Разработайте политику заблаговременных выплат для медицинского офиса

Для медицинского офиса авансовые сборы доплат являются важной частью цикла доходов. Авансовые сборы уменьшают количество учетных записей пациентов, которые в конечном итоге оказываются в плохом состоянии или в состоянии сбора. Взыскать с пациентов легче до оказания услуг, чем через 60 дней после окончательной оплаты страхования.

Разработать систему

Вашему медицинскому офису или практике нужна система для предварительных сборов, которая была бы точной и последовательной. Ваша политика должна выходить за рамки простого обеспечения того, чтобы у пациентов запрашивалась доплата или плата, когда они приезжают на прием к врачу или на процедуру.

Ваша система запустится, как только назначена встреча, чтобы вы знали, какова ответственность пациента. После того, как вы определите это, вы должны убедиться, что пациент знает, чего ожидать от его финансовой ответственности до назначения. Когда они прибудут для обслуживания, у вас снова будут процедуры, чтобы постоянно запрашивать оплату и предоставлять варианты.

Точность и согласованность, а также система определения и сбора ответственности пациентов являются ключами для вашей политики сбора предварительных платежей. При разработке политики для предварительных коллекций для вашего офиса обязательно включите следующие шаги.

Шаг 1: Обратитесь в страховую компанию пациента перед визитом

Как можно скорее после того, как назначена встреча, свяжитесь со страховой компанией пациента, чтобы убедиться, что пациент все еще покрывается страховкой, и проверьте все инструкции по предварительной сертификации. Узнайте информацию о доплате, франшизе и совместном страховании пациента.

Шаг 2: Проверьте ваш контракт на управляемое обслуживание

Проверьте контракт на управляемое медицинское обслуживание, чтобы определить сумму возмещения за визит, обследование или процедуру пациента. Вам понадобится эта цифра для расчета доплаты.

Шаг 3: Рассчитайте доплату

Рассчитайте предполагаемую ответственность пациента. Смотрите пример ниже.

100,00 $ Стоимость процедурыx 80% контрактная ставка= 80,00 Разрешенная сумма- 50,00 франшиза пациента- 10,00 доплата пациента= 20.00x 20% Процент совместного страхования пациентов= 4,00 Сумма совместного страхования пациента+ 50,00 франшиза пациента+ 10,00 Доплата за пациента= 64,00 Предполагаемая ответственность пациента (доплата)

Шаг 4: Напоминание о звонке пациенту, которое включает ожидаемую доплату

Включите предполагаемую ответственность пациента в напоминание о встрече, электронное письмо и письмо. При обращении к пациенту для подтверждения его предстоящей встречи, обязательно напомните ему принести его водительские права или другую форму удостоверения личности и обновленную страховую карту. Сообщите им, что они должны оплатить свою предполагаемую ответственность до начала процедуры, и перечислите приемлемые способы оплаты.

Шаг 5: Запрос оплаты по прибытии за встречу

Персонал на стойке регистрации должен запросить оплату, когда пациент прибывает за услугой до того, как его увидит поставщик. Напомните пациенту, что сумма, которую он платит, основана только на оценке. Никогда не пишите полностью оплаченные квитанции на оплату до тех пор, пока вы не получите платеж от страховой компании, и ответственность пациента указана в объяснении льгот (EOB).

Шаг 6: Предложите варианты оплаты

Предложите варианты плана оплаты дорогостоящих анализов и хирургических процедур.

Шаг 8: Разместите знак

Убедитесь, что в зонах ожидания пациентов размещены знаки, четко указывающие:

«Оплата производится до оказания услуг»

Примечание: не запрашивайте оплату у пациентов скорой помощи

Никогда не пытайтесь получить оплату от пациентов отделения неотложной помощи до тех пор, пока они не будут осмотрены врачом в соответствии с правилами EMTALA.