«Разморозка» замороженного плеча

Более 150 лет назад описание замороженного плеча впервые появилось в медицинской литературе. Тем не менее, несмотря на долгое понимание этого болезненного состояния, мы все еще не до конца понимаем его патологию и во многих случаях не знаем, что его вызывает.

Что такое замороженное плечо?

Замороженное плечо или адгезивный капсулит - это состояние, которое ограничивает диапазон движений плеча. Плечо - как колено, локоть и бедро - это сустав. Плечевой сустав (плечевой сустав) состоит из капсулы, заполненной связками, которые соединяют плечевые кости вместе. Когда этот сустав воспаляется, как это происходит с замерзшим плечом, становится чертовски больно двигать плечом.

Результаты биопсии предполагают, что замерзшее плечо начинается как хроническое воспалительное состояние, за которым следует фиброз и пролиферация фибробластов. Эта пролиферация, вероятно, иммуномодулируется. С другой стороны, патология замерзшего плеча, вероятно, похожа на контрактуру Дюпюитрена, еще одно фиброзное состояние, которое поражает пальцы.

Замороженное плечо обычно диагностируется врачом после физического обследования. Часто диагностические методы визуализации, такие как рентген, мало подтверждают этот диагноз, хотя МРТ и УЗИ могут показать изменения мягких тканей, такие как утолщение связок.

Замороженное плечо поражает от 2 до 5 процентов всех людей. Хотя у большинства людей это состояние в конечном итоге проходит, это изнурительное и болезненное состояние - проклятие врачей и специалистов первичной медицинской помощи, потому что общеизвестно, что его трудно лечить.

Факторы риска для замороженного плеча

У большинства людей замерзшее плечо идиопатический, (Идиопатический - это медицинский жаргон, имеющий в виду неизвестную причину). Тем не менее, определенные факторы риска, вероятно, играют роль в этом состоянии, включая следующие:

• травма плеча
• хирургия плеча
• сахарный диабет
• шейное заболевание шеи
• проблемы с щитовидной железой
• операция на открытом сердце

Дифференциальная диагностика замерзшего плеча

Поскольку диагноз замерзшего плеча в первую очередь основан на результатах клинического обследования, необходимо учитывать дифференциальный диагноз или другую патологию плеча. Вот список болезней, которые проявляются как замерзшее плечо:

• рак (опухоль Панкоста)
• тендинит
• заболевание шейного диска (шейный спондилез или «артрит шеи»)
• плечевой неврит
• Милуоки плечо
• травма
• тендинопатия ротаторной манжеты
• остеоартрит
• аваскулярный некроз головки плечевой кости

Лечение замерзшего плеча

Что касается лечения, важно сначала диагностировать и лечить любые основные факторы риска для замороженных плеч, такие как диабет и заболевания щитовидной железы.

Поскольку замерзшее плечо болезненно, хорошей идеей является лечение боли с помощью таких препаратов, как НПВП или стероиды. Следует отметить, что стероиды обеспечивают кратковременное обезболивание замороженного плеча и могут вводиться либо в плечевой сустав, либо через рот.

Когда все другие методы лечения оказываются неудачными, последние варианты - манипулирование плечевым суставом под наркозом, артроскопическая операция или открытое высвобождение капсулы. После операции крайне важно, чтобы вы участвовали в физической реабилитации, чтобы не допустить повторения замерзшего плеча.

Даже оставленное без лечения, замерзшее плечо обычно проходит вовремя, и иногда боль может уменьшиться всего за пару дней. В конечном итоге, у 90 процентов всех людей болезнь проходит. Однако лечение может ускорить заживление. Пожалуйста, имейте в виду, что если не лечить, иногда замерзшее плечо может длиться до 3 лет.

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдает от того, что кажется замерзшим плечом, немедленно обратитесь к врачу. Нет причин страдать, особенно когда существует лечение. Следует отметить, что раннее лечение может предотвратить скованность в будущем. Кроме того, вашему лечащему врачу может потребоваться направить вас к ревматологу или хирургу-ортопеду. Пожалуйста, помните, что ваш врач всегда готов помочь вам и ответить на ваши вопросы; всегда полезно записаться на прием к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем.

Наконец, если у вас диабет или заболевание щитовидной железы, хорошей идеей будет держать эти состояния под контролем, чтобы не только предотвратить замерзшее плечо, но и сохранить здоровье.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Избранные источники
• Статья под названием «Патология замороженного плеча» от GCR Hand и соавторов опубликована в Журнале хирургии костей и суставов в 2007 году. Доступ 19.07.2015.
• Статья под названием «Адгезивный капсулит плеча» от Ferri's Clinical Advisor 2016 от FF Ferri. Зарегистрированы 19.07.2015.