Обзор замороженного плеча

ПОЧЕМУ БОЛИТ ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ?ОБЗОР САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН (Ноябрь 2024)

Замороженное плечо, также называемое адгезивным капсулитом, представляет собой состояние, которое вызывает ограничение движения и боль в плечевом суставе. Причина замерзшего плеча часто неизвестна, но есть определенные люди, которые, кажется, имеют более высокую вероятность развития этого состояния. Замороженное плечо заставляет капсулу, окружающую плечевой сустав, сокращаться и образовывать рубцовую ткань. Большинство людей, незнакомых с этим состоянием, удивлены количеством боли, которое оно может вызвать, и продолжительностью симптомов.

Тем не менее, есть хорошие новости, так как соответствующее лечение может быть эффективным для контроля боли и ускорения выздоровления.

причины

Чаще всего замерзшее плечо возникает без каких-либо сопутствующих травм или видимых причин. Тем не менее, есть много общих тем у многих пациентов, которые развивают это состояние.

Возраст и пол: Замороженное плечо чаще всего поражает пациентов в возрасте от 40 до 60 лет, и у женщин оно встречается гораздо чаще, чем у мужчин.
Эндокринные расстройства: Пациенты с диабетом имеют особый риск развития замерзшего плеча. Другие эндокринные нарушения, такие как проблемы со щитовидной железой, также могут привести к развитию этого состояния. Наличие замерзшего плеча не означает, что у вас должна быть эндокринная патология, но часто есть такая связь.
Травма плеча или хирургия:У пациентов, перенесших травму плеча или перенесших операцию на плече, может развиться замороженный плечевой сустав. Когда травма или операция сопровождается длительной иммобилизацией сустава, риск развития замерзшего плеча является самым высоким.

Другие системные условия: Несколько системных состояний, таких как болезнь сердца и болезнь Паркинсона, также связаны с повышенным риском развития замерзшего плеча.

Никто не понимает, почему некоторые люди развивают замерзшее плечо. По неизвестной причине плечевой сустав становится жестким, а капсула, которая окружает плечо, сжимается. Плечевой сустав - это шаровой шарнир. Шарик является вершиной кости руки (головка плеча), а гнездо является частью лопатки (гленоид). Вокруг этого шарового шарнира находится капсула ткани, которая охватывает сустав.

Как правило, плечевой сустав обеспечивает большее движение, чем любой другой сустав в теле. Когда у пациента развивается замерзшее плечо, капсула, которая окружает плечевой сустав, становится сжатой и плотной. Капсула образует полосы рубцовой ткани, называемые спайками. Сокращение капсулы и образование спаек приводят к тому, что плечо становится жестким, а движения - болезненными.

диагностика

Наиболее распространенная жалоба людей с замерзшим плечом - боль. Хотя они могут понять, что движение ограничено, наиболее распространенной проблемой является боль, связанная с этим состоянием. Многие состояния плеча вызывают боль, в том числе проблемы с вращающейся манжетой, и поэтому замерзшее плечо является одной из наиболее часто неправильно диагностируемых проблем в ортопедии. У многих людей с признаками разрыва ротаторной манжеты на самом деле замерзшее плечо.

Одна из проблем в диагностике заключается в том, что люди могут компенсировать очень жесткий плечевой сустав, перемещая лопатку и позвоночник. Следовательно, люди с этим заболеванием могут поднять руку над головой, несмотря на то, что их плечевой сустав сильно замерз. Ваш экзаменатор должен тщательно оценить не только, насколько может двигаться ваша рука, но и в каком суставе происходит движение. Причина, по которой замерзшее плечо часто неправильно диагностируется, заключается в том, что люди не могут изолировать и определить количество движений в плечевом суставе с шаровидной головкой.

Этапы

Замороженное плечо обычно протекает в предсказуемых стадиях. Средний пациент имеет симптомы замерзшего плеча от 12 до 18 месяцев. Полное разрешение симптомов замерзшего плеча может занять до 3 лет. Хорошей новостью является то, что наиболее болезненная, ограничительная фаза замерзшего плеча является самой ранней, и поэтому симптомы могут быстро улучшиться. Однако для устранения симптомов почти всегда много месяцев, если не больше года.

Лечение

Лечение замороженного плеча состоит в основном из обезболивания и физиотерапии. Большинство пациентов находят облегчение с помощью этих простых шагов, хотя весь процесс лечения может занять несколько месяцев или дольше.

Если просто не разрешить замерзшее плечо, пациенту иногда потребуется операция. Эта процедура называется артроскопическим капсулярным выпуском. Хирургическое капсулярное высвобождение замороженного плеча редко необходимо, но оно чрезвычайно полезно в случаях замороженного плеча, которые не реагируют на терапию и реабилитацию. Если операция выполнена, немедленная физиотерапия после высвобождения капсулы имеет первостепенное значение. Если реабилитация не начинается вскоре после высвобождения капсулы, вероятность возвращения замороженного плеча довольно высока.

восстановление

У большинства пациентов, у которых замерзшее плечо, будут небольшие ограничения в движении плеча, даже спустя годы после разрешения состояния. Однако этот предел в движении минимален и часто замечается только при выполнении тщательного физического осмотра. Подавляющее большинство пациентов, у которых развилось замерзшее плечо, восстановят свою подвижность с помощью терапии и растяжения в одиночку.