Варианты лечения триггерного пальца

Пусковой палец - это распространенное состояние, при котором пальцы защелкиваются и застревают в ладони. Часто хуже утром, пациенты жалуются на то, что они просыпаются с пальцем, застрявшим в ладони. Выпрямление пальца может быть болезненным и может вызвать ощущение щелчка, которое является источником названия «пусковой палец». Триггеры могут воздействовать на каждый палец и большие пальцы, и все обсуждаемые процедуры полезны для любой цифры. Триггерные пальцы чаще встречаются у женщин (около 75%) и могут возникать на любом пальце или большом пальце.

Триггерный палец может быть болезненным и мешать многим действиям. Тем не менее, это не опасное для жизни состояние; следовательно, лечение никогда не является обязательным. Если кто-то выбирает, он может жить с симптомами, которые иногда проходят самостоятельно.

Сплинтинг, НПВП и простые шаги

Пациенты с минимальными симптомами могут сначала попробовать несколько простых процедур. К ним могут относиться пероральные противовоспалительные препараты, горячие или холодные обертывания, массаж и даже шина.

Успех этих неинвазивных процедур зависит от тяжести триггерного пальца. Большинство людей с небольшим количеством симптомов не обращаются за лечением. Большинство людей с более болезненными симптомами прошли этап, когда полезны простые шаги. Тем не менее, испытание простых методов лечения, безусловно, разумно.

Очень немногие врачи до сих пор занимаются шинированием спусковых пальцев, так как обсуждается вопрос об успехе этого лечения, и часто шины нужно носить в течение нескольких месяцев, чтобы быть полезными. Поскольку другие методы лечения успешны, шинирование редко используется больше.

Инъекции кортизона

Наиболее распространенным способом лечения триггерного пальца является инъекция стероидов (кортизона) в сухожильную оболочку. Кортизон часто уменьшает отек достаточно, чтобы восстановить нормальную механику.

Обычно, одна инъекция кортизона решит проблему хотя бы временно. Вероятность того, что кортизон обеспечит длительный раствор, составляет около 50%. По этой причине многие люди предпочитают начинать с инъекции кортизона. Хотя это может не быть постоянным решением проблемы, оно может быть эффективным для многих людей.

Побочные эффекты инъекции кортизона чаще всего минимальны, но для некоторых людей они могут быть весьма значительными. Вот почему некоторые врачи и пациенты предпочитают пропустить укол и перейти прямо к более определенному лечению, такому как операция.

Хирургия

Хирургия триггерного пальца (так называемое освобождение спускового пальца) - это процедура в тот же день, которую можно проводить под местной анестезией или регионарным нервным блоком. На коже делается небольшой (менее двух сантиметров) разрез, и высвобождается тугая часть сухожильной оболочки. Это позволяет сухожилию плавно скользить снова, не зацепившись.

После отпускания спускового пальца активность пальца поощряется, так как это поможет предотвратить образование рубцовой ткани в месте проведения операции. Пациентам рекомендуется избегать давления на заживляющий разрез в течение нескольких недель. Ожидается полное выздоровление.

Операция на триггерном пальце очень безопасна, но возможны осложнения. Наиболее распространенной проблемой является то, что спусковой палец может вернуться, если сухожильная оболочка не высвобождена должным образом. Другие возможные проблемы включают инфекцию, скованность и повреждение нервов пальца. Вероятность возникновения этих проблем невелика, и хирургия имеет очень высокий уровень успеха.

Какой самый лучший вариант?

Не обязательно существует лучший вариант лечения триггерного пальца. Существуют некоторые доказательства того, что раннее лечение с помощью хирургического высвобождения может ускорить общее выздоровление, поскольку у пациентов, как правило, меньше жесткость и воспаление в пальце. Поэтому некоторые хирурги рекомендуют более агрессивное лечение, пропуская простые шаги и переходя непосредственно к операции.

Тем не менее, многие люди хотят избежать хирургического ножа. В этих случаях есть очень разумные варианты, которые не включают хирургию. У каждого человека разные цели и разные приоритеты, поэтому сложно сказать, что одно конкретное лечение лучше для всех. Обсудите со своим врачом наилучшее лечение для вашей ситуации.