Хирургия замороженного плеча и альтернативы

Замерзшее плечо - болезненное состояние, также называемое адгезивным капсулитом. Пациенты с замерзшим плечом испытывают трудности даже с простыми движениями сустава. Типичные симптомы замерзшего плеча включают боль при движении руки, даже при таких простых действиях, как мытье волос, застегивание ремня безопасности или застегивание бюстгальтера. Состояние обусловлено рубцеванием капсулы плеча, толстой подкладкой плечевого сустава.

Лечение замороженного плеча почти всегда успешно с простыми, нехирургическими процедурами. Хотя лечение может быть простым, выздоровление от состояния может занять месяцы или даже годы, и некоторые пациенты не могут полностью поправиться. Пациентам, которые попробовали эти методы, чтобы улучшить подвижность плеч, и которые по-прежнему ограничены болью и жесткостью, может быть назначена операция по поводу замерзшего плеча.

Операция на замороженном плече

Обычное хирургическое лечение замерзшего плеча называется артроскопическим капсулярным выпуском. Как видно из названия, это артроскопическая операция на плече, когда в плечевой сустав вставляется небольшая камера. Через другие небольшие разрезы можно также вставить небольшие инструменты для решения проблемы.

В случае замерзшего плеча проблема заключается в плотной капсуле плеча, и поэтому для устранения этой проблемы необходимо разрезать плотную капсулу, чтобы дать суставу больше свободы передвижения. Инструменты вставлены, чтобы отрезать капсулу, окружающую гнездо плеча.

Наиболее важным аспектом артроскопического выпуска является обеспечение сохранения любых улучшений подвижности плеча после операции. Иногда у пациентов может быть специально раздвинута рука, чтобы держать капсулу плеча вытянутой. Чаще всего физиотерапия начинается сразу после операции, чтобы рубцовая ткань не начала формироваться вокруг сустава.

Альтернативы артроскопическому выпуску

• Безоперационное лечение: Большинство пациентов пробовали нехирургическое лечение замерзшего плеча, прежде чем рассматривать какое-либо инвазивное лечение. Однако многие пациенты не осознают, сколько времени может сохраняться замороженное плечо, и тот факт, что нехирургическое лечение может занять 12-18 месяцев, прежде чем симптомы исчезнут. Таким образом, большинство хирургов не считают, что нехирургическое лечение провалилось, если его не пытались в течение многих месяцев.
• Манипуляции под наркозом: Выполняется реже, поскольку стали широко применяться артроскопические методы лечения, манипуляция под наркозом (MUA) - это, по сути, пассивное растяжение плеча во время сна. Преимущество состоит в том, чтобы получить гораздо лучшую растяжку суставной капсулы, но возможны осложнения. После этой процедуры может возникнуть боль, и если ее толкнуть слишком сильно, кости могут сломаться под действием чрезмерной силы. Часто MUA выполняется после артроскопического капсульного выпуска.
• Открытый капсульный выпуск: Открытое капсулярное высвобождение - гораздо менее часто выполняемая хирургическая процедура, теперь, когда артроскопическое лечение является распространенным явлением. Подобно артроскопической процедуре, плечевая капсула разделена, но ваш хирург смотрит прямо внутрь плеча. Артроскопическая хирургия, как правило, считается более эффективной, поскольку она вызывает меньше боли, менее инвазивна и обеспечивает более полный доступ к плечевому суставу.

Восстановление от артроскопического капсульного выпуска

В то время как артроскопическое капсулярное высвобождение очень полезно для достижения подвижности плеча, хитрость заключается в поддержании улучшения движения. Из-за боли, связанной с хирургическим вмешательством, заманчиво ограничить движения плеча после хирургического освобождения, но это, вероятно, приведет к повторению исходной проблемы. Как уже упоминалось, некоторые хирурги специально шинируют плечо, и все начинают немедленное движение и терапию после операции, чтобы сохранить улучшение в движении плеча.

Слово от DipHealth

Хирургическое вмешательство редко используется для лечения замерзшего плеча, но бывают случаи, когда нехирургическое лечение неэффективно для лечения этого состояния. Если длительное нехирургическое лечение не приводит к облегчению симптомов, хирургическое вмешательство может рассматриваться как вариант. Наиболее важным аспектом любого типа операции, используемой для лечения замерзшего плеча, является обеспечение того, чтобы плечо двигалось как можно скорее после операции, чтобы защитить любые подвижности и предотвратить образование новой рубцовой ткани в плечевом суставе.