроме того, предоставляя пользователям больше возможностей и контроля над медицинскими записями, мы также должны гарантировать, что они получают достаточное образование, чтобы они освоились с этой новой технологией.

В настоящее время многие обсуждаемые инновации в блокчейне все еще находятся на стадии альфа или бета-тестирования. Эксперты предупреждают, что крайне важно, чтобы эти новые продукты не продавались слишком рано на рынке. Мы только учимся ориентироваться в технологиях блокчейна. Тем не менее, блокчейн имеет большие перспективы для развития нашей системы здравоохранения, и ожидается, что он будет способствовать созданию более безопасной и ориентированной на пациента системы здравоохранения.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA и Shuaib K. Представление блокчейнов для здравоохранения. 2017 Международная конференция по электрическим и вычислительным технологиям и приложениям (ICECTA), 2017.
• Chen R, Chau K, Lu D и др. Публикация и отчетность о результатах клинических испытаний: перекрестный анализ в академических медицинских центрах. BMJ, 2016;352
• Энгельгардт М. Сцепление здравоохранения в сеть: введение в технологию блокчейнов в секторе здравоохранения. Обзор управления инновационной технологии, 2017;7(10):22-34.
• Гекл С., Бхаттачарья Р., Уайт М., Белофф Н. Интернет вещей, блокчейн и приложения с общей экономикой. Процедура Компьютерные науки, 2016;98:461-466.
• Маттеи Т. Конфиденциальность, конфиденциальность и безопасность медицинской информации: уроки недавней кибератаки WannaCry. Мировая нейрохирургия, 2017; 104:972-974.